Geri Dön

İskemik stroklu hastalarda fibrinojen ve C-reaktif protein (CRP) düzeylerinin belirlenmesi

Fibrinogen and C-reactive protein (CRP) levels determination in ischemic stroke patients

  1. Tez No: 102979
  2. Yazar: YAŞAR BAKIRCI
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. İBRAHİM İYİGÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: İskemik Strok, Ateroskleroz, İnflamasyon, Fibıinojen, CRP, Ischemic Stroke, Aterosclerosis, Inflammation, Fibrinogen, CRP
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Ill ÖZET İskemik Stroklu Hastalarda Fibrinojen ve C-Reaktif Protein (CRP) Düzeylerinin Belirlenmesi Bu çalışmada; iskemik strok'ıın etyopatogenezinde yer alan aterosklerozıın temelinde enflamasyonun olup olmadığını, iskemi gelişmeye başladıktan sonra meydana gelen nöronal hasara direkt cevapta akut faz proteinleri olan fibrinojen ve CRP düzeylerinin nasıl değiştiğini ve bu düzeylerin lezyonun arteryel dağılımı ve prognoz arasında ilişki olup olmadığını araştırdık. İskemik stroktan sonraki ilk 72 saat içinde hastaneye başvuran hastalarda kanda fibrinojen ve CRP düzeyleri ölçüldü. Hastaların ilk başvuaıdaki klinik tablosu Glasgow Outcome Skalası (GOS) kullanılarak değerlendirildi. Sonuçlar benzer yaşlardaki kontrollerin sonuçlarıyla karşılaştırıldı İskemik stroklu hastalarda ortalama fibrinojen konsantrasyonu (447Q5±144.68mg/dl) kontrol grubuna göre (287 66±67.38 mg/dl) anlamlı olarak yüksekti (P<0.00l).Bu hastalarda ortalama CRP konsantrasyonu (4.23±6.07 mg/dl) kontrol grubuna göre (0.3 1±0.25 mg/dl) anlamlı olarak yüksekti (P<0.001) Şuuru kapalı hemiparezi veya hemiplejili olan hastaların ortalama fibrinojen (525.92±141.72) ve CRP (7.15±7.62 mg/dl) konsantrasyonları şuuru açık hemiparezili hasta grubunun ortalama fibrinojen (360.66±I04.37 mg/dl) ve CRP (l.63±1.80 mg/dl) konsantrasyonlarına göre anlamlı olarak daha yüksekti (P<0.001). Şuuru kapalı hemiparezi veya hemiplejili hastaların ortalama fibrinojen ve CRP konsantrasyon lan şuuru açık hemiplejili hastaların ortalama fibrinojen (411.20±105.85 mg/dl) ve CRP (1.27±0.84 mg/dl) konsantrasyonlarına göre anlamlı olarak daha yüksekti (P<0.05). Şııuaı açık hemiparezili hastalar ile şuuru açık hemiplejili hastaların ortalama fibrinojen ve CRP konsantrasyonları arasında anlamlı bir farklılık yoktu (P>0.05). Şuuru kapalı hemiparezi veya hemiplejili hastaların ortalama GOSs'u; şuuru açık hemiparezili hastaların ortalama GOSs'undan çok anlamlı (P<0.001), şuuru açık hemiplejili hastaların ortalama GOSs'undan da anlamlı olarak daha yüksekti (P<0.01). Şuuru açıkIll hemiplejili hastaların ortalama GOSs'u, şuuru açık hemiparezili hastaların ortalama GOSs'una göre anlamlı olarak daha yüksekti (P<0.001). Lezyonun arteryel dağılımına göre; Orta serebral arter(OSA), anterior serebral aıter(ASA) gibi büyük eııfarktlı hastalarda ortalama fîbrinojen ve CRP konsantrasyonları kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (P<0.001). Posterior serebral Arter(PSA) enfârktlı hastaların ortalama fîbrinojen konsantrasyonu kontrol grubuna göre anlamlı olarak bir farklılık yoktu (P>0.05) Fakat PSA enfârktlı hastaların ortalama CRP konsantrasyonları kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (P<0.05). Sonuç olarak bu çalışmada, iskemik strok"ta fîbrinojen ve CRP gibi akut faz proteinleri düzeylerinin yükselmesi aterosklerozda enflamasyonun rol oynadığını göstermektedir. Ayrıca fîbrinojen ve CRP düzeylerinin şiddetli derecede sakat kalan ve ölen hastalarda belirgin olarak yükseldiğinin gözlenmesi, iskemik strok'ta prognoz tayini ve takibinde önemli bir parametre olarak kullanılabileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

IV SUMMARY Fibrinogen and C-Reactive Protein (CRP) Levels Determination in Ischemic Stroke Patients It was investigated in this study whether an inflammation is present in aterosclerosis, which is an ethiopathogenetic factor in ischemic stroke, how fibrinogen and CRP change in response to neural damage occuring after ischemia, and whether a relationship is present between the distribution of the lesion in artery, prognosis, and the levels of these analytes. Fibrinogen and CRP levels were measured in blood samples obtained from the patients, who were admitted to hospital within 72 hours after ischemia occurred. The patients were evaluated on the basis of the of Glasgow Outcome Scale (GOS) with clinical respect. The results were compared with those of matched controls of the similar ages The patients had higher fibrinogen (447.95±144.68mg/dl) than those of controls (287.66±67.38mg/dl) (P<0 001), and the same finding was present in CRP (Patients. 4.23±6.07 mg/dl; controls: 0.31±0.25mg/dl; PO.001). On the other hand, the patients who were unconscious or had hemiparesis or hemiplegia had higher fibrinogen (525.92±141.72mg/dl) and CRP (7.15±7.62mg/dl) levels than those who were conscious and had hemiparesis (Fibrinogen :360.66±104.37mg/dl; CRP:1.63±1.80mg/dl) (P<0.001 for both). Similarily, the patients being unconscious and having hemiparesis or hemiplegia had higher fibrinogen and CRP levels than those being conscious and having hemiplegia (Fibrinogen:411.20±105.85mg/dl; CRP:l.27±0.84mg/dl) (P<0.05). There was no difference in fibrinogen and CRP between conscious patients with hemiparesis and conscious ones with hemiplegia (P>0.05). The difference in GOS values between the patients being unconscious and having hemiparesis or hemiplegia and conscious patients with hemiparesis, and the difference in GOS values between the patients being unconscious and having hemiparesis or hemiplegia and conscious patients with hemiplegia were statistically significant (P<0.001 for the former andIV P<0.01 for the latter). The conscious patients with hemiplegia had higher GOS values than conscious ones with hemiparesis (P<0.001). When one considered the arterial distribution of the lesion, fibrinogen and CRP concentrations of the patients with large infarct in median cerebral artery and anterior cerebral artery were higher than those of control group (P<0.001). However no difference was present in fibrinogen levels between the patients having infarct in posterior cerebral artery and the controls (P>0.05), but a statistically significant difference was present between these patients and controls. In conclusion, the present study showed that inflammation plays a role in atherosclerosis, since acute phase proteins such as fibrinogen and CRP increased in ischemic stroke. In addition, that the higher the acute phase proteins, the poorer the prognosis in these patients could suggest that fibrinogen and CRP may be important tests in determinaton of prognosis and in follow-up of ischemic stroke.

Geri Dön