Periampuller kanserlerde pankreatoduodenektomi sonrası kısa süreli (1 yıllık) sağkalıma etkili prognostik faktörlerin araştırılması
The analysis of short term prognosticators on periampullary tumors after pancreatoduodenectomy
- Tez No: 132513
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ EMRE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Yüksek derecede ölümcül bir hastalık olan periampuller kanserlerde kür şansı sağlayan tek tedavi yöntemi cerrahi rezeksiyondur. Ameliyatın yüksek morbiditesi deneyimli merkezlerce, gelişmiş anestezi ve cerrahi tekniğin de yardımı ile, kabul edilebilir düzeylere indirilmiştir. Ancak sağkalımda aynı ölçüde gelişme sağlanamamıştır. Bu yüksek riskli ve yararlılığı halen tartışılan yöntemin uygulandığı hasta grubunda prognostik faktörler incelendiğinde sağkalımın hastaya ait faktörler ya da tümöre ait histopatolojik özelliklerden çok tümör biyolojisine bağlı olduğu dikkati çekmektedir. Günümüzde kullanılan evreleme sistemleri bu açıdan prognozu belirlemede yetersiz kalabilmektedir. Bu nedenle gerek ameliyat öncesi gerek ameliyat sonrası dönemde saptanabilecek yeni prognostik parametrelere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada bilinen evreleme sistemlerinde değerlendirilen özelliklerin yanı sıra tümör biyolojisini açıklayabilecek, dolayısıyla prognostik değer taşıyabilecek k-ras onkogen aktivasyonu, p53 baskılayıcı gen inaktivasyonu ve anjiyogenezi gösteren mikrodamar yoğunluğu incelendi. Böylelikle incelenen hasta grubunda prognostik değeri olan faktörlerin saptanması ile cerrahi tedaviden yararlanacak hasta gruplarının belirlenmesi amaçlandı. İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı D Servisi'nde 01.2000-01.2003 tarihleri arasında periampuller bölge adenokarsinomu nedeniyle ameliyat edilen 52 hasta prospektif olarak incelendi. Hastaların klinik, ameliyat ve patoloji değerlendirme bilgileri kaydedildi. Her hasta için seçilen birer parafin bloktaki tümör dokusuna p53, k-ras ve CD34 antijenlerine yönelik immunhistokimya uygulandı. Tümörler kaynaklandıkları bölgeye göre ampulla Vateri, pankreas başı, distal koledok ve duodenum kanserleri olmak üzere gruplandırılarak sağkalım analizleri yapıldı. Değerlendirmeler sonucunda ampulla Vateri tümörlerinde kanser çapı, TNM evresi, pankreas başı kanserlerinde CA 19-9 değerinin yüksekliği prognostik olarak anlamlı bulundu. Distal koledok tümörlerinde sağkalımı etkileyen faktör bulunmazken, duodenum tümörleri grubuna yetersiz hasta sayısı nedeniyle değerlendirme yapılamadı. Tümör biyolojisine ait özelliklerden p53 ve k-ras gen mutasyonları ile artmış mikrodamar yoğunluğu varlığında sağkalımda değişiklik saptanmadı. Çalışmada hasta sayısı ve takip süresinin azlığı nedeniyle incelenen bazı prognostik faktörlerin istatistiksel anlam oluşturmadığı, moleküler özelliklerin daha geniş serilerde incelenmesi ve takip süresinin uzatılması ile bahsedilen faktörlerde anlamlılık oluşabileceği düşünülmektedir. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Periampüller saha kanserleri ve cerrahi tedavisi
Başlık çevirisi yok
AYHAN ÖZSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADIK PEREK
- Gastrointestinal sistem kanserlerinin klinik analizi
Başlık çevirisi yok
MEHMET ŞÜKRÜ KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Genel CerrahiDicle ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLSEL BAÇ
- Periampüller bölge tümörlerinde prognostik parametreler
Prognostic factors in periampullary tumors
NESLİHAN SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiHacettepe ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ARZU SUNGUR
PROF.DR. AYTAÇ GÖKÖZ
PROF.DR. GÖKHAN GEDİKOĞLU
- Periampuller tümörlerin histopatolojik değerlendirmesinde morfometrinin yeri ve prognozla ilişkisi
The role of morphometry and its relationship with prognosis in the histopathological evaluation of periampullary tumors
EMRE NİHAT ÇULHA
- Pankreas başı ve periampuller tümör nedeniyle radikal cerrahi girişim yapılmış olguların (retrospektif) değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
İRFAN KARALAR