Remifentanil ve morfinin hasta kontrollü analjezi yöntemi ile karşılaştırılması
The comparison of remifentanyl and morphine with patient controlled analgesia technique
- Tez No: 103066
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. NUR KUNT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada yeni bir opioid olan remifentanil; morfin ile postoperatif dönemde IV HKA yöntemi ile karşılaştırıldı. Çalışmaya elektif batın operasyonu geçirecek ASA I-II, 60 yetişkin hasta alındı. Operasyon odasına alınan hastalara radial arter kateteri takıldı. 1 ug/kg fentanil, 4-7 mg/kg tiyopental ile anestezi indüksiyonu, 0.1 mg/kg vekuronyum ile kas gevşemesi sağlandı. Anestezi %66 N2O ve %33 O2 karışımı içinde % 1.5-3 konsantrasyonda sevofluran ile sürdürüldü. Operasyon süresince ek narkotik analjezik yapılmadı. Derlenme odasında hastalar rastgele 2 gruba ayrıldı (Grup R, Grup M) ve derlenme skoru > 9 olduktan sonra IV yoldan HKA'ye başlandı. Hastalar 2 saati derlenme odasında olmak üzere 24 saat gözlendi. Operasyon sonu, 1., 2., 4., 6., 12., 18. ve 24. saatlerde kan basıncı, nabız, solunum sayısı, kan gazları, ağrı ve sedasyon skorları kaydedildi. Operasyon öncesi, postoperatif 4. saat ve 26. saatte spirometre ile SFT yapıldı. Bunlara ek olarak bulantı-kusma olup olmadığı, 24 saatlik ilaç tüketimi ve bolus/istek oranları kaydedildi. iki grup arasında kan basıncı, nabız, ağrı ve sedasyon skorları açısından fark bulunamadı (p>0.05). Solunum sayısı; morfin grubunda klinik anlamı olmayan düşüş gösterdi (p<0.05). Kan gazı analizlerinde; morfin grubunda 1. saatteki Pa02 klinik anlamı olmayan düşüş gösterdi (p<0.05). Ancak PaC02 ve SaÛ2 açısından iki grup arasında farklılık görülmedi (p>0.05). SFT değerlendirildiğinde remifentanil grubunda FVC ve FEVı morfin grubuna göre 4. ve 26. saatlerde daha düşük bulurken (p<0.05), FEVı/FVC oranı açısından iki grup arasında fark bulunamadı (p>0.05). Remifentanil grubunda 1 hastada kısa süreli apne gelişti. İki grup arasında eşdeğer doz uygulaması yönünden, 24 saatlik total ilaç tüketimi açısından fark bulunamadı (p>0.05). remifentanil grubunda bolus/istek oranı daha yüksekti (p<0.05). Remifentanil grubunda bulantı-kusma insidansı morfin grubundan daha düşük bulundu. 38Sonuç olarak; remifentanilin postoperatif dönemde ağrıyı morfine eşdeğer etkinlikte azaltması, morfinle kıyaslandığında yan etki insidansında önemli bir farklılık yapmaması nedeniyle HKA yöntemi ile kullanılabileceği kanaatine varıldı. 39
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner arter cerrahisinde remifentanil ve propofol anestezisinin hemodinami, plazma kortizol ve glukoz düzeylerine etkisi
The Effects of remifentanil based propofol anesthesia on hemodynamics, plasma cortisol and blood glucose levels in coronary artery surgery patients
HİLDE BELEVİ DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TAYFUN GÜLER
- Total intravenöz anestezide alfentanil ve remifentanil karşılaştırması
A Comparison of alfentanil and remifentanil for total intravenous anesthesia
YILDIZ KARAMEHMET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ALİYE ESMAOĞLU
- Total intravenöz anestezi uygulanan yaşlı ortopedik hastalarda remifentanil ve alfentanilin hemodinami ve derlenme dönemine etkilerinin karşılaştırılması
The Comparison of the effects of remifentanil and alfentanil on hemodynamics and recovery phase in elderly patients who total intravenous anesathesia is applied
ENDER VARDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SAFFET KARACA
- Farklı anestezi yöntemlerinin cerrahi stres yanıt üzerindeki etkisi
The Different anesthesia methods effect on the surgical stress response
DİNDAR KAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA GÖNÜLLÜ
- Kısa süreli cerrahi girişimlerde total intravenöz anesteziye alfentanil veya remifentanil ilavesinin anestezi kalitesi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
MAHMUT ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ALPER YOSUNKAYA