Akut stroklu hastalarda hiperkortizolizm ile beyin disfonksiyonu ve klinik bulgular arasındaki ilişki
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 88861
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Adrenal korteks hormonları, Hidrokortizon, Serebral enfarktüs, Serebrovasküler bozukluklar, Adrenal cortex hormones, Hydrocortisone, Cerebral infarction, Cerebrovascular disorders
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
özet 45 7. ÖZET Bu çalışmada iskemik strokta Mperkortizolizmin nedeninin santral mı yoksa periferik mi olduğunu ve hastaların kognitif fonksiyonlan, günlük yaşam aktiviteleri ve lezyonun arteryel dağılımı ile hiperkortizolizm arasmda bir ilişki olup olmadığım araştırdık. Stroktan sonra ilk dört gün içinde bazal, adrenokortikotropik hormon stimülasyon testi (ACTHST), deksametazon supresyon testi (DST) sonrası kortizol düzeyleri ölçüldü. Hastaların günlük yaşam aktiviteleri Barthel indexi (Bİ), kognitif fonksiyonlar“Mini Ruhsal Durum İncelemesi”(MRDİ) kullanılarak tedaviden önce (Tö) ve (Ts) değerlendirildi. Sonuçlar, benzer yaştaki kontrollerin sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Stroklu hastalarda DST sonrası kortizol düzeyleri (13.33+12.87 p,g/dl) kontrol grubuna göre (2.34±1.19 ng/dl) anlamlı olarak yüksekti (p < 0.003). Hastaların % 60'ı deksametazonla suprese olmadı. ACTHST sonrası 30. ve 60. dakikalardaki kortizol düzeyleri de (32.13+13.55 ng/dl ve 39.17Ü3.39 u.g/dl sırasıyla) kontrol grubuna göre (17.87±7.70 ng/dl ve 23.00±8.44 ng/dl sırasıyla) anlamlı olarak yüksekti (p < 0.001 ve p = 0.0002 sırasıyla). Nonsupressörlerin Tö ve Ts MRDİ skorları (8.11+5.11 ve 13.72±5.70 sırasıyla) supressörlere göre (20.5+5.02 ve 23.58±3.48 sırasıyla) anlamlı olarak düşüktü (her ikisi için p < 0.0001). Tö ve Ts Bİ skorlanyla DST sonrası kortizol düzeyleri arasında negatif bir ilişki vardı (r = -0.81 ve r = -0.86 sırasıyla, p < 0.0001 her ikisi için). Kortizol seviyeleri büyük arter dağılımları arasmda istatiksel olarak anlamlı bir fark göstermedi.özet 46 Sonuç olarak strok'un erken döneminde kortizol ekseninin hem santral hem de periferik seviyelerinde bozukluklar vardır ve hiperkortizolizm belirgin bir şekilde hşrn kognitif hem de motor fonksiyon bozuklukları ile beraberdir.
Özet (Çeviri)
Summary 47 8. SUMMARY In this study, we searched if hypercortisolism is of central or peripheral origin; and if there is an association of the patients cognitive functions, daily activities and arterial distribution of the lesion with hypercortisolism in ischemic stroke. In the first four days after stroke these Cortisol levels were measured after basal, adrenocorticotropic hormone stimulation test (ACTHST) and dexamethasone suppression test (DST). Before treatment (BT) and after treatment (AT), daily activites of the patients were measured by using Barthel Index (BI) and cognitive functions by using“Mini Mental State Test”(MMST). The results were compared r with the results of the controls of the similar ages. In stroke patients the Cortisol levels (13.33±12.87p.g/dl) were higher significantly (p<0.003) compared to the control group (2.34+1. 19ug/dl) after DST. Sixty percent of the patients did not have suppression with dexamethasone. The Cortisol levels at thirtieth (30* ) and sixtieth (60th ) minutes after ACTHST (32.13±13.55ug/dl and 39.17±13.39ug/dl, respectively) were also significantly (p<0.001 and p=0.0002, respectively) higher compared to the control group (17.87+7.70 and 23.00+8.44ug/dl, respectively). The MMST scores BT and AT with nonsuppressors (8.11+5.11 and 13.72±5.70, respectively) were significantly lower (p<0.0001 for both) compared to suppressors (20.5+5.02 and 23.58+3.48, respectively). There was a negative relation between BI scores BT and AT and Cortisol levels after DST (r= - 0.81 and r= -0.86, respectively; p<0.0001 for both). The Cortisol levels among the great arteries did not display any significant results statistically.Summary 48 As a result, in the early phases of stroke, there are distrubances in both the central and peripheric levels of Cortisol, and hypercortisolism is together with both the cognitive and motor function disturbances.
Benzer Tezler
- İskemik stroklu hastalarda fibrinojen ve C-reaktif protein (CRP) düzeylerinin belirlenmesi
Fibrinogen and C-reactive protein (CRP) levels determination in ischemic stroke patients
YAŞAR BAKIRCI
- Akut iskemik skrokta Mannitol`ün etkisinin ardışık somatosensoriyel uyarılmış potansiyellerle incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ZİYA ARIK
- Akut strok hastalarında National Institutes of Health stroke skalası, Glasgaw koma skalası ve bilgisayarlı beyin tomografisinin erken dönem prognos tahminindeki değerliliği ve aralarındaki korelasyonun...
The Short term prognostic values of NIHSS, GCS, early CT and the assesment of their currelations in acute stroke
FİGEN COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesiİlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ GÜNERLİ
- Akut Strok`u takiben stres hormon ve kan glikoz cevabının mortalite ve morbidite üzerine etkileri
Effects of stress hormone and blood glucose response following acute stroke on mortality and morbidity
KAMİL BEDİİ AKSARAY