Gebelerin oral glukoz yükleme testine yaklaşımı, diyabet açısından riskli olanların ve olmayanların yaşadığı anksiyete düzeylerini karşılaştırma
Comparison of anxiety levels in pregnant women at risk and not risk for diabetes, and their attitudes toward the oral glucose tolerance test
- Tez No: 1013196
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BANUHAN ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bizim çalışmamızdaki amacımız, oral glukoz tolerans testi(OGTT) yaptırmak isteyen ve yaptırmak istemeyen gebelerde anksiyete düzeylerinin karşılaştırılması, ayrıca gestasyonel diyabet(GDM) açısından risk grubunda olan ve olmayan gebeler arasındaki farklılıkların ortaya konmasıdır. Gereç ve Yöntem: Gönüllüler, etik kurul onayı aldıktan sonra, Antalya Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde son adet tarihine göre 24 hafta 0 gün ve 28 hafta 6 gün arasında gebeliği olan ve çalışma için yazılı onamı alınan uygun kriterlere sahip gebeler arasından seçilmiştir. Çalışma Eylül 2025 ile Şubat 2026 tarihleri arasında yürütülmüştür, Gebelerin rutin obstetrik muayenesi tamamlandıktan sonra 75 gr OGTT yaptırmayı reddedenler, OGTT yaptırmayı kabul edip GDM için risk faktörü olan gebeler ve test yaptırmayı kabul edip GDM açısından risk faktörü olmayan gebeler olarak 3 gruba ayırılmışlardır. GDM risk faktörleri için ACOG Practice Bulletin No.190(2018) rehber alınmıştır. Her grupta 30 gebe yer almaktadır. OGTT yaptırmayı reddeden gruptaki gebelere vizitten hemen sonra, OGTT yaptıracak olan 2 gruptaki gebelere ise solüsyonun tüketiminden hemen sonra doldurmak üzere STAI FORM TX-I/TX-II verilmiştir. Veriler IBM SPSS Statistics 25 © Copyright SPSS Inc. 1989, 2017 yazılımı ile analiz edilmiştir. Sürekli değişkenlerin normal dağılıma uygun olup olmadığı Shapiro Wilk testi ile analiz edilmiştir. Bağımsız ikiden fazla grup analizlerinde, verinin normal dağılım sergilemediği durumlarda Kruskal Wallis H Testi, verinin normal dağılım sergilediği durumlarda ise Levene Testi sonuçlarına göre gruplar arası varyans homojen olduğunda ANOVA, varyanslar homojen olmadığında Welch ANOVA kullanılmıştır. Kruskal-Wallis H Testinin sonucuna göre, Dunn Testi ve Post-Hoc Bonferroni Düzeltmesi uygulanmıştır. Welch ANOVA testinin sonucuna göre ise Games-Howell Post Hoc Testi yapılmıştır. Bağımsız kategorik değişkenlerin analizinde Pearson Ki-Kare Testi, Fisher's Freeman Halton Exact Test ve Post-Hoc Bonferroni Düzeltmesi kullanılmıştır. Çalışmada istatistiksel anlamlılık düzeyi 0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: STAI FORM TX-I durumluluk skoru gebe gruplarında anlamlı olarak farklılaşırken (p<0,001), STAI FORM TX-II genel anksiyete skorunda istatistiksel açıdan herhangi bir farklılık izlenmemiştir (p=0,604). Dunn Testi ve Post-Hoc Bonferroni Düzeltmesi sonrası, OGTT yaptıran ve GDM risk faktörü olan gebelerin STAI FORM TX-I durumluluk skorlarının diğer iki gebe grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu anlaşılmıştır Sonuç: Sonuç olarak, gebelikte OGTT'ye yönelik yaklaşımın gebelerin psikolojik durumları ile ilişkili olduğu ve özellikle GDM riski yüksek gebelerde daha yüksek durumluluk anksiyete düzeylerinin bulunduğu görülmüştür. Gebeliğin takibinde yalnızca obstetrik değerlendirmelerin, ultrasonografinin ve biyokimyasal tetkiklerin değil, aynı zamanda gebelerin psikolojik durumlarının da önemli olduğu gösterilmiştir. Bu bulgular, gebelik izleminde gestasyonel diyabet riski yüksek gebelere verilecek bilgilendirmenin ve danışmanlığın önemini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of our study is to compare the anxiety levels of pregnant women who are willing to undergo the OGTT and those who are not, and to reveal the differences between pregnant women in the high-risk group and those not in the risk group. Materials and Methods: The volunteers were selected, following ethical committee approval, from pregnant women attending the Obstetrics and Gynecology Clinic of Antalya City Hospital who were between 24 weeks 0 days and 28 weeks 6 days of gestation according to their last menstrual period, met the eligibility criteria, and provided written informed consent to participate in the study. The study was conducted between September 2025 and February 2026. After the routine obstetric examination was completed, the pregnant women were divided into three groups: those who refused to undergo the 75 g OGTT, those who accepted the test and had risk factors for gestational diabetes mellitus (GDM), and those who accepted the test and did not have risk factors for GDM. The data were analyzed using IBM SPSS Statistics 25 (© SPSS Inc., 1989–2017). The conformity of continuous variables to a normal distribution was assessed using the Shapiro–Wilk test. For comparisons involving more than two independent groups, the Kruskal–Wallis H test was employed when the data did not exhibit a normal distribution. When the assumption of normality was satisfied, group comparisons were conducted using analysis of variance (ANOVA) if homogeneity of variances was confirmed based on the Levene's test; otherwise, Welch ANOVA was applied. Following a significant Kruskal–Wallis H test result, pairwise comparisons were performed using the Dunn's test with Bonferroni correction. In cases where Welch ANOVA indicated statistical significance, the Games–Howell post hoc test was conducted. For the analysis of independent categorical variables, the Pearson chi-square test, Fisher–Freeman–Halton exact test, and Bonferroni correction were utilized. A significance level of 0.05 was adopted for all statistical analyses. Results: While the STAI Form TX-I state anxiety scores differed significantly among the pregnant groups (p < 0.001), no statistically significant difference was observed in the STAI Form TX-II general anxiety scores (p = 0.604). Post hoc analyses using the Dunn's test with Bonferroni correction indicated that pregnant women who underwent OGTT and had risk factors for GDM exhibited significantly higher STAI Form TX-I state anxiety scores compared to the other two pregnant groups. Conclusion: In conclusion, the approach to OGTT during pregnancy appears to be associated with the psychological status of pregnant women, with particularly higher levels of state anxiety observed among those at elevated risk for GDM. It has been demonstrated that not only obstetric evaluations, ultrasonographic assessments, and biochemical investigations, but also the psychological well-being of pregnant women, are important components of antenatal care. These findings underscore the importance of providing appropriate information and counseling to pregnant women at high risk for gestational diabetes during pregnancy follow-up.
Benzer Tezler
- Gebelikte farklı glikoz tolerans derecelerinin adipositokinler ile ilişkisi
Different degrees of glucose tolerance in pregnancy associated with adipocytokines
TÜLİN İSKURT SARAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Biyokimyaİstanbul ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL TELCİ
- Oral glukoz yükleme testine alternatif yöntem: HbA1c ve fruktozamin
Alternative method to oral glucose loading test: HbA1c and fructosamine
ANIL DOĞUKAN TUTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNCAY NAS
- Gestasyonel diyabet risk faktörü olan ve olmayan gebelerin gestasyonel diyabet tarama testine yaklaşımlarının ve test sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of approaches and test results of gestational diabetes screening test in pregnant women with and without gestational diabetes risk factor
NURTEN DALGIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
UZMAN ZEYNEP AŞIK
- Gebe diyabetlilere uygulanan beslenme ve insülin tedavisinin anne ve çocuk sağlığı üzerine etkilerinin incelenmesi
The effects of medical nutrition and insulin therapy on diabetic pregnant women and their children's health
HÜLYA GÖKMEN ÖZEL
Doktora
Türkçe
2004
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. PERİHAN ARSLAN
- Gestasyonel diyabetes mellitus taramasında glikolize hemoglobin'in tanısal doğruluğu ve bunun olumsuz gebelik sonuçlarıyla ilişkisi
Diagnostic accuracy of glyclated hemoglobine and its realtionship with adverse perinatal outcomes
NİHATCAN DEMİRCİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT DEMİR