Kombine spinal-epidural anestezi ile gerçekleştirilen total abdominal histerektomilerde bupivakain ve ropivakainin etkilerinin karşılaştırılması
A Comparison of the effects of bupivakaine and ropivakaine using combined spinal-epidural anesthesia technique during total abdominal hysterectomy
- Tez No: 103069
- Danışmanlar: PROF.DR. YÜKSEL KEÇİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
57 ÖZET Abdominal histerektomi operasyonları, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniklerinde en sık uygulanan operasyonlardır. Bu operasyonlarda rejyonel anestezi teknikleri tercih edilmektedir. Bu çalışmada, elektif abdominal histerektomi operasyonu planlanmış kadınlarda; kombine spino-epidural teknik kullanılarak ropivakain ile bupivakain'in etkinliği ve yan etkileri karşılaştırıldı. Çalışmaya 32 kadın hasta dahil edildi. Hastalar rastgele 2 gruba ayrıldı. 1. gruba subarachnoid aralıktan % 0,5'lik bupivakain'den 3 mit, 2. gruba yine subaraknoid aralıktan % 0,75'lik ropivakain'den 3 mit uygulandı. Hastalar intraoperatif dönemde, hemodinamik parametreler (kan basıncı, kalp hızı), sensorial blok (pin-prick), motor blok (motor bromage skala) bakımından takip edildiler. Postop dönemde ise epidural aralıktan petidin infüzyonu uygulanarak 1,3,6,12 ve 24. saatlerde arteriyel kan basıncı, nabız, SS, VAS ve VPS, analjezik tüketimi ve yan etkiler açısından değerlendirildiler. Cerrahi strese yanıt olarak salgılanan kortizol ve kan şekeri takibi için, preop, spinal anesteziden 30 dakika sonra, postop 30. dakikada ve postop 24. saatlerde venöz kan örnekleri alındı. İntraoperatif ve postoperatif gözlem kayıtlarını yapan araştırmacı, hastaları randomizasyon numaralarına göre kör takip etti. Her iki lokal anestezik ajan ile de hızlı,yeterli, etkili ve uzun süreli sensorial ve motor blok oluştuğu görüldü. Motor ve sensorial blok süresi Ropivakain grubunda anlamlı olarak kısa bulundu. Bupivakain grubunda daha çok hastada hipotansiyon ve bulantı- kusma gözlendi. Yine kalp hızının bupivakain grubunda daha çok düştüğü izlendi. Kortizol ve kan şekeri değerleri karşılaştırıldığında, ropivakainle daha çok baskılanma olduğu görüldü.58 Postop PCEA ile analjezik uygulamasında, 24 saatlik takipte ropivakain grubunda analjezik tüketimi ve demand daha azdı. İki grupta da petidin infiizyonu ile efektif, düşük dozda ve minimal yan etkili ağrı tedavisi sağlanmış oldu. Bu çalışmanın verdiği sonuçlan göz önüne aldığımızda, ropivakainin bupivakaine göre daha az kardiovasküler sistemi etkilediğini söyleyebiliriz. Ek olarak cerrahi ve anesteziye karşı oluşan stres yanıtı daha iyi baskıladığı için spinal anestezi ve diğer rejyonel anestezi tekniklerinde ropivakain bupivakaine göre daha güvenli olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kombine spinal epidural anestezide intratekal bupivakaine fentanil ilavesinin klinik etkileri
Clinical effects of intrathecal fentanyl on bupivacaine combined spinal epidural anaesthesia
MUSTAFA KARAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURSAN TAHTACI
- Alt batın operasyonlarında kombine spinal-epidural anestezi
Başlık çevirisi yok
BEKİR ÖZBİLİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İ. HALUK KAFALI
- Sezaryen operasyonlarında genel anestezi ile rejyonal anestezinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ÖZDEN POLAT
- Sezaryenlerde epidural spinal ve kombine spinal-epidural anestezide morfin uygulamasının intra ve postoperatif stres yanıt üzerine etkisi
Effect of morphine addition on preoperative and postoperative stress responses in epidural spinal and combined spinal- epidural anaesthesia during caesarean sections
ALİ BÜYÜKAŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET AKÇABAY