Kalça artroskopisi
Hip arthroscopy
- Tez No: 132153
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. ÖZET İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'ında Mart 1999 ile Nisan 2003 tarihleri arasında 40 hastanın 40 kalçasına artroskopi uygulanmıştır. Ortalama yaş 42,5 (20-74), ortalama takip süresi 11,1 (5-24) aydır. Ameliyat öncesi fizik muayene ve radyolojik tetkiklerine göre 13 hasta (%32,5) kalça osteoartriti, 13 hasta (%32,5) asetabular displazi, 12 (%30) hasta femur başı avasküler nekrozu, 1 hasta (%2,5) idiopatik kalça ağrısı 1 hasta (%2,5) asetabulum kırığı sonrası eklem içi serbest cisim olarak değerlendirilmiştir. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrası klinik olarak Harris kalça skoru kriterlerine göre değerlendirildi. Radyolojik olarak osteroartitli hastalar Kellgren-Lawrence sınıflaması, asetabular displazili hastalar Crowe sınıflaması, femur başı avasküler nekrozlu hastalar ise Ficat-Arlet sınıflaması kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Artroskopik kondropati evrelemesi Bauer- Jackson kriterlerine göre yapılmıştır. Artroskopik debridman ve lavaj yapılan osteoartritli hastalarımızda %62 başarı elde edildi. Erken radyolojik evre hastaların tedaviye yanıtı ileri evre hastalara göre daha iyiydi. Femur başı avasküler nekrozu hastalarında özellikle evre 3 hastalarda MR ve artroskopi bulguları arasında kondral lezyonlar açısından uyum saptanmadı. MR görüntülemenin kondral lezyonlan yeterli oranda görüntüleyemediği ortaya kondu. Evre 2 hastalara kondral yüzeyi değerlendirdikten sonra evre 3 hastalara ise artroskopik kondral lezyonlann tedavisi yapıldıktan sonra kor dekompresyon uygulandı. Evre 4 olan 3 hastaya ise debridman ve lavaj uygulandı. Kor dekompresyon uygulanan hastaların Harris kalça skorları çalışmaya dahil edilmedi. Debridman yapılan 1 hastada klinik iyileşme elde edililirken 1 hastada Harris kalça skorunda artış saptanmadı. 1 hastada ise ö.ayda klinik iyileşme mevcutken 6. ayda eski şikayetlerinin geri döndüğü saptandı. Asetabular displazi hasta grubunda, bir sonraki seansta asetabular osteotomi uygulanan 3 hastanın Harris kalça skorları çalışmaya dahil edilmedi. Diğer 10 hastanın ameliyat öncesi ortalama Harris kalça skoru 69,6 (64-80) bulunurken ameliyat sonrasında bu değer 78,2'e (64- 90) yükseldi. Hastaların %70'inde (7/10) Harris kalça skorunda artış saptandı. Asetabulum kırığı sonucu eklem içi serbest cisim bulunan hastanın ameliyat öncesi 74 olan Harris kalça skoru cerrahi artroskopi sonrasında 96'ya yükseldi. 101Tanı konamayan kronik kalça ağrısı olan ve artroskopik olarak sinovit saptanan hastamızda ise ameliyat öncesindeki 72 olan Harris kalça skoru artroskopik lavaj sonrasında 88'e yükseldi. Ameliyat sırasında eklem içinde kılavuz tel kırılması dışında komplikasyonumuz olmadı. Artroskopi sırasında edindiğimiz bilgiler, hastaların klinik takipleri sonucunda kalça artroskopisinin kalça osteoartrozunun tedavisinde radyolojik olarak evre 3 veya daha düşük evrede olan hastalarda artroskopik debridman ve lavaj tedavisi ile erken dönemde istatiksel olarak anlamlı iyileşme sağlanabilmektedir. Sonuçlarımız hasta yaşı ile sonuçlar arasında korelasyon olmadığını göstermektedir. Asetabular displazide ise kalça artroskopisi uygun hasta ve uygun osteotominin seçiminde kullanılabilecek çok önemli bir tanı yöntemidir. Ayrıca osteotomi için uygun olmayan ileri derece kondral lezyonlan bulunan hastalarada tek başına cerrahi debridman ile klinik iyileşme elde edilebilir. Femur başı avasküler nekrozunda ise revaskülarizasyon uygulanacak evre 2 ve 3 hasta grubunda kalça artroskopisi değerli bir tanı yöntemi olup aynı anda tedavi imkanı vermesi önemli bir avantajıdır. Evre 4 hastalarda ise debridman ile hastada klinik iyileşme elde etmek mümkündür. 102
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Labrum yırtıklarının kalça artroskopisi yöntemi ile teşhis ve tedavisi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ÇAĞLAR KIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUNUS VEHBİ SÖZEN
- Siyatik sinir bloğu ile kombine edilen inguinal paravaskuler ve kombine lumbosakral pleksus bloklarının klinik etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the clinical efficacy of two lumbar plexus block techniques combined with sciatic nerve block
ERTAN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET AKÇABAY
- Spora bağlı menisküs yaralanmalarında tanı ve tedavi yöntemlerinin epidemiyolojik bir çalışma örneğinde araştırılmasında
Search of diagnosis and cure methods at an epidemiologic work sample in menuscus injuries belonging to sport
EMİNE ATMACA
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
SporKaradeniz Teknik ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RASİM KALE
- Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NECDET ŞÜKRÜ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Doğmalık kalça çıkıklarında pavlik bandajı uygulaması
Başlık çevirisi yok
ERSİN NUZUMLALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Ortopedi ve TravmatolojiAkdeniz ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı