Geri Dön

Asetabuler displazili hastalarda gelişen koksartroz vakalarında; mediyal protrüzyon tekniği ile uygulanan total kalça artroplastisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 115380
  2. Yazar: MURAT ERKEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA CANİKLİOĞLU, DR. MAHMUT KARAMEHMETOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

QZET SSK İstanbul Hastanesi II. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde 22.05.1991 ile 31.12.2001 tarihleri arasında displazik 26 kalçaya mediya! protrüzyon tekniği ile total kalça endoprotez uygulandı. Ortalama takip süresi 26,4 ay olup; en az 7 ay, en çok 58 aydır. Hastaların 20'si kadın, 6'sı erkek idi. vakalar Eftekhar'ın displazik kalça sınıflamasına göre tasnif edilmiş olup 3 kalça Tip I insutu displazi, 10 vaka subluksasyon, 11 kalça Tip III ara dislokasyon, 2 kalça Tip IV yüksek dislokasyon olarak gruplandırıldı. Tüm kalçalarda posterolateral insizyon ile girilerek asetabuler kap gerçek asetabuluma yerleştirilmiştir. 26 kalçanın 1'i CDH, 23'ü CLS, 2 hasta hibrid artroplasti uygulandı. 26 kalça ortalama; 26,4 ay takip sonunda fonksiyonel olarak Chamley tarafından modifiye edilen Merle d'Aubigne-Postel değerlendirme sistemine göre değerlendirilmiştir. Bu sisteme göre hastaların ağrı yakınmalarında 2,07'den 5,23 puana yükselme (düzelme 3,2), yürüme fonksiyonlarında 2,34 puandan 4,65 puana yükselme (düzelme 2,3), hareket açıklığında 3,11 puandan 5,00 puana yükselme (düzelme 1,89) kaydedilmiştir. 9 kalça çok iyi (%34,6), 13 kalça iyi (%50), 3 kalça orta (%1 1,5) ve 1 kalça kötü (%3,6) olarak değerlendirilmiştir. Hastaların ameliyat sonrası ve son kontrollerinde alınan pelvis grafileri Callaghan'ın radyolojik izleme parametrelerine göre değerlendirildi. Buna göre femoral komponentlerde gevşeme lehine radyolusen hat ve skleratik çizgi görülmedi. Asetabuler komponentlerin 2'sinde 5 mm'yi aşan horizontal migrasyon ve 20°'lik inklinasyon kaybı saptandı. Tip I displazili 3 kalçada cup yüzeyinin %41'i kohler çizgisinin ötesinde olacak şekilde ortalama 5,9 mm mediyalize olmuştur. Femur başının merkezi ortalama; 12,7 mm mediyalize olmuştur. 92Tip II displazili 10 kalçada cuplar ortalama; 6,1 mm mediyalize olmuş ve yüzeyin %43'ü kohler çizgisinin ötesine geçmiştir. Femur başının merkezi ortalama 12,9 mm mediyalize olmuştur. Tip III displazili 11 kalçanın 9'unda cup; yüzeyinin %44'ü kohler çizgisinin ötesinde olarak şekilde 3 mm mediyalize oldu. Diğer iki kalçada cup iliopubik ve kohler çizgisini geçti. Femur başının merkezi ortalama 27,3 mm mediyalize oldu. Tip IV dislokasyonu olan 2 kalçadan birinde 5 mm'lik cup mediyalizasyonu mevcuttur ve cup yüzeyinin %44'ü kohler çizgisinin ötesindeydi. Ortalama cup mediyalizasyonu 5,6 mm idi. Femur başının merkezi ortalama 22,7 mm mediyalize olmuştur. 93

Özet (Çeviri)

SUMMARY In SSK Istanbul Hospital 2nd Orthopedics and Traumatology Clinics, 26 dysplasia hip patient were operated between may 1991 and December 2001. Average follow-up period is 26,4 months (range between 7 months to 58 months). 6 patients were male and 20 patients were female. According to Eftekhar's dysplastic hip classification, Type I insutu dysplasia was present in 3 hip, Type II subluxation in 10 hips, Type III intermediate dislocation in 11 hips and Type IV high dislocation in 2 hips. Acetabular cups were placed into true acetabulum through posterolateral incision in all hips. Functional and radiologic results of these patients in a mean follow-up period of 26,4 months were evaluated based on Merle d'Aubigne and Postel scoring system modified by Charnley. Pain score increased from 2,07 to 5,23, walking ability increased from 2,34 to 4,65 and range of motion increased from 3,11 to 5,00. Based on the same scoring system 9 hips were excellent, 13 hips were in good condition, 3 hips were moderate and in 1 hip results were poor. Early postoperative and last pelvic X-rays of the patients were evaluated based on the radiologic parameters of callaghan. No radiolucent and sclerotic lines in favor of loosing in femoral components were seen. In 3 of acetabular components horizontal migration exceeding 5 mm and loss of inclination more than 20° were detected. In the 3 type-1 hips the cup was medialized an average of 5,1 mm, with %41 percent of the surface of the cup beyond the kohler line. The center of the femoral head was medialized an average of 12,7 millimeters. The cups in the 10 hips with type-ll dysplasia were medialized an average of 6,1 millimeters, with %43 percent of the surface beyond the kohler 94line. The center of the femoral head was medialized an average of 12.9 mm millimeters. 9 of the 1 1 hips with Tip III dysplasia had an average 3 millimeters of medialization of the cup, with %44 percent of the cup surface beyond the kohler line in the other two hips, the cup abutted crossed iliopubic and kohler lines. Of the two hips that had a type IV dislocation, one had five millimeters of medialization of the cup with %44 percent of the cup surface beyond the Kohler line, and one had a cup that abutted crossed iliopubic and kohler lines. The center of the femoral head was medialized an average of 22,7 mm millimeters. 95

Benzer Tezler

  1. Tez No

    115388

    Gelişimsel kalça çıkığı zemininde gelişen sekonder osteoartritlerde total kalça artroplasti sonuçları

    Result of total hip arthroplasty on secondary osteoarthritis due to developmental dislocation of the hip

    HASSAN ALİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Ortopedi ve TravmatolojiHacettepe Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT ATİLLA

  2. Tez No

    86686

    Gelişimsel kalça displazisi tedavisinde uygulanan Salter İnnominat Osteotomisi'nin geç dönem takip sonuçları

    Postoperative late results of Salter's Innominate Osteotomy in treatment of congenital hip dysplasia

    MAHMUT NEDİM ÖZKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNCAY CENTEL

  3. Tez No

    142014

    Erişik asetabular displazili hastalarda ganz tipi periasetabular osteotomi sonuçları

    The resuts of ganz periacetabular osteotomy in adult acetabular dysplasia patients

    MEHMET FATİH GÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNCAY CENTEL

  4. Tez No

    48001

    Genç erişkin ve erişkin asetabuler dispilazili hastalarda pelvik osteotomiler

    Pelvik osteotomies in the treatment of acetabuler dispilasia of adult patients

    CENGİZ ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    132153

    Kalça artroskopisi

    Hip arthroscopy

    FATİH GÖKHAN HEPGÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

Geri Dön