Lipoprotein (a)'nın koroner arter hastalığı, hastalığın ağırlığı, klinik formu ve risk faktörleri ile ilişkisi ve myokard infarktüsünden sonraki değişkenliği
The relaationship of lipoprotein (a) with coronary heart disease, clinical form and severity of the disease and variability after myocardial infarction
- Tez No: 108235
- Danışmanlar: PROF.DR. ALTAN ONAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Kardiyoloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Lipoprotein(a) [Lp(a)] plaaminojene yapısal benzerlik gösteren apolipoprotein(a) yapısındaki antijeninin bağlı olduğu düşük dansiteli, lipoprotein yapısındaki bir makromoleküldür.1'2 Bu çalışmada anjiyografik olarak koroner arter hastahğı(KAH) tanısı konan hastalarda, KAH ağırlığı ve kliniği ile kantitatif olarak ölçülen Lp(a), diğer lipidler ve KAH risk faktörleri arasındaki ilişkinin ve myokard infarktüsü (MI) sonrası Lp(a)'nm nasıl bir değişkenlik gösterdiğinin araştırılması amaçlandı. Çalışmaya koroner anjiyografi sonucunda KAH tanısı konan 32'si erkek, 20'si kadın yaş ortalaması 57.5± 6.8 olan 52 hasta ve kontrol grubu olarak 24'ü erkek, 14'ü kadın 38 kişi (yaş ortalaması 55.4±8.1) alındı. Akut MI sonrası serum Lp(a) seyri 18 hastada ilk 4 saat, 8. saat, 24. saat, lO.gün ve 30.günde serum Lp(a) düzeyleri ölçülerek izlendi. Serum Lp(a) ölçümleri kantitatif olarak radioimmunoassay yöntemi ile yapıldı. Hastalar KAH klinik formuna göre stabil angina pektoris(SAP), unstabil angina pektoris (USAP) ve MI olarak, KAH ağırlığına göre bir damar, iki damar, üç damar hastalığı bulunanlar olarak sınıflandırıldılar. KAH olanlarda kontrol grubuna göre serum Lp(a), total kolesterol (TK), düşük dansiteli lipoprotein kolesterolü (LDL-K), TK/HDL-K (yüksek dansiteli lipoprotein kolesterolü) oranı önemli ölçüde yüksek bulundu. Sırasıyla 40.3±32.6 ve 16.8±14.2 p:0.001, 247.2±21 ve 192.5±39 p:0.03, 5.94±1.5 ve 4.82±1.6 p:0.008. KAH'nı belirlemede Lp(a)'mn 2.74 (CI: 1.72-6.4 p:0,01), LDL-K'ün 1.85(CI: 1.29-2.6 p:0.02) oranlarında risk gücü olduğu ortaya çıktı. Regresyon analizinde Lp(a) diğer lipoproteinlerlerle ve beden kitle indeksi, sigara içimi, aile öyküsü, diyabet, yaş, cinsiyet ve hipertansiyon gibi KAH risk faktörleri ile korele değildi. (r:0.08-0.22) Serum Lp(a) düzeyi 30mg/dl üzerinde olanlar KAH grubunda %72, kontrol grubunda %24 oranında bulundu. (p:0.004). Üç damar hastalarında bu oran, iki damar ve bir damar hastalarına göre daha yüksek bulundu. Sırasıyla %86 ve %68 p:0.02, %86 ve %62 (p:0.01). 41USAP ve MI olanlarda SAP grubuna göre serum Lp(a) düzeyleri daha yüksek bulundu. Sırasıyla 48±44.7, 49±36.1, 31.2±22,3 (p:0.02). Akut MI sonrası Lp(a) düzeyi ilk saatlerde lineer seyir göstermekte, 10. günde pik düzeye ulaşmaktadır. ( %41 artış p:0.001). 30.günde başlangıç seviyesine göre %18'lik önemli yükseklik devam etmektedir, (p.0.01) Sonuç olarak serum Lp(a) düzeyi önemli bir KAH risk faktörüdür. Bu özelliği lipoproteinler ve diğer risk faktörlerinden bağımsızdır. USAP ve MI olanlarda SAP grubuna göre ve KAH'nın ağır olduğu üç damar hastalarında diğerlerine göre daha yüksek bulunmaktadır. Akut MI sonrası ilk saatlerdeki ölçümü infarkt öncesi değerleri daha iyi yansıtılabilir. Standardize edilmiş kantitatif bir yöntemle Lp(a) ölçümünün KAH olanlarda ve KAH riski taşıyanlarda önemli bir yeri olacağı kanısındayız. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut koroner sendromlu genç kadın ve erkeklerde homosistein ve lipoprotein (a) düzeylerinin artmış koroner arter hastalığı riski ile ilişkisi
The relation between homocysteine and lipoprotein (a) levels and increased risk of coronary artery disease in young men and women with acute coronary
MEHMET MURAT SUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİZAMETTİN TOPRAK
- Premature koroner arter hastalığı ve ailesel hiperlipidemiler
Premature coronary artery disease and familial hyperlipidemias
SALİH PAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NURETTİN ÖZCAN
- Retinoidlerin serum lipoprotein (a) değerleri üzerine etkileri. Ateroskleroz ve koroner arter hastalığı riskinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BAŞAK KANDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Dermatolojiİnönü ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ERSOY HAZNECİ