Geri Dön

Lisfranc eklem yaralanmalarında k teli ile yapılan tespit ve kanüllü vida ile yapılan tespitin sonuçlarının klinik ve radyolojik olarak retrospektif değerlendirilmesi

Clinical and radiological retrospective evaluation of the results of fixation with k wire and fixation with cannulated screw in lisfranc joint injuries

PDF İndir

  1. Tez No: 861447
  2. Yazar: OLCAYTO OCAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT ÇAKAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Lisfranc yaralanması ilk olarak 1815 yılında tanımlanmıştır. Napolyon Savaşları'nda cerrah olan Jacques Lisfranc de St. Martin askerleri amputasyon yoluyla tedavi etmiştir. Geçmişten bugüne Lisfranc yaralanması için birçok tedavi araştırıldı. Birçok enstrüman ile yapılan kapalı veya açık redüksiyon anlatılmakta ve birçok makalede K teli veya vida ile tespit önerilmektedir. Çalışmamızın amacı Lisfranc yaralanmasında K teli ile kanüllü vida tespiti arasındaki farkı araştırmak ve etkinliklerini karşılaştırmaktır. Klinik sonuçlar da AOFAS (The American Orthopedic Foot & Ankle Society) orta ayak skoru ve VAS (Visual Analog Scale) skoru ile karşılaştırıldı. Radyolojik sonuçlarda ise orta ayak artrozu, implant başarısızlıkları ve redüksiyon başarısızlığı ile karşılaştırıldı. Method Çalışmamız Prof. Dr. Cemil Taşcoğlu Şehir Hastanesinde planlandı. Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi'nin etik kurulundan 21.04.2022 tarihinde onay alındı. 2000-2021 yılları arasında ortopedi kliniğimize gelen hastalar tarandı. Çalışmaya K teli ve kanüllü vida ile tespit uygulanan Myerson B tipi kırıklar dahil edildi. Dışlama kriterleri açık kırıklar, 18 yaş altı hastalar, ampute hastalar ve Myerson tip A ve C kırıklardır. PACS(hastane radyoloji sistemi) ve medulla sisteminde doldurulmuş olan AOFAS(American Orthopaedic Foot & Ankle Society) ve VAS(Vizuel Analog Skalası) skorları, ameliyat notları, nörovasküler durumları, demografik kayıtları, yaralanma şekli, geliş zamanı, ameliyat olma süresi toplanmıştır. Bulgular Araştırmaya 55 hasta dahil edildi. Erkek hasta sayısı 45(%81,8), kadın hasta sayısı 10(%18,2)'dır. K teli ile tedavi edilen hasta sayısı 24(%43,6) olup vida ile tespit edilen hasta sayısı 31(%56,4) olarak tespit edilmiştir. Araştırmaya dahil edilen hastaların başvuru anından ameliyata kadar geçen süre ortalaması 6,3saattir (sd:1,1). Araştırmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 38,9 yıldır (sd:14,4). Bu verilerin SPSS 26 programında parametrik mi yoksa nonparametrik mi dağıldığı ile ilgilitesteler yapılmıştır. Vida yapılan hastanın AOFAS skoru ortalaması 88,38 (sd:1,19), K teli yapılan hastaların AOFAS skoru ortalaması 63,33 (sd:2,24) olarak tespit edilmiştir. (p<0,01) K teli yapılan hastaların VAS skoru ortalaması 4,54 (sd:0,32), vida yapılan hastaların VAS skoru ortalamaları 0,87(sd:0,16) olarak tespit edilmiştir.(p<0,01) Bu verilere göre vida yapılan hastaların K teli yapılan hastalara göre AOFAS skoru sonucu daha iyi olup, ağrı açısından VAS skoru daha düşüktür. Ameliyat tipi ile 2 yıl sonu takiplerinde artroz gelişme arasındaki ilişki Ki-kare testi ile analiz edildi. K teli yapılan hastalarda artroz gelişmesi vida yapılanlara göre daha fazla olarak tespit edildi. Sonuç Vidalı tespit tedavisinin radyolojik ve klinik sonuçları K telinden istatistiksel olarak daha iyidir. Binom lojistik regresyonun bir sonucu olarak, K-teli uygulanan hastalarda artroz olma olasılığı daha yüksektir. K-teli fiyat avantajı ne kadar yüksek olursa olsun K-teli uygulanan hastalarda ağrı düzeyi yüksek ve memnuniyet daha düşük olmaktadır. (p<0.01)

Özet (Çeviri)

Lisfranc injury was first described in 1815. Jacques Lisfranc de St Martin, a surgeon during the Napoleonic Wars, treated soldiers through amputation. Many treatments for Lisfranc injury have been investigated from past to present. Closed or open reduction with many instruments is described, and fixation with K-wires or screws is recommended in many articles. The aim of our study is to investigate the difference between K-wire and cannulated screw fixation in Lisfranc injury and to compare their effectiveness. Clinical results were also compared with AOFAS (The American Orthopedic Foot & Ankle Society) midfoot score and VAS (Visual Analog Scale) score. Radiological results were compared with midfoot arthrosis, implant failures and reduction failure. Method Our study was planned at Prof. Dr. Cemil Taşcoğlu City Hospital. Approval was received from the ethics committee of Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital on 21.04.2022. Patients who came to our orthopedic clinic between 2000 and 2021 were scanned. Myerson B type fractures fixed with K wire and cannulated screws were included in the study. Exclusion criteria were open fractures, patients under 18 years of age, amputated patients, and Myerson type A and C fractures. AOFAS (American Orthopedic Foot & Ankle Society) and VAS (Visual Analog Scale) scores, surgery notes, neurovascular status, demographic records, type of injury, time of arrival, and duration of surgery, which were filled in the PACS (hospital radiology system) and medulla system, were collected. Results 55 patients were included in the study. The number of male patients is 45 (81.8%) and the number of female patients is 10 (18.2%). The number of patients treated with K wires was 24 (43.6%) and the number of patients fixed with screws was 31 (56.4%). The average time from the moment of application to the surgery of the patients included in the study was 6.3 hours (sd: 1.1). The average age of the 67 patients included in the study is 38.9 years (sd: 14.4). Tests were made to determine whether these data were distributed parametrically or nonparametrically in the SPSS 26 program. The average AOFAS score of the patient who received screws was 88.38 (sd: 1.19), and the average AOFAS score of the patients who received K wires was 63.33 (sd: 2.24). (p<0.01) The average VAS score of the patients who received K-wires was 4.54 (sd:0.32), and the average VAS score of the patients who received screws was 0.87 (sd:0.16). (p<0, 01) According to these data, patients who received screws have a better AOFAS score than patients who received K wires, and their VAS scores are lower in terms of pain. The relationship between the type of surgery and the development of arthrosis at 2-year follow-up was analyzed with the Chi-square test. It was determined that the development of arthrosis was more common in patients who received K-wires than in those who received screws. Conclusion The radiological and clinical results of screw fixation treatment are statistically better than K-wire. As a result of binomial logistic regression, patients who underwent K-wires were more likely to have arthrosis. No matter how high the price advantage of K-wires is, the pain level is higher, and satisfaction is lower in patients who receive K-wires. (p<0.01)

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1008341

    Lisfrank yaralanmalarının cerrahi tedavi sonrası radyolojik ve klinik sonuçları; retrospektif kohort çalışması

    Radiological and clinical outcomes after surgical treatment of lisfranc injuries: A retrospective cohort study

    YUSUF DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ERSİN

  2. Tez No

    945284

    Lisfranc ekleminin morfometrik değerlendirilmesi: Üç boyutlu bilgisayarlı tomografi çalışması

    Morphometric evaluation of the lisfranc joint: A three-dimensional computed tomography study

    CEMRE SAVAŞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    AnatomiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDUL VELİ İSMAİLOĞLU

    PROF. DR. ALP BAYRAMOĞLU

  3. Tez No

    982845

    Lisfrank eklem yaralanmalarında uygulanan cerrahi tekniklerin orta dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of mid-term outcomes of surgical techniques used in lisfranc joint injuries

    DENİZ ARDALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEFA GİRAY BATIBAY

  4. Tez No

    888691

    Lısfrank yaralanmalarında cerrahi tedavi sonuçlarımız

    Surgical treatment results in lisfranc injuries

    FERHAT YILDIRIM HOYUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN KARSAN

  5. Tez No

    929738

    Transartiküler vida ile tespit edilen akut Lisfrank yaralanmalı hastalarda klinik ve radyolojik sonuçları etkileyen faktörlerin retrospektif incelemesi

    Retrospective review of factors affecting clinical and radiological outcomes in patients with acute Lisfranc injury fixed with transarticular screw.

    DUYGU ŞAHİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELİM ERGÜN

Geri Dön