Açık kalp cerrahisinde, kardiyopulmoner bypass sonrası oluşan akciğer iskemi-reperfüzyon hasarını önlemede E vitaminin etkinliği
The efficacy of vitamine-E prevention of lung ischemia-reperfusion injury after cardiopulmonary bypass in open heart surgery
- Tez No: 164485
- Danışmanlar: DOÇ.DR. HASAN SUNAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner bypass, iskemi-reperfüzyon, E vitamini, serbest oksijen radikalleri, akciğer 52, Kardiyopulmoner bypass, iskemi-reperfüzyon, E vitamini, serbest oksijen radikalleri, akciğer 52
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kardiyopulmoner bypass sırasında akciğerlerde yapısal ve fonksiyonel hasar oluşmaktadır. Bu hasar iskemi-reperfüzyon sırasında oluşan serbest oksijen radikallerine bağlı olarak oluşmaktadır. E vitamini tek major yağda çözünen serbest oksijen radikalleri bağlayan antioksidandır. Çalışmamızın amacı açık kalp cerrahisinde, kardiyopulmoner bypass sonrası oluşan akciğer iskemi-reperfüzyon hasarım önlemede E vitamininin etkinliğini araştırmaktır. Çalışmaya koroner bypass uygulanacak 17'si kontrol (grup I), 18'i çalışma grubunu (grup II) oluşturacak 35 olgu alındı. Grup I'e kros klemp öncesi iv. 50 cc serum fizyolojik, grup IFye 50 cc serum fizyolojik içerisinde 300 mg suda çözünen alfa-tokoferol iv olarak verildi. Grup I ve II' den kros klemp öncesi, kros klemp kaldırıldıktan sonra 15., 30. ve 60. dakikada lipit peroksidasyonunu tespit etmek için malondialdehid, antioksidan etkinin toplamım yansıtan total antioksidan kapasite düzeyinin tespit edilmesi için kan örnekleri alındı. İskemi-reperfüzyon sırasında akciğerdeki histopatolojik değişiklikleri göstermek için kros klemp kaldırıldıktan sonraki 30. ve 60. dakikada akciğer biyopsileri alındı. Çalışmamızda malondialdehid değerlerinin grup II' de grup I'e göre anlamlı şekilde düştüğü, total antioksidan kapasite değerleri her iki grupta kros klemp kalktıktan sonraki ilk 15 dakikada belirgin bir azalmanın olduğu saptandı. Total antioksidan kapasite değerlerinde kontrol grubunda E vitamini grubuna göre daha belirgin azalma saptandı. Histopatolojik olarak grup I'de 30. ve 60. dakika hipoksi ve reperfüzyon sonrasında hemato-alveolar duvarda belirgin hasar tespit edilirken grup IF de vitamin E etkisiyle ultrastrüktürel patolojik değişiklikler nispeten azdı ve hematoalveolar duvarların daha sağlam olduğu görüldü. 51Sonuç olarak: Kardiyopulmoner bypassa bağlı akciğer iskemi ve perfüzyon hasarında E vitamininin histolojik ve biyokimyasal olarak etkili olduğu bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
ÖZET Kardiyopulmoner bypass sırasında akciğerlerde yapısal ve fonksiyonel hasar oluşmaktadır. Bu hasar iskemi-reperfüzyon sırasında oluşan serbest oksijen radikallerine bağlı olarak oluşmaktadır. E vitamini tek major yağda çözünen serbest oksijen radikalleri bağlayan antioksidandır. Çalışmamızın amacı açık kalp cerrahisinde, kardiyopulmoner bypass sonrası oluşan akciğer iskemi-reperfüzyon hasarım önlemede E vitamininin etkinliğini araştırmaktır. Çalışmaya koroner bypass uygulanacak 17'si kontrol (grup I), 18'i çalışma grubunu (grup II) oluşturacak 35 olgu alındı. Grup I'e kros klemp öncesi iv. 50 cc serum fizyolojik, grup IFye 50 cc serum fizyolojik içerisinde 300 mg suda çözünen alfa-tokoferol iv olarak verildi. Grup I ve II' den kros klemp öncesi, kros klemp kaldırıldıktan sonra 15., 30. ve 60. dakikada lipit peroksidasyonunu tespit etmek için malondialdehid, antioksidan etkinin toplamım yansıtan total antioksidan kapasite düzeyinin tespit edilmesi için kan örnekleri alındı. İskemi-reperfüzyon sırasında akciğerdeki histopatolojik değişiklikleri göstermek için kros klemp kaldırıldıktan sonraki 30. ve 60. dakikada akciğer biyopsileri alındı. Çalışmamızda malondialdehid değerlerinin grup II' de grup I'e göre anlamlı şekilde düştüğü, total antioksidan kapasite değerleri her iki grupta kros klemp kalktıktan sonraki ilk 15 dakikada belirgin bir azalmanın olduğu saptandı. Total antioksidan kapasite değerlerinde kontrol grubunda E vitamini grubuna göre daha belirgin azalma saptandı. Histopatolojik olarak grup I'de 30. ve 60. dakika hipoksi ve reperfüzyon sonrasında hemato-alveolar duvarda belirgin hasar tespit edilirken grup IF de vitamin E etkisiyle ultrastrüktürel patolojik değişiklikler nispeten azdı ve hematoalveolar duvarların daha sağlam olduğu görüldü. 51Sonuç olarak: Kardiyopulmoner bypassa bağlı akciğer iskemi ve perfüzyon hasarında E vitamininin histolojik ve biyokimyasal olarak etkili olduğu bulunmuştur.
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisinde iskemik ön koşullamanın iskemik myokard hasarına etkisi
The Effect of preconditioning on ischemic myocardial injury in open heart surgery
MUSTAFA BÜYÜKATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Genel CerrahiGazi ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİM SONCUL
- Açık kalp cerrahisinde protamin heparin kompleksinin kompleman aktivasyonu ve hemodinami üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
SELİM TANSAL
- Kardiyak cerrahide uygulanan hipotermi sırasında oluşan hipokalemi Lidokain ile önlenebilir mi?
Effect of lignocaine on hypokalemia resulting from hypothermia in cardiac surgery
NAZAN ÇELİK DEMİRALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YENER KARADENİZLİ
- Kardiyak cerrahide yüksek doz fentanil ile inhalasyon anestezisinin post-perfüzyon injürisi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison the effects of inhalation anesthetics and TIVA on post-perfusion injury in cardiopulmonary by-pass surgery
MURAT KUYUMCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonGataAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MERİH GÖKBEN
- Açık kalp cerrahisinde postoperatif hipoalbuminemi
Postaperative hypoalbuminemia in open heart surgery
FUNDA TOR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇukurova ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜMER ULUS