HBeAg(-) kronik B hepatitli hastalarda lamivudin ve interferon-lamivudin tedavilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 123673
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: HBeAg(-), Anti-HBe(+) kronik hepatitis B, interferon, Lamivudin, YMDD mutasyon, kombinasyon tedavisi 65
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Bu çalışma, HBeAg(-)/AntiHBe(+) kronik B hepatitli hastalarda lamivudin LAM monoterapisi ve interferon İFN-LAM kombinasyon tedavilerinin karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. Olgular ve yöntem: Kompanze karaciğer hastalığı olan ve başka bir karaciğer hastalığı etkeni olmayan, İFN kullanımı için bir kontrendikasyonu olmayan HBeAg(-), antiHBe(+) 40 hastaya 2 yıl boyunca günde 150 mg LAM, 40 hastaya aynı tedavinin ilk altı ayında 9-10 MU haftada üç gün İFN tedavi uygulanmıştır. Gruplar ALT normalleşmesi, HBV-DNA negatifleşmesi ve histopatolojik bulgu değişiklikleri yönünden karşılaştırılmıştır. Bulgular: LAM ve İFN/LAM tedavi kolundaki hastaların tedavi öncesi yaş (43+/-12, 42+/-10), cinsiyet (E/K: 29/11, 30/10), başlangıç ALT (median: 129.5, 147 U/L), HBV-DNA düzeyleri (114, 114.5 pg/ml) ve histopatolojik bulguları (nekroinflamatuar aktivite: 7.9±3.7, 8.9±3.8; fibrozis: 2.2±1.4, 2.4±1.3) birbirinden farklı değildi. Tedavinin ilk altı ayı boyunca ALT normalleşmesi LAM grubunda dah yüksek oranda gözlendi (3. ay: %46, %15, 6. ay: %76, %42.5). Bu nedenle hastaların remisyona girmesi LAM grubunda daha erken oldu (p=0.02). Tedavi sonunda ALT normalleşmesi ve HBV- DNA negatifleşmesi oranı bakımından gruplar arasında fark saptanmadı. Her iki grupta da tedavi sonunda NİA ve fibrozis yönünden anlamlı iyileşme sağlandı. Ancak tedavi sonunda hem NİA, hem de fibrozis skoru LAM grubunda daha iyi bulundu (NİA: 3.0±2.9, 4.8±3.0, p=0.035; fibrozis: 0.8±1.4, 1.6±1.5, p=0.025). Yan etki yönünden İFN/LAM grubunda flu benzeri semptomlar tüm hastalarda görüldü, 4 hastada lökopeni, 11 hastada trombositopeni saptandı. LAM grubunda sadece 3 hastada trombositopeni görüldü. Yorum: LAM tedavisinin ilk 6 ayında İFN ilavesi HBeAg(-) kronik B hepatitli hastaların tedavisine biyokimyasal, virolojik ve histolojik katkıda bulunmamaktadır. Yan etki fazlalığı ve histolojik yönden daha az iyileşme durumu dikkate alındığında bu hastalarda İFN uygulaması tekrar gözden geçirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı hepatit B infeksiyonunda nükleozid analoglarının kullanımı sırasında polimeraz geni mutasyonları
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM D. SÜOĞLU
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA SÖKÜCÜ
- HBe antijen negatif kronik hepatit B hastalarında izlem
Follow-up HBeAg negative patients with chronic hepatitis B
AHMET MURAT DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN ŞENTÜRK
- Kronik B hepatitli hastaların geriye dönük olarak değerlendirilmesi
Evaluation of chronic B hepatitis patients retrospectively
ÖZNUR CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. GAZİ KALAYCI
- Kronik hepatit B virüs enfeksiyonunun tedavisinde interferon/lamivudine kombinasyonunun yeri
Başlık çevirisi yok
H. LEVENT YAMANEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Kronik hepatit B hastalarında interferon alfa 2b+ lamivudin kombinasyon tedavisinin etkinliği
Activity of interferon alfa 2b+ lamivudine combination therapy in chronic hepatitis B patients
AZİZ DURSUN KIRIKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRETTİN AKDENİZ