Lamivudin ve benzeri antiviral tedavisi almamış asemptomatik hepatit B taşıyıcısı ve kronik B hepatit'li hastalarda YMDD motif mutasyonları saptanması ve genotip tayini yapılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 129807
- Danışmanlar: PROF. DR. CEM KALAYCI
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
4. ÖZET Lamîvudin (LAM) tedavisi almış kronik hepatit B (KHB)'li hastalarda, YMDD mutasyonlarının ortaya çıktığı iyi bilinmektedir. Ancak LAM. tedavisi almamış KHB'li hastalarda ve özellikle asemptomatik taşıyıcılarda spontan YMDD mutasyonlannın varlığı hakkındaki çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışma lamivudin ve benzeri antiviral tedavisi almamış asemptomatik hepatit B taşıyıcısı ve KHB'li hastalarda, YMDD mutasyonları ve HBV genotiplerini saptamak ve mutasyonlarla genotipler arasında bir ilişki olup olmadığım araştırmak amacıyla, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı işbirliği ile Marmara Üniversitesi Gastroenteroloji Enstitüsü' nde planlanmış ve enstitünün moleküler biyoloji laboratuarında yapılmıştır. Bu amaçla çalışmaya tedavi almamış en az bir yıldır serum ALT (Alanin aminotransferaz) düzeyi normal ve Digene kitiyle serum HBV DNA'sı negatif olan 41 asemptomatik taşıyıcı ve 17 KHB'li hasta alındı. HBV DNA, HBV genotipleri, ve polimeraz gen mutasyonları sırasıyla nested PZR, PZR-RFLP ve Innogenetics, INNO- LflPA HBV DR kiri ile tayin edildi. 41 asemptomatik taşıyıcının 25'inde (%60,9) nested PZR ile HBV DNA pozitif saptandı. YMDD mutasyonları 25 hastanın 7'sinde (%28) saptandı. KHB hastalarında YMDD mutasyonu saptanmadı. L528M mutasyonu ise asemptomatik taşıyıcı 25 hastanın 10'unda (%40), KHB hastalarının ise 2' sinde tespit edildi. Asemptomatik hastaların 6'sında, genotipe spesifik PZR ile DNA saptanmadı. Genotip tayini yapıldığında; 7 hastada daha önce tanımlanmamış patternler saptandı. Diğer hastalarda HBV 'D' genotipinin Dİ, D2 ve D6 paternleri saptandı. Sonuç olarak bu çalışma gösteriyor ki: YMDD motif mutasyonları, lamivudin tedavisi almamış asemptomatik taşıyıcı hastalarda da vardır. Tedavi almamış KHB hastalarında sadece L528M mutasyonu saptanmıştır. Tanımlanmamış paternlerle, YMDD mutasyonlan arasındaki bir ilişkinin olup olmadığım göstermek için yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
5. DETECTION OF YMDD MUTATIONS AND HEPATITIS B VIRUS (HBV) GENOTYPES IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS B AND ASYMPTOMATIC HBV CARRIERS WHO DID NOT UNDERGO ANY ANTIVIRAL TREATMENT. Emergence of YMDD mutations in patients with chronic hepatitis B (CHB) who underwent lamivudine therapy is a well known fact. However, the studies about the presence of spontaneous YMDD mutations in patients with CHB and especially in asymptomatic carriers who were not treated with lamivudine are limited. This study was carried out at Marmara University Gastroenterology Institute (M. U. G. I.) in collaboration with Marmara University School of Medicine, Department of Gastroenterology in patients with CHB and asymptomatic HBV carriers who had not undergone any antiviral treatment. The aim of this study is to determine YMDD motif mutations and HBV genotypes and to investigate whether there is a connection between mutations and HBV genotypes in this group of patients. Forty-one asymptomatic HBV carriers who maintained normal ALT (Alanine aminotransferase) values for one year and have negative serum HBV DNA with Digene kit and seventeen patients with CHB, were included into the study. HBV DNA, HBV genotypes and YMDD mutations were investigated by nested PCR, PCR-RFLP (restriction fragment length polymorphism), INNOGENETİCS DSfNO-LiPA HBV DR kits, respectively. HBV DNA was detected in 25 (%60,9) of 41 asymptomatic carriers by nested PCR. YMDD mutations were detected in 7 (%28) of 25 patients. L528M mutation was detected in 10 of 25 asymptomatic carriers and 2 of 17 patients with CHB. HBV DNA was not detected in six asymptomatic carriers by PCR of the specific to HBV genotypes. When HBV genotypes were determined, unpredicted patterns were detected in seven patients. Three different patterns (Dl, D2, and D6) of HBV“D”genotype were detected in the other patients. As a result, the present study demonstrates that YMDD mutant viruses are also present in lamivudine-untreated asymptomatic HBV carriers. Only L528M mutation was detected in patients with CHB who were not treated with lamivudine. New studies are needed to show as to whether there is a connection between unpredicted paterns and YMDD mutations.
Benzer Tezler
- Lamivudine dirençli kronik hepatit B'li hastalarda adefovir dipivoksilin etkinliği
The efficacy of adefovir dipivoxil in chronic hepatitis B patients with lamivudine resistant
TEZCAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. SELİM GÜREL
- HBeAg(-) kronik B hepatitli hastalarda lamivudin ve interferon-lamivudin tedavilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ELİF LEBE
- Kronik viral hepatit B hastalarında interferon tedavisi ve sonuçları
Interferon treatment and results in the chronic hepatitis B infected patients
SELDA ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDicle ÜniversitesiKlinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MEHMET FARUK GEYİK
- Kronik hepatit B enfeksiyonlu çocuklardan lamivudin ve interferon-alfa kombinasyonu öncesi immünolojik parametrelerin değerlendirilmesi ve tedavi sonuçlarına etkisi
Başlık çevirisi yok
FATİH ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RAŞİT VURAL YAĞCI
- Çocukluk çağı hepatit B infeksiyonunda nükleozid analoglarının kullanımı sırasında polimeraz geni mutasyonları
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM D. SÜOĞLU
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA SÖKÜCÜ