Pankreas başı ve periampuller tümör nedeniyle radikal cerrahi girişim yapılmış olguların (retrospektif) değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48383
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Pankreas neoplazmları, Pankreatikoduodenektomi, Pancreatic neoplasms, Pancreaticoduodenectomy
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
44 ÖZET 1977-1995 yıllan arasında, İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Karaciğer ve Safra Yollan Cerrahisi Servisine 89 pankreas başı kanseri ve 64 periampuller kanser hastası başvurmuştur. 153 hastanın 63 tanesi cerrahi olarak tedavi edilebilir özellikte bulunarak bunlara pankreatikoduodenektomi uygulanmıştır. Pankreatikoduodenektomi yapılan 63 vakanın; 29 tanesinin pankreas başı, 28 tanesinin ampulla Vater, 3 tanesinin duodenum ve 3 tanesinin de distal koledok tümörü olduğu saptanmıştır. Pankreatikoduodenektomi yapılmış olan hastalar demografik olarak incelendiğinde, 63 hastanın 40 tanesinin kadın ve 23 tanesinin erkek olduğu saptanmıştır. Yaş dağılımı ise, kadınlar için 18-74(ortalama 50.1) ve erkekler için de 23-77(ortalama 50.5) arasında değişmektedir. Pankreatikoduodenektomi yapılan 63 vakanın 52 tanesine standart Whipple, 9 tanesine pilor koruyucu pankreatikoduodenektomi ve 2 taneside total pankreatektomi uygulanılmıştır. Preoperatif dönemde en sık görülen semptom sanlıktır. Periampuller tümör lerde % 78 ve pankreas başı kanserinde % 80 oranında saptanmıştır. Postoperatif komplikasyon oram % 59 olarak bulunmuştur. Bunlar içinde en sık görülen 15 hasta ile gastrik boşalım güçlüğüdür. Ayrıca mortalite ve morbiditeyi etkileyen en önemli komplikasyonun intraabdominal kolleksiyon olduğu görül mektedir 1 hasta). Oniki hasta çeşitli nedenlerle reoperasyon gerektirmiştir. Bunların arasında intraabdominal kolleksiyon % 50 (6 hasta) ve intraabdominal hemoraji % 25'lik (3 hasta) bir orana sahiptir. Aynca bir hasta evisserasyon, bir hasta götürücü urvede obstrüksiyon ve bir hastada brid ileus nedeniyle reopere edilmiştir. Yeniden ameliyat edilen alb intraabdominal abse vakası sepsis nedeniyle kaybedilmiştir. Rezektabilite oram pankreas başı kanseri için % 32.5 ve periampuller kanser için %53 olarak saptanmıştır.45 Cerrahi olarak tümörün çıkartılmasının uygun görülmediği 69 hastanın; 33 tanesine sadece biliyer, 29 tanesine biliyer ve gastrik, 4 tanesine ise sadece gastro- jejunal anastomoz uygulanılmıştır. Üç hastadan ise sadece biopsi alınmıştır. Sadece bilio-digestif anastomoz yapılan iki hasta duodenal obstrüksiyon nedeniyle yeniden ameliyat edilmiştir. Cerrahinin mümkün olmadığı anlaşılan 13 pankreas başı kanserinin 5 tanesine stent yerleştirilmiş ve 8 tanesi de hiç bir girişim yapılamadan onkolojiye şevken taburcu edilmiştir Sağkalım oranları oranları incelendiğinde, pankreas başı kanserinde 12 aylık sağkalım % 72 ve ortalama 26 ay, periampuller tümörlerde ise 46 aylık sağkalım oram % 61 ve ortalama 43 ay olarak bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Periampüller saha kanserleri ve cerrahi tedavisi
Başlık çevirisi yok
AYHAN ÖZSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADIK PEREK
- Tıkanma sarılıklarında perkütan transhepatik“kolesistokdangiografi”nin tanıdaki yeri
Başlık çevirisi yok
SEDAT NURİ ÖZDEDE
- Manyetik rezonans kolanjiopankreatografi: Tanısal değeri ve direkt kolanjografik yöntemlerle karşılaştırılması
Magnetic resonance chlangiopancreatography: Diagnostic value and comparision with direct cholangiographic
MURAT VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ATİLLA SERHAN