Gastroözofageal reflü operasyonu geçiren hastalarda alt özofagus sfinkterinin üç boyutlu vektör volüm incelemesi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 123665
- Danışmanlar: DOÇ.DR. SERHAT BOR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET GÖRH, hastaların günlük yaşamını olumsuz etkileyebilmesi yanında, ciddi özofajit, striktür, Barrett özofagusu ve bu zeminde de kanser gelişebilmesi nedeniyle önemli bir sorundur. Özellikle uzamış reflü hastalığında özofagus motilite bozukluğu da gelişerek tabloyu daha da ağırlaştırabilir. Bunu engellemek için GÖR'ye bağlı komplikasyonlar gelişmeden mekanik olarak yetersiz bir sfinkteri olan hastaları tanımlamak önemlidir, özellikle özofagusta erozyonu olmayan hastalarda konvansiyonel yöntemler her zaman yardımcı olamayacağı için bu daha da önemlidir. Medikal tedavi mekanik bozukluğu düzeltmeyeceği için, bu tür hastalarda özofagus fonksiyonları kaybolmadan cerrahi tedavi yapılmalıdır. Konvansiyonel manometrik yöntemler W ve sfinkter asimetrisini ölçememeleri nedeniyle bozulmuş bir sfinkteri tanımlamada yetersiz kalmışlardır. Sfinkter simetrisini de değerlendirebilen üç boyutlu W analizi, mekanik bozukluğun gösterilmesinde oldukça etkilidir. GÖRH için değerlendirilen hastalarda standart bir manometrik tetkik olarak kullanılmalıdır. Bu çalışmamızda GÖRH nedeniyle öpere edilen 28 olgunun 24 saatlik özofageal pH monitorizasyonu, manometri sonuçları ve üç boyutlu W analizi preoperatif ve postoperatif 2. ay değerlendirilmiştir. Olguların 15'i erkek, 13'ü kadındı. Yaş ortalaması 45±12, pirozis ve/veya regürjitasyon yakınma süresi ortalama 11 ±9 yıl bulunmuştur. 24 saatlik intraözofageal pH-metri ölçümlerinde pH <4 olan zaman yüzdesi ve DeMeester skor sonuçları karşılaştırılmıştır. Bu değerler postoperatif dönemde belirgin olarak azalmış bulunmuştur. Bu sonuç operasyon sonuçlarının başarılı olduğunu desteklemektedir. AÖS maksimum basınç değerleri postoperatif dönemde 42,9 mmHg'dan 56,8 mmHg'a yükselmiş, artış anlamlı bulunmuştur (p<0,05). W değerleri postoperatif dönemde 20,2 cm3,ten 53,1 cm3'e yükselmiş, artış istatistiksel olarak çok ileri derecede anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Toplam sfinkter uzunluğu değerleri postoperatif dönemde çok ileri derecede anlamlı olarak artmıştır (3 vs 3,8 cm) (p< 0,001). YBZ değerleri postoperatif dönemde 2,2 cm'den 3 cm'e yükselmiş, değişiklik çok ileri derecede anlamlı bulunmuştur 74(p < 0,001). RA değerleri ise postoperatif dönemde % 40,8'den % 25,2'e düşmüş ve azalma ileri derecede anlamlı bulunmuştur (p <0,01). Üç boyutlu W analizi antireflü cerrahinin işlem öncesine göre daha uzun, simetrik ve yüksek basınçlı bir sfinkter oluşturduğunu göstermiştir. Sfinkter boyu, YBZ, W değerlerinin preoperatif sonuçları aslında kontrollerden farklı olmayıp, cerrahi teknik bunları anlamlı ölçüde artırarak başarıya yol açmıştır. Yani cerrahinin fizyolojik bir sfinkter oluşturduğu söylenemez, tam tersi daha rezistan bir sfinkter oluşturmuştur. Sonuçlarımız cerrahinin AÖS kinetiğini belirgin değiştirdiğini göstermektedir. 75
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik gastroözofageal reflü hastalığı tanısıyla laparoskopik nissen fundoplikasyonu operasyonu yapılan hastalarda postoperatif semptomların manometri ve yaşam kalitesi ile korelasyonu
Correlation of manometri and quality of life with postoperative symptoms in patients treated with laparoscopic nissen fundoplication for chronic gastroesophageal reflux disease
DENİZ BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AHMET GÖKHAN TÜRKÇAPAR
- 1984-2003 yılları arasında hiatus hernisi nedeniyle tedavi edilen olguların ve sonuçlarının değerlendirilmesi
Outcome of treatment for hiatal hernia in children between 1984-2003
İBRAHİM ŞANLIALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk CerrahisiHacettepe ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FERİDUN CAHİT TANYEL
- Kronik otitis medianın etyopatogenezi: mikrobiyolojik, radyolojik ve patolojik bulgular
Başlık çevirisi yok
VEYSEL YURTTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kulak Burun ve BoğazYüzüncü Yıl ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET KUTLUHAN
- Kliniğimizde GER vakalarında oesophageal PH değerlendirilmelerinin tanı ve tedavideki yeri
Başlık çevirisi yok
RIZA RIZALAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Gastroozofageal reflü hastalarında 24 saatlik ozofageal PH monitorizasyonu ve diğer tanı yöntemlerle karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SİAMAK İMANİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı