Geri Dön

Kardiyak implante edilebilir elektronik cihazı olan hastaların pilkontrol polikliniğindeki takip verilerinin incelenmesi

Analysis of follow-up data from the device follow-up clinic in patients with cardiac implantable electronic devices

PDF İndir

  1. Tez No: 1014592
  2. Yazar: ŞUARA İREM AL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TANER ULUS
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kardiyak implante edilebilir elektronik cihaz, pil kontrol polikliniği, cihaz sorgulaması, aritmi, revizyon, Cardiac implantable electronic device, device follow-up clinic, device interrogation, arrhythmia, revision
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada, merkezimizde kardiyak implante edilebilir elektronik cihaz (CIED) implantasyonu yapılan ve implantasyon sonrası pil kontrol polikliniğinde izlenen hastaların bir yıllık gerçek yaşam takip verilerinin prospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Tek merkezli prospektif gözlemsel çalışmaya 179 hasta dahil edildi. Hastalar kalıcı kalp pili (KPM), implante edilebilir kardiyoverter- defibrilatör (ICD) ve kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) gruplarında değerlendirilerek vizit uyumu, cihaz sorgulama bulguları, aritmi kayıtları, pacing yükü, perioperatif komplikasyonlar, revizyonlar ve yönetim stratejileri incelendi. Perioperatif dönemde 15 hastada (%8,4) en az bir komplikasyon saptandı ve bir yıllık takipte revizyon oranı, perioperatif komplikasyon gelişen hastalarda anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,040). Çarpıntı semptomu, atriyal yüksek hızlı epizod (AHRE) saptanan hastalarda daha sık izlendi (p<0,001). AHRE, KPM grubunda ICD ve CRT gruplarına göre daha yüksek oranda saptandı (p=0,006); ayrıca pil bağımlılığı ve kadın cinsiyet ile anlamlı ilişkili bulundu (sırasıyla p=0,030 ve p=0,001). KPM grubunda pacemaker-mediated taşikardi (PMT) görülme sıklığı ICD/CRT grubuna göre daha yüksekti (p=0,049). ICD/CRT-D alt grubunda non-sustained ventriküler taşikardi (NSVT) saptanan hastalarda sustained ventriküler taşikardi/ventriküler fibrilasyon (VT/VF) görülme ve cihaz tedavisi uygulanma oranları anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p<0,001 ve p=0,002). Ayrıca AHRE varlığı, cihaz tedavisi uygulanması (p=0,028) ve uygunsuz şok gelişimi (p=0,009) ile anlamlı ilişki gösterdi. Sonuç olarak, pil kontrol polikliniği izlemi CIED taşıyan hastalarda yalnızca teknik doğrulama sağlayan bir basamak değil; komplikasyonların erken saptanması, aritmi kayıtlarının klinik bağlamda yorumlanması, yeniden programlama ve gerektiğinde girişimsel tedavi kararlarının yönlendirilmesi açısından bütüncül bir klinik değerlendirme alanıdır. Bu bulgular, yüz yüze pil kontrol vizitlerinin klinik değerini ve standart izlem protokollerinin önemini desteklemektedir.

Özet (Çeviri)

This study aimed to prospectively evaluate the one-year real-world follow-up data of patients who underwent cardiac implantable electronic device (CIED) implantation at our center and were subsequently followed in the device clinic. A total of 179 patients were included in this single-center prospective observational study. Patients were classified into permanent pacemaker (PPM), implantable cardioverter-defibrillator (ICD), and cardiac resynchronization therapy (CRT) groups, and visit adherence, device interrogation findings, arrhythmia records, pacing burden, perioperative complications, revisions, and management strategies were analyzed. At least one perioperative complication occurred in 15 patients (8.4%), and the one-year revision rate was significantly higher among patients who developed perioperative complications (p=0.040). Palpitations were more frequent in patients with atrial high- rate episodes (AHRE) (p<0.001). AHRE was detected more frequently in the PPM group than in the ICD and CRT groups (p=0.006) and was also significantly associated with pacemaker dependency and female sex (p=0.030 and p=0.001, respectively). The frequency of pacemaker-mediated tachycardia (PMT) was higher in the PPM group than in the ICD/CRT group (p=0.049). In the ICD/CRT-D subgroup, patients with non- sustained ventricular tachycardia (NSVT) had significantly higher rates of sustained ventricular tachycardia/ventricular fibrillation (VT/VF) and device therapy (p<0.001 and p=0.002, respectively). In addition, AHRE was significantly associated with device therapy (p=0.028) and inappropriate shocks (p=0.009). In conclusion, follow- up in the device clinic represents not only a step for technical verification in patients with CIEDs, but also a comprehensive clinical assessment process that enables early detection of complications, interpretation of arrhythmia records in their clinical context, reprogramming when needed, and guidance of interventional treatment decisions. These findings support the clinical value of face-to-face device follow-up visits and highlight the importance of standardized follow-up protocols.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    962332

    Kardiyak implante edilebilir elektronik cihaz takılan ve başlangıç sinüs nod fonksiyonları normal olan hastalarda atriyal elektrod varlığının ve atriyal pacıng oranlarının sinüs nod fonksiyonlarına olan etkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HÜSEYİN GEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ ERMİŞ

  2. Tez No

    568717

    İmplante edilebilir elektronik kardiyak cihazı olup pil cebi enfeksiyonu bulunan hastalarda lead endokarditini değerlendirmede transözefageal ekokardiyografi ve pozitron emisyon tomografisi'nin karşılaştırılması

    Comparison of Transosephageal Echocardiography and Positron Emission Tomography Lead Endocarditis in Patients with İmplantable ElectronicCardiac Device And Battery Pocket Enfection

    NAZLI TURAN ŞERİFLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL TURHAN

  3. Tez No

    734437

    Kalp pili olan hastalarda lead ekstraksiyonu sonrası akut dönem sağ ventrikül fonksiyonlarının strain ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of right ventricular functions at acute period after lead extraction by strain echocardiography in patients with cardiovascular implantable electronic devices

    YUNUS EMRE ÖZBEBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAHİR DURMAZ

  4. Tez No

    843690

    Sol ventrikül destek cihazı implante edilmiş hastalarda cihaz litresinin vücut yüzey alanına oranının sistemik perfüzyona etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of the ratio of device volume to body surface area on systemic perfusion in patients with implanted left ventricular assist devices

    RAUF ÖNDER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OZAN ERBASAN

  5. Tez No

    960917

    İmplante edilebilir kardiyak elektronik cihaz (İEKEC) implante edilmiş hastalarda triküspit yetmezliği gelişiminin ekokardiyografik olarak incelenmesi

    Echocardiographic evaluation of tricuspid regurgitation development in patients implanted with implantable cardiac electronic device

    AHMET CAN URGANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ ÖZERKAN ÇAKAN

    DOÇ. DR. EVRİM ŞİMŞEK

Geri Dön