Kronik gastroözofageal reflü hastalığı tanısıyla laparoskopik nissen fundoplikasyonu operasyonu yapılan hastalarda postoperatif semptomların manometri ve yaşam kalitesi ile korelasyonu
Correlation of manometri and quality of life with postoperative symptoms in patients treated with laparoscopic nissen fundoplication for chronic gastroesophageal reflux disease
- Tez No: 165485
- Danışmanlar: PROF.DR. AHMET GÖKHAN TÜRKÇAPAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Antireflü cerrahi, manometri, yaşam kalitesi 55, Antireflux surgery, manometry, quality of life 56
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kronik Gastroözofageal Reflü Hastalığı Tanısıyla Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu Operasyonu Yapılan Hastalarda Postoperatif Semptomların Manometri Ve Yaşam Kalitesi İle Korelasyonu Amaç Bu tez çalışmasında kronik gastroözofageal reflü hastalığı tanısıyla laparoskopik nissen fundoplikasyonu operasyonu yapılan hastalarda; postoperatif semptomların, manometri ve yaşam kalitesi ile korelasyonu araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem Aralık 2002-Aralık 2004 tarihleri arasında Kronik Gastroözofageal Reflü Hastalığı tanısıyla Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu endikasyonu konulan ve gönüllü katılımı kabul eden 30 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalara preoperatif, postoperatif 1. ve 6. ayda manometri tetkiki yapıldı, semptomları skala ile değerlendirildi ve Short Form-36 ve Gaströzofageal reflü Hastalığı Sağlıkla İlişkili Yaşam Kalitesi formu dolduruldu. İstatistiki değerlendirme için Eşleştirilmiş Örneklerde Wilcoxon Testi ve Friedman'ın İki-yönlü Varyans Analizi kullanıldı. Sonuçlar Hastaların preoperatif tipik semptomlarının (pirozis ve regürjitasyon) postoperatif dönemde %90'm üzerinde kontrol altına alındığı görüldü (p<0.001). Postoperatif semptomlardan disfajinin; erken dönemde (1. ay) 23 (%76.6) hastada, geç dönemde (6.ay) ise sadece 1 (%3.3) hastada olduğu görüldü (p<0.001). Postoperatif 1. ayda 21 (%70) hastanın şişkinlik şikayeti varken, bu oran postoperatif 6. ayda 13(%43.3) hastaya indiği saptandı (P=0.01). Preoperatif AÖS basınçları ortalaması 15 mmHg olarak ölçülürken, postoperatif dönemde ki ölçümlerin ortalaması sırasıyla 14mmHg ve 13 mmHg (p= 0.933, istatistiki olarak anlamlı değil) olmuştur. Yaşam kalitesi formları olan SF-36 ve GÖRH-SİYK'den elde edilen puanlarda ki değişim istatistiki olarak anlamlı olup (p<0.001), hastaların ilgili alt grupla değerlendirilen yaşam kalitelerinin arttığını göstermektedir. Kronik gastroözofageal reflü hastalarında uygulanan Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu etkili bir ameliyat olup hastaların büyük kısmında tipik semptomları ortadan kaldırmaktadır. Manometri tetkikinin postoperatif semptomlarla bir korelasyonu yoktur ve preoperatif dönemde rutin olarak yapılması gerekli değildir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Correlation Of Manometri And Quality Of Life With Postoperative Symptoms In Patients Treated With Laparoscopic Nissen Fundoplication For Chronic Gastroesophageal Reflux Disease. Aim In this study the correlation of manometry and quality of life with postoperative symptoms in patients treated with laparoscopic nissen fundoplication for chronic gastroesophageal reflux disease is investigated. Material and Method Between december 2002-december 2004 30 patients with a diagnosis of chronic gastroesophageal reflux disease scheduled for Laparoscopic Nissen Fundoplication and volunteered to participate in this study is recruited prospectively. Patients had manometry measurement, symptoms evaluated in a scala and quality of life measured with Short Form-36 and Gastroesophageal Reflux Disease- Health Related Quality of Life items preoperatively, in postoperative first and 6th months respectively. For the statistical evaluation Wilcoxon Test and Friedman Variance Analysis is used. Results Preoperative typical symptoms (regurgitation and pyrozis) were controlled in more than %90 of the patients postoperatively (p<0.001). In the first postoperative month; dysphagia (early dysphagia) is seen in 23(%76) patients while in the 6th postoperative month (late dysphagia) decreased to only 1 (%3.3) patient. In the first postoperative month; 21(%70) patients had gas bloat but this symptom decreased to 13(%43.3) patients in postoperative 6th month (P=0.01). The avarage Lower Esophageal Sphincter pressure was 15mmHg preoperatively and 14mmHg, 13mmHg in the postoperative period respectively(p= 0.933, not statistically significant). The measurements obtained from the quality of life items both SF 36 and GERD-HRQL showed that quality of life of the patients improved significantly in the related domain of each item after surgery p<0.001). Conclusion Laparoscopic Nissen Fundoplication is an effective operation in patients with chronic gastroesophageal reflux disease. It controls the typical symptoms and improves the quality of life of the patients. Manometry does not have a correlation with the postoperative outcome and not necessary for routine preoperative evaluation.
Benzer Tezler
- Kronik otitis medianın etyopatogenezi: mikrobiyolojik, radyolojik ve patolojik bulgular
Başlık çevirisi yok
VEYSEL YURTTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kulak Burun ve BoğazYüzüncü Yıl ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET KUTLUHAN
- Gastroözofageal reflü hastalığında endoskopik bulguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BERNA BAYRAKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
GastroenterolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SERHAT BOR
- Astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığında gastroözofageal reflü prevalansı
Başlık çevirisi yok
MUHİTTİN ERTİLAV
- Kronik öksürük nedenleri ve eozinofilik bronşit
Başlık çevirisi yok
SİBEL ÖKTEM AYIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MÜNEVVER ERDİNÇ
- Gastroözefagial reflü (GÖR) hastalarında gözlenen dental erozyonun dişhekimliğindeki önemi ve ağız içindeki erozyon risk faktörlerinin sağlıklı bireyler ile karşılaştırılması
The Importance of dental erosion observed in gastroesophageal reflux (GOR) patients in dentistry and the comparison of the intraoral erosion with healthy subjects
SEVGİ GÜNGÖR