Geri Dön

Gastroözefageal reflü hastalığında cerrahi tedavi sonuçlarını değerlendirmede PH monitorizasyonu ve özefagus manometrisinin kullanılabilirliği

The use of PH monitoring and esophageal manometry in evaluation of the results of surgical therapy in gastroesophageal reflux disease

  1. Tez No: 157011
  2. Yazar: TUTKU SOYER
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. İBRAHİM KARNAK, PROF.DR. NEBİ BÜYÜKPAMUKÇU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Gastroözefageal reflü, pH monitorizasyonu, özefagus manometrisi, çocuk, Gastroesophageal reflux disease, pH monitoring, esophageal manometry, childhood
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET SOYER, T., Gastroözefageal reflü hastalığında cerrahi tedavi sonuçlarını değerlendirmede pH monitorizasyonu ve özefagus manometrisinin kullanılabilirliği. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Tezi. Ankara, 2004 Gastroözefageal reflü hastalığının (GÖRH) cerrahi tedavi sonuçlarını, pH monitorizasyonu (PM) ve özefagus manometrisi (ÖM) eşliğinde değerlendirmek üzere prospektif bir çalışma yapılmıştır. 2003-2004 yılları arasında Nissen fundoplikasyonu (NF) yapılan hastalar büyüme-gelişme özellikleri, belirti ve bulgulardaki değişiklikler ile ameliyat öncesi ve sonrası yapılan PM ve ÖM sonuçlan açısından değerlendirilmiştir. Yaş ortalaması 6.65 (1.5-12 yaş) olan 13 hasta araştırmaya katılmıştır. Erkek-kız oram 10:3 'tür. Postoperatif dönemde hastaların %83.9'unda belirti ve bulgular azalmış, %16.1'inde ise değişiklik olmamıştır. Ağırlık persentilleri artmıştır (pre:12.38±19.83, min:3-maks:75, post:25.4±28.38, min:3-maks:90, p<0.05). PM'da ortalama reflü indeksi (pre:%24.73±21.07 ve post:%0.93, min:0-maks:3.6, p<0.05), reflü süresi (pre:368±313 dk, post:17.1±15.9 dk, p<0.05), epizot sayısı (pre:344.7±343.6, min:58-maks:1207, post:19.53±11.13, p<0.05) ve 5 dakikadan uzun reflü sayısında (pre:4.3, min:0-maks:58 ve post:0.61, min:0-maks:3, p<0.05) anlamlı azalma saptanmıştır. ÖM'de alt özefagial sfinkter basıncı (pre:55±27 crnl-kO, post: 64.46±30.85 cmH20), kontraksiyon amplitüdü (pre:141.92±69.11 cmH20, post:130.69±45,00 cmHaO) ve kontraksiyon hızında (pre: 1.94 cm/sn, min:0.1- maks:7.5, post:4.29 cm/sn, min:0.2-maks:10) belirgin fark yoktur. Kontraksiyon süresi (pre:73.6±52.9 sn, post: 27.67±20.1sn, p< 0.05) ise postoperatif dönemde azalmış olup, reflü süresi ve 5 dakikadan uzun epizot sayısı ile istatistiksel olarak koreledir. NF özefagus motilitesinde kontraksiyon süresi dışında belirgin değişikliğe sebep olmadan antireflü düzeneğe destek olmaktadır. Fundoplikasyon sonrası kontraksiyon süresinin azalması doğrudan reflü süresinin ve 5 dakikadan uzun reflü sayısının azalması ile açıklanabilir. NF sonrası gözlenen klinik iyileşme PM ve ÖM verileriyle kanıtlanabilmektedir.

Özet (Çeviri)

IV ABSTRACT SOYER, T., The use of pH monitoring and esophageal manometry in evaluation of the results of surgical therapy in gastroesophageal reflux disease, Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis of Pediatric Surgery. Ankara, 2004 A prospective study was performed to evaluate the results of surgical therapy in gastroesophageal reflux disease (GERD) by pH monitoring (PM) and esophageal manometry (EM). The patients who underwent Nissen fundoplication (NF) (2003- 2004) were investigated for symptoms, growth and results of PM and EM. Thirteen patients were included (mean age: 6.65 (1.5-12 years), male/female ratio: 10:3). Surgery was performed due to unresponsiveness (n:10), RRI (n:9), failure to thrive (n:7) and esophagitis (n:2) after medical treatment (2-36 months). Symptoms were resolved in 83.9% of patients and did not change in 16.1% following surgery. Weight percentiles were significantly improved (pre: 12.38±1 9.83, min:3-max:75, post:25.4±28.38, min:3-max:90, p<0.05) after short follow-up (l-4months). Mean reflux index (pre:24.73±21.07%, post: 0.93%, min:0-max:3.6, p<0.05), reflux time (pre:368±313min, post:17.1±15.9min, p<0.05), number of episode (pre:344.7±343.6, min:58-max:1207, post:19.53±11.13, p<0.05) and number of reflux longer than 5 minutes (pre:4.3, min:0-max:58, post:0.61, min:0-max:3, p<0.05) are found reduced after surgery in PM. Lower esophageal sphincter pressure (pre:55±27 cmHaO, post:64.46±30.85 cmHbO), contraction amplitude (pre:141.92±69.11 cmH20, post:130.69±45,00 cmH20) and velocity (pre:1.94cm/s, min:0.1-max:7.5, post:4.29cm/s, min:0.2-max:10) did not differ postoperatively (p>0.05). However, contraction time was decreased postoperatively (pre: 73.6±52.9 s, post: 27.67±20.1 s, p<0.05) and it was found correlated with reflux time and number of reflux longer than 5 minutes. It supports antireflux mechanism without changing esophageal motility except contraction time. The decrease of contraction time after surgery can be explained by the decreases in reflux time and the number of reflux longer than 5 minutes. PM and EM confirms the clinical improvement after NF.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    103000

    Akalazyada pnömatik dilatasyon tedavisinin uzun süreli takip sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    GÜNGÖR BOZTAŞ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    123665

    Gastroözofageal reflü operasyonu geçiren hastalarda alt özofagus sfinkterinin üç boyutlu vektör volüm incelemesi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    KORAY TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SERHAT BOR

  3. Tez No

    141921

    Kronik otitis medianın etyopatogenezi: mikrobiyolojik, radyolojik ve patolojik bulgular

    Başlık çevirisi yok

    VEYSEL YURTTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kulak Burun ve BoğazYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET KUTLUHAN

  4. Tez No

    31503

    Gastroozofageal reflü hastalarında 24 saatlik ozofageal PH monitorizasyonu ve diğer tanı yöntemlerle karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SİAMAK İMANİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    165485

    Kronik gastroözofageal reflü hastalığı tanısıyla laparoskopik nissen fundoplikasyonu operasyonu yapılan hastalarda postoperatif semptomların manometri ve yaşam kalitesi ile korelasyonu

    Correlation of manometri and quality of life with postoperative symptoms in patients treated with laparoscopic nissen fundoplication for chronic gastroesophageal reflux disease

    DENİZ BALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AHMET GÖKHAN TÜRKÇAPAR

Geri Dön