KOAH'lı olgularda psikiyatrik semptomların ve suisid düşüncesinin yaşam kalitesi ve hastalık şiddeti üzerine olan etkileri
The effects of psychiatric symptoms and suicidal ideation on quality of life and disease severity in COPD patients
- Tez No: 1015874
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜŞRA DURAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: KOAH, SCL-90-R, SF-36, İntihar Riski, Depresyon, COPD, SCL-90-R, SF-36, Suicide Risk, Depression
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hitit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tanılı olgularda psikiyatrik semptomların ve intihar (İntihar) düşüncesinin, hastalığın klinik şiddeti ve sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini ve aralarındaki karşılıklı ilişkileri incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem : Araştırmaya, 1 Aralık 2025 – 1 Mayıs 2026 tarihleri arasında Göğüs Hastalıkları Kliniği'ne başvuran stabil dönemdeki 136 KOAH hastası dahil edilmiştir. Katılımcılara Ruhsal Belirti Tarama Listesi (SCL-90-R), İntihar Olasılığı Ölçeği (İOÖ) ve Kısa Form-36 (SF-36) Yaşam Kalitesi Ölçeği uygulanmıştır. KOAH klinik şiddetini ve obstrüksiyon düzeyini belirlemek amacıyla Solunum Fonksiyon Testi (SFT), mMRC dispne skalası ve CAT anket verileri kullanılmıştır. Bulgular : Çalışma grubunun %85,4'ü erkek olup, yaş ortalaması 64,56±10,55 yıldır. Olguların %77,9'unun sigara öyküsü mevcut, BMI ortalaması 29,12±6,03 kg/m² ve %77,2'sinde en az bir komorbidite saptanmıştır. Ortalama FEV1/FVC oranı %68,93±11,97'dir. Analizlerde, SCL-90-R alt boyutları ile intihar olasılığı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,05). Özellikle depresyon ve anksiyete semptom yükü boyutlarında riskli olan hastaların neredeyse tamamı orta düzey intihar riski grubunda yer almıştır. SF-36 ölçeğinin Fiziksel İşlevsellik (p=0,815) ve Fiziksel Rol Kısıtlılığı (p=0,111) boyutları hariç, tüm alanlardaki düşük yaşam kalitesi ile orta düzey intihar olasılığı arasında ileri düzeyde anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,05). Duygusal İyilik Hali düşük olan hastaların %94,7'sinin intihar açısından orta risk sınıfında yer aldığı belirlenmiştir (p<0,001). Çoklu lojistik regresyon modelinde, depresyon semptomu varlığının intihar riskini bağımsız olarak 4,59 kat artırdığı (p=0,007) ve riskli gruptaki hastaların %94,6'sında depresif semptomların eşlik ettiği saptanmıştır. Sonuçlar : KOAH Grup E evresindeki hastaların, diğer evrelere kıyasla yaşam kalitesinde belirgin bir düşüş ve psikiyatrik semptomlarda artış saptanmıştır. KOAH'ta ruhsal semptom yükü intihar riskini doğrudan artırmakta ve bu risk solunumsal parametrelerden bağımsız seyretmektedir. Hastaların takibinde rutin psikiyatrik tarama ve multidisipliner yönetim protokollerinin hayata geçirilmesi klinik önem taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to investigate the effects of psychiatric symptoms and suicidal ideation on clinical disease severity and health-related quality of life, as well as their interrelationships, in patients diagnosed with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Materials and Methods : A total of 136 stable COPD patients admitted to the Chest Diseases Clinic between December 1, 2025, and May 1, 2026, were enrolled in the study. The Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R), Suicide Probability Scale (SPS), and Short Form-36 (SF-36) Health Survey were administered to the participants. Pulmonary Function Tests (PFT), the mMRC dyspnea scale, and CAT scores were utilized to evaluate COPD clinical severity and airflow obstruction levels. Results : The study population consisted of 85.4% males, with a mean age of 64.56±10.55 years. Regarding clinical status, 77.9% of the patients had a smoking history, the mean BMI was 29.12±6.03 kg/m², and 77.2% presented with at least one comorbidity. The mean FEV1/FVC ratio was 68.93±11.97%. Statistically significant relationships were found between the SCL-90-R subscales and suicide probability (p<0.05). Almost all patients identified as“at risk”in the depression and anxiety dimensions fell into the moderate-risk category for suicide. A highly significant relationship was saptated between low quality of life and moderate suicide probability in all domains of the SF-36 except for Physical Functioning (p=0.815) and Physical Role Limitation (p=0.111) (p<0.05). Among patients with poor emotional well-being, 94.7% were classified in the moderate-risk category for suicide (p<0.001). Multivariate logistic regression analysis revealed that the presence of depression independently increased the risk of suicide by 4.59-fold (p=0.007), and depressive symptoms coexisted in 94.6% of the high-risk group. Conclusion : Patients in COPD Group E exhibited a prominent decline in quality of life and an increase in psychiatric symptoms compared to other stages. The psychiatric symptom burden in COPD directly tethers to suicide probability, remaining independent of objective respiratory parameters. Implementing routine psychiatric screening and multidisciplinary management protocols is of paramount clinical importance in the follow-up of these patients.
Benzer Tezler
- Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda yaşam kalitesi düzeyi, depresif belirti sıklığı ve PAP tedavisinin etkisi
Başlık çevirisi yok
ÇİĞDEM HANAZAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANSU ULUKAVAK ÇİFTÇİ
- Acil servise kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH) atağı ile gelen hastalarda depresyon değerlendirilmesi
Evaluation of patients with depression which come with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) attack to the emergency medicine
SEMİH KORKUT
- KOAH'lı olgularda atak ve stabil dönemlerdeki kognitif (bilişsel) fonksiyonların p300 ile değerlendirilmesi
Evaluation of cognitive functions with p300 test in attack and stabile copd cases
EDA ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs HastalıklarıFırat ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. GAMZE KIRKIL
- KOAH'lı olgularda influenza ve pnömokok aşısı uygulanmasının hastanın antikor yanıtına ve kliniğine olan etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical data and antibody response following influenza and pneumococ vaccination in patients with chronic obstructive pulmonary disease
CEYDA ANAR