IL-17 inhibitörleriyle tedavi edilen psoriasis hastalarının klinik seyri ve tedaviye yanıt süreçlerinin incelenmesi, tek merkezli çalışma
Clinical outcomes and treatment response to IL-17 inhibitors in psoriasis: A single-center study
- Tez No: 1020887
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CAHİT YAVUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Psoriasis, iksekizumab, sekukinumab, etkinlik, Psoriasis, ixekizumab, secukinumab, efficacy
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Psoriasis, sistemik inflamasyonla ilişkili, kronik seyirli bir deri hastalığıdır. İmmünopatogenezinin daha iyi anlaşılmasıyla birlikte İL-17 yolaklarını hedefleyen biyolojik tedaviler klinik uygulamada önemli bir yer kazanmıştır. Bu ajanların randomize kontrollü çalışmalarda etkin ve güvenli olduğu gösterilmiş olsa da, gerçek yaşam verileri ve tedavi yanıtını etkileyen parametreleri değerlendiren çalışmalar sınırlıdır. Bu nedenle çalışmamızda, orta-şiddetli psoriasis tedavisinde klinik pratikte kullanılan iksekizumab ve sekukinumabın, hasta ve hastalıkla ilişkili değişkenler dikkate alınarak, etkinlik ve güvenlik profillerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu retrospektif, gözlemsel ve tek merkezli çalışmaya toplam 34 psoriasis hastası dahil edilmiştir. Hastalar, kullanılan biyolojik tedaviye göre sekukinumab (n=12) ve iksekizumab (n=22) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Veri toplama sürecinde hastaların demografik özellikleri, hastalığa ilişkin klinik verileri, PAŞİ (Psoriasis Alan Şiddet İndeksi) skorlarındaki değişimler ve tedavi süresince gözlenen advers olaylar değerlendirilmiştir. Her iki biyolojik ajan için bir yıllık gerçek yaşam verileri incelenmiş; etkinlik değerlendirmesi 4, 8, 12, 16, 24 ve 52. haftalarda elde edilen PAŞİ yanıtları üzerinden karşılaştırmalı olarak analiz edilmiştir. Ayrıca, bir yıllık izlem sürecinde tedavi yanıtını etkileyebilecek hasta ve hastalıkla ilişkili parametrelerin olası etkileri tüm çalışma popülasyonu genelinde değerlendirilmiştir. İksekizumab grubunda, sekukinumab grubuna kıyasla 4. haftada PAŞİ 75 ve 8. haftada PAŞİ 90 yanıt oranlarında istatistiksel olarak anlamlı üstünlük saptanmıştır. Tüm popülasyon değerlendirildiğinde, komorbidite varlığı 12. haftada PAŞİ 90 ve 100 yanıt olasılığını, 16. haftada ise PAŞİ 90 yanıt oranını anlamlı biçimde azaltmıştır. PsA varlığı, 8. haftada PAŞİ 75 yanıtı ile; 12. ve 16. haftalarda ise tüm PAŞİ eşiklerinde daha düşük yanıt olasılığı ile ilişkili bulunmuştur. Hastalık süresinin uzun olması 4, 8, 12 ve 16. haftalarda PAŞİ 75 yanıtı ile ters ilişkiliyken, psoriasis başlangıç yaşındaki artış 4. haftada PAŞİ 75 yanıtını olumlu etkilemiştir. Yaş, cinsiyet, başlangıç PAŞİ skoru, sigara kullanımı, tırnak tutulumu ve biyonaif/biyodeneyimli olma durumu ile tedavi yanıtı arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Yan etkilere bakacak olursak, iksekizumab grubunda en sık ÜSYE/nazofarenjit ve idrar yolu enfeksiyonları (İYE), sekukinumab grubunda ise en sık İYE izlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease associated with systemic inflammation. With advances in understanding its immunopathogenesis, biologic agents targeting the IL-17 pathway have become central to clinical management. Although their efficacy and safety have been demonstrated in randomized controlled trials, real-world comparative data and studies evaluating factors influencing treatment response remain limited. Therefore, this study aimed to compare the efficacy and safety of ixekizumab and secukinumab in patients with moderate-to-severe psoriasis, taking patient- and disease-related variables into account. This retrospective, observational, single-center study included 34 patients with psoriasis, who were treated with secukinumab (n=12) or ixekizumab (n=22). Demographic characteristics, clinical features, changes in PASI (Psoriasis Area and Severity Index) scores, and treatment-related adverse events were evaluated. One-year real-world data were analyzed, and treatment efficacy was assessed using PASI responses at weeks 4, 8, 12, 16, 24, and 52. The potential impact of patient- and disease-related parameters on treatment response was also evaluated across the entire cohort. The ixekizumab group demonstrated a significantly higher PASI 75 response at week 4 and a higher PASI 90 response at week 8 compared with the secukinumab group. In the overall population, the presence of comorbidities significantly reduced the likelihood of achieving PASI 90 and PASI 100 responses at week 12, as well as PASI 90 response at week 16. Psoriatic arthritis (PsA) was associated with lower PASI responses at weeks 8, 12, and 16. Longer disease duration was negatively and older age at psoriasis onset was positively associated with early PASI 75 responses. No significant associations were observed between treatment response and age, sex, baseline PASI score, smoking status, nail involvement, or biologic-naïve/experienced status. Regarding safety, upper respiratory tract infections/nasopharyngitis and urinary tract infections (UTIs) were the most common adverse events in the ixekizumab group, while UTIs were most frequently observed in the secukinumab group.
Benzer Tezler
- Orta – şiddetli plak psoriasis hastalarında biyolojik ajanların kesilme ve yeniden başlanmasının etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AHMET TAHA AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
DermatolojiAnkara ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAL KUNDAKCI
- IL-17 ve IL-23 inhibitörleri ile tedavi edilen psöriazisli hastalarda ilaç güvenlik profillerinin karşılaştırılması, QuantiFERON ve viral serolojilere etkisi: Tek merkez gerçek yaşam verileri
Comparison of drug safety profiles in patients with psoriasis treated with IL-17 and IL-23 inhibitors, and their effects on QuantiFERON and viral serologies: Single-center real-world data
ŞULE ULUALAN GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
DermatolojiZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMEL HAZİNEDAR
- Psoriasis hastalarında PDCD1 ve LAG 3 gen polimorfizmlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of PDCD1 and LAG 3 gene polymorphisms in patients with psoriasis
CEREN SÜNE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
DermatolojiEge ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLGEN ERTAM SAĞDUYU
- Psoriasis vulgaris hastalarında zor alan yönetiminde sistemik tedavilerin retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of systemic treatments in the management of difficult areas in patients with psoriasis vulgaris
FAYSAL KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
DermatolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU FERHATOSMANOĞLU
- Psöriasis hastalarında IL-17 ve IL-23 inhibitör tedavilerinin etkinlik, güvenlik, ilaçta sağkalım ve inflamatuvar parametreler üzerine etkisinin retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of efficacy, safety, drug survival and inflammatory parameters of IL-17 and IL-23 inhibitor treatments in psoriasis patients
ESRA YILDIRIM BAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLTERİŞ OĞUZ TOPAL