Lisfrank yaralanmalarında farklı cerrahi tedavi yöntemlerinin klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi
Clinical and radiological evaluation of different surgical treatment methods in lisfranc injuries
- Tez No: 1013768
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN MAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Lisfrank yaralanmaları; tarsometatarsal eklemde düşük veya yüksek enerjili travmalar sonucu gelişen, tanısı gözden kaçabilen ve ciddi morbidite potansiyeline sahip yaralanmalardır. Bu çalışmada, ilgili yaralanmalarda uygulanan cerrahi yöntemlerin klinik ve radyolojik sonuçlarını değerlendirerek, daha etkin tedavi stratejilerini belirlemek hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya cerrahi tedavi uygulanmış ve postoperatif en az 1 yıl takip süresi bulunan 85 erişkin hasta dâhil edilmiştir. Hastalar uygulanan cerrahi tedavi yöntemine göre gruplara ayrılmıştır. Hastalardan retrospektif olarak toplanan veriler sonuç değişkenleri olarak sınıflandırılmıştır. Farklı cerrahi tedavi yöntemlerindeki değişkenler, istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızdan elde edilen bulgular; tarsometatarsal eklemin anatomik redüksiyonunun sağlanmasının ve korunmasının, fonksiyonel ve radyolojik başarıdaki kritik faktör olduğunu ortaya koymuştur. Cerrahi müdahaledeki gecikmelerin klinik sonuçları olumsuz etkilediği saptanmıştır. Fiksasyon yöntemleri karşılaştırıldığında; açık redüksiyon ve dorsal plaklama uygulanan hastalarda daha yüksek fonksiyonel skorlar elde edilmiştir. K-teli ile yapılan tespitlerin mekanik stabilitesinin düşük olduğu ve daha yüksek posttravmatik artroz oranları ile ilişkili olduğu görülmüştür. Kanüllü vida ve dorsal plak uygulamalarının daha rijit bir tespit sağladığı ve redüksiyon kaybını önlemede daha etkin olduğu gösterilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda açık redüksiyon ve internal tespit yöntemlerinin başarıyı artırdığı gösterilmiştir. Özellikle dorsal plak ile tespitin daha iyi fonksiyonel sonuçlar sağladığı görülmüştür. Perkütan vida ile fiksasyonun etkin bir tedavi olduğu, ancak diğer yöntemlere oranla daha sık implant irritasyonu yaptığı, implant çıkarılması gereksinimini artırdığı saptanmıştır. Lisfrank yaralanmalarının cerrahi yönetiminde erken müdahale, anatomik redüksiyonun sağlanması ve medial-orta kolonun rijit tespiti, başarılı sonuçların elde edilmesinde önemli rol oynamaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: Lisfranc injuries are complex traumas resulting from low- or high-energy mechanisms affecting the tarsometatarsal joint; they are prone to being overlooked during initial diagnosis and carry a significant potential for severe morbidity. This study aimed to evaluate the clinical and radiological outcomes of various surgical methods applied in these injuries, thereby contributing to the determination of more effective therapeutic strategies Materials and Methods: The study included 85 adult patients who underwent surgical treatment and had a minimum postoperative follow-up period of one year. Patients were stratified into groups based on the specific surgical treatment method performed. Data retrospectively collected from the patients were classified as outcome variables. Variables across the different surgical treatment modalities were statistically analyzed Results: The findings obtained from our study demonstrated that achieving and maintaining anatomic reduction of the tarsometatarsal joint is the critical factor for functional and radiological success. Delays in surgical intervention were found to adversely affect clinical outcomes. When fixation methods were compared, higher functional scores were obtained in patients who underwent open reduction and dorsal plating. Fixation with Kirschner wires was observed to provide lower mechanical stability and was associated with higher rates of post-traumatic arthrosis. Conversely, cannulated screw and dorsal plate applications were shown to provide rigid stabilization and to be more effective in preventing loss of reduction. Conclusion: Our study demonstrated that open reduction and internal fixation methods enhance functional success. Fixation using a dorsal plate, in particular, was observed to provide superior functional outcomes. Percutaneous screw fixation was found to be an effective treatment modality; however, it was associated with a higher incidence of implant irritation and an increased requirement for hardware removal compared to alternative methods. In conclusion, early intervention, meticulous restoration of anatomic reduction, and rigid stabilization of the medial and middle columns play a pivotal role in achieving successful outcomes in the surgical management of Lisfranc injuries.
Benzer Tezler
- Lisfrank yaralanmalarının cerrahi tedavi sonrası radyolojik ve klinik sonuçları; retrospektif kohort çalışması
Radiological and clinical outcomes after surgical treatment of lisfranc injuries: A retrospective cohort study
YUSUF DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ERSİN
- Lisfranc eklem yaralanmalarında k teli ile yapılan tespit ve kanüllü vida ile yapılan tespitin sonuçlarının klinik ve radyolojik olarak retrospektif değerlendirilmesi
Clinical and radiological retrospective evaluation of the results of fixation with k wire and fixation with cannulated screw in lisfranc joint injuries
OLCAYTO OCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT ÇAKAR
- Lisfrank eklem yaralanmalarında uygulanan cerrahi tekniklerin orta dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of mid-term outcomes of surgical techniques used in lisfranc joint injuries
DENİZ ARDALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEFA GİRAY BATIBAY
- Lisfranc ekleminin morfometrik değerlendirilmesi: Üç boyutlu bilgisayarlı tomografi çalışması
Morphometric evaluation of the lisfranc joint: A three-dimensional computed tomography study
CEMRE SAVAŞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
AnatomiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDUL VELİ İSMAİLOĞLU
PROF. DR. ALP BAYRAMOĞLU
- Lısfrank yaralanmalarında cerrahi tedavi sonuçlarımız
Surgical treatment results in lisfranc injuries
FERHAT YILDIRIM HOYUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN KARSAN