Siyatik sinir bloğu ile kombine edilen inguinal paravaskuler ve kombine lumbosakral pleksus bloklarının klinik etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the clinical efficacy of two lumbar plexus block techniques combined with sciatic nerve block
- Tez No: 88789
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET AKÇABAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestetikler-lokal, Bacak, Epinefrin, Lidokaine, Lumbosakral pleksus, Siyatik sinir, Anesthetics-local, Leg, Epinephrine, Lidocaine, Lumbosacral plexus, Sciatic nerve
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
62 ÖZET Bu tez çalışmasında tek taraflı alt ekstremite cerrahisi uygulanacak olgularda siyatik sinir bloğu ile kombine gerçekleştirilen lumbar pleksusun paravaskuler femoral bloğu ve kombine lumbosakral pleksus bloğunun klinik etkinliklerinin karşılaştırılması planlandı. Tek taraflı artroskopik diz cerrahisi gerçekleştirilecek ASA I-II risk grubuna giren 40 günübirlik olgu rasgele iki eşit gruba ayrılarak Grup I'deki olgulara“siyatik + kombine lumbosakral pleksus”, Grup İT deki olgulara“siyatik + inguinal paravaskuler”blok kombinasyonları uygulandı. Siyatik ve lumbar pleksus bloklarının her birisi için 30'ar mL olmak üzere tüm olgularda 1:400,000 adrenalin içeren toplam 60 mL %1 lidokain solüsyonu kullanıldı. Lumbar ve sakral pleksusdan köken alan ve alt ekstremiteyi inerve eden sinirlerin duyu ve motor blok düzeyleri belirlendi. Her iki gruptaki olguların tümünde operasyon basan ile tamamlanmasına karşın Grup İT deki olguların %60'ına ilave lateral femoral kutanöz sinir bloğu da uygulanılması gerekti. Grup I'de ise bir olguda siyatik sinir bloğunun yetersiz olması nedeniyle 2 mg dormikum ile 50 ug fentanil iv uygulandı. Bu sonuçlar blok kombinayonlanmn klinik basan düzeyleri açısından değerlendirildiğinde; Grup I'de“başardı”olunma oram %95 ve“kısmen başarılı”olunma oram %5, Grup Il'de ise bu oranlar sırasıyla %40 ve %60'dır. Grup I'deki olgularda lumbar pleksusdan köken alan sinirlerin tümünde duyu bloğu %100 oranında gerçekleşirken, Grup ü'deki olgularda femoral ve obturator sinir duyu bloğu %100 ancak lateral femoral kutanöz sinir bloğu %40 oranında gerçekleşmiştir. Olgularda gelişen motor blok düzeyleri kas gevşekliği açısından değerlendirildiğinde ise Grup I'de kalça fleksiyonu, kalça addüksiyonu, diz ekstansiyonu ve diz fleksiyonunda %100'lük basan elde edilirken bu oranlar Grup Il'de sırasıyla %5, %15, %100 ve %90 olarak belirlenmiştir. Her iki gruptaki tüm olgularda hemodinamik açıdan stabil bir seyir gözlenilmiştir. Olgulardan hiçbirisinde herhangi bir yan etki ya da anesteziyle ilişkili komplikasyon belirlenmemiştir. Lumbar pleksus kökenli sinirlerin bloke edilmesi amacıyla tarif edilen inguinal paravaskuler bloğun lateral femoral kutanöz sinir bloğu ve obturator sinirin motor dalının bloke edilmesinde yetersiz kalması nedeniyle amacına uygun bir teknik olmadığı, buna karşılık kombine lumbosakral pleksus bloğu ile aynı sinirlerde çok yüksek oranlarda duyu ve motor blok oluşturulabileceği ve siyatik sinir ile kombine edilmesi riımmnmria tek bir alt ekstremitede gerçekleştirilecek tüm cerrahilerde basan ile kullanılabileceği sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Yapay demiyelinizasyonun aksiyon potansiyeli üzerine etkisinin gözlenmesi ve sayısal analiz yöntemleri ile yorumlanması
Başlık çevirisi yok
ERHAN KIZILTAN
- Deneysel siyatik sinir kesisinde metil Predinizolon ve büyüme hormonunun yenilenme üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
MUHAMMET DURANEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
NöroşirürjiÇukurova ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT BOYAR
- Deneysel siyatik sinir kesisinde trapidilin fibroblastik aktiviteye ve Schwann hücre proliferasyonuna etkisi
The Effect of trapidil on fibroblastic activity and Schwann cell proliferation in the experimental sciatic nerve transsection
NİYAZİ NEFİ KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
NöroşirürjiSüleyman Demirel ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MEMDUH KERMAN
- Ratlarda oluşturulan deneysel siyatik sinir kesisinde Trapidilin nörit formasyonu ve schwan hücre gelişimine etkisi
Başlık çevirisi yok
SÜLEYMAN ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
NöroşirürjiÇukurova ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN BAĞDATOĞLU
- Sıçan siyatik sinir onarımını takiben uygulanan 5-Fluorourasil'in epinöral ve ekstranöral skar dokusu oluşumuna ve sinir rejenerasyonuna etkisinin araştırılması
The Effects of 5-Fluorouracil applied following repair of rat sciatic nerve on epineural scar formation and nerve regeneration
ÖMER BUHŞEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDicle ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MESUT ÖZCAN