Çocuklarda pilonidal sinüsler
Pilonidal sinuses in children
- Tez No: 1012983
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖNDER ÖZDEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Limberg flebi, LEPSiT, pediatrik, Pilonidal sinüs, primer kapatma, Limberg flap, LEPSiT, pediatric, Pilonidal sinus, primary closure
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada çocuk ve adölesan pilonidal sinüs hastalarında uygulanan üç farklı cerrahi yöntemin; sinüs eksizyonu ve primer kapatma (Grup A), Limberg flep (Grup B) ve lazer yardımlı endoskopik pilonidal sinüs tedavisi (Grup C) klinik sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Retrospektif tasarlanan çalışmaya 91 hasta dahil edildi. Çalışma için Çukurova Üniversitesi Klinik Araştırmalar Girişimsel Olmayan Etik Kurulu'ndan onay alındı (Etik Kurul Karar No: 15). Hastalar uygulanan cerrahi tekniğe göre Grup A (n=20), Grup B (n=8) ve Grup C (n=63) olarak sınıflandırıldı. Demografik ve antropometrik özellikler (yaş, cinsiyet, boy, kilo, vücut kitle indeksi) ile perioperatif/postoperatif sonuçlar (ameliyat süresi, postoperatif ağrı, analjezik kullanım süresi, hastanede yatış süresi, postoperatif komplikasyonlar, yara iyileşme süresi [tam epitelizasyon] ve rekürrens) gruplar arasında karşılaştırıldı. Ek olarak, Grup A-B'de eksize edilen alan hacmi ile rekürrens; Grup C'de sinüs derinliği ile rekürrens ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: Tüm kohortun medyan yaşı 16 yıl olup gruplar arasında yaş açısından anlamlı fark saptanmadı (p=0,633). Hastaların %57,1'i erkekti ve cinsiyet dağılımı gruplar arasında benzerdi (p=0,505). Vücut kitle indeksi gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdi (p=0,004) ve Limberg flep grubunun vücut kitle indeksi değerleri diğer gruplardan daha yüksekti (p<0,05). Ameliyat süresi Grup A'da 75 dk, Grup B'de 95 dk ve Grup C'de 30 dk olup gruplar arasında anlamlı fark bulundu (p<0,001). Postoperatif visual analog skorları Grup A ve B'de medyan 6 iken Grup C'de medyan 2 olarak saptandı (p<0,001). Analjezik kullanım süresi Grup A'da 6 gün, Grup B'de 10 gün ve Grup C'de 2 gün olup gruplar arasında anlamlı farklılık izlendi (p<0,001). Ortalama yatış süresi Grup A'da 2,5 gün, Grup B'de 3,5 gün iken Grup C'de olguların büyük çoğunluğu günübirlik tedavi edildi; gruplar arası fark anlamlıydı (p<0,001). Postoperatif komplikasyon oranları Grup A'da %25, Grup B'de %37,5 ve Grup C'de %1,6 olarak saptandı (p<0,001). Yara iyileşme süresi (tam epitelizasyon) Grup A'da 21 gün, Grup B'de 28 gün ve Grup C'de 30 gün olarak bulundu (p<0,001). Rekürrens oranları Grup A'da %15, Grup B'de %25 ve Grup C'de %7,9 olup gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,282). Grup A-B'de eksize edilen alan hacmi ile rekürrens arasında (p=0,521), Grup C'de sinüs derinliği ile rekürrens arasında anlamlı ilişki bulunmadı (p=0,630). Sonuç: Lazer yardımlı endoskopik pilonidal sinüs tedavisi, çocuk ve adölesan pilonidal sinüs hastalarında ameliyat süresi, postoperatif ağrı ve analjezik gereksinimi, hastanede yatış süresi ve komplikasyon oranları açısından belirgin üstünlük sağlamıştır. Bununla birlikte yöntemler arasında rekürrens oranları bakımından anlamlı fark saptanmamıştır. Çalışmanın retrospektif tasarımı, gruplar arası hasta sayısı dengesizliği ve izlem süresi gibi etkenler özellikle uzun dönem rekürrens yorumunu sınırlayabileceğinden, bulguların daha geniş örneklemli ve prospektif çalışmalarla desteklenmesi gereklidir. 11
Özet (Çeviri)
Objective: To compare clinical outcomes of three surgical techniques in pediatric and adolescent pilonidal sinus disease: sinus excision with primary closure (Group A), Limberg flap (Group B), and laser asisstant endoscopic pilonidal sinus treatment (Group C). Material and method: This retrospective study included 91 patients. Ethical approval was obtained from the Cukurova University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee (Approval No: 15). Patients were classified as Group A (n=20), Group B (n=8), and Group C (n=63). Demographic and anthropometric variables (age, sex, height, weight, body mass index) and peri-/postoperative outcomes (operative time, postoperative pain, duration of analgesic use, length of hospital stay, postoperative complications, wound healing time defined as complete epithelialization, and recurrence) were compared among groups. Additionally, excised volume versus recurrence was assessed in Groups A-B, and sinus depth versus recurrence in Group C. Results: The median age was 16 years with no significant difference among groups (p=0.633). Overall, 57.1% were male; sex distribution was comparable (p=0.505). Body mass index differed significantly among groups (p=0.004), being higher in the Limberg flap group (p<0.05). Median operative time was 75 min (A), 95 min (B), and 30 min (C) (p<0.001). Median postoperative visual analogue scale was 6 in Groups A and B versus 2 in Group C (p<0.001). Median duration of analgesic use was 6 days (A), 10 days (B), and 2 days (C) (p<0.001). Mean length of stay was 2.5 days (A) and 3.5 days (B), whereas most Group C patients were treated as day-case; differences were significant (p<0.001). Postoperative complication rates were 25% (A), 37.5% (B), and 1.6% (C) (p<0.001). Median wound healing time (complete epithelialization) was 21 days (A), 28 days (B), and 30 days (C) (p<0.001). Recurrence rates were 15% (A), 25% (B), and 7.9% (C), with no significant difference (p=0.282). No association was found between excised volume and recurrence in Groups A-B (p=0.521) or between sinus depth and recurrence in Group C (p=0.630). Conclusion: Laser asisstant endoscopic pilonidal sinus treatment demonstrated clear advantages in early postoperative outcomes shorter operative time, lower pain and analgesic requirement, shorter hospitalization, and fewer complications while recurrence rates were comparable across techniques. The retrospective design, unequal group sizes, and follow-up-related factors may limit inference regarding long-term recurrence; therefore, larger prospective studies with longer follow-up are warranted.
Benzer Tezler
- Çocuklarda endoskopik pilonidal sinüs tedavisi (PEPSİT) ve fenol enjeksiyonu ile kombine tedavinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of combined treatment with endoscopic pilonidal sinus treatment (PEPSIT) and phenol injection in children
KADER GÜCENMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk CerrahisiAnkara ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UFUK ATEŞ
- Çocuklarda pilonidal sinus hastalığının tedavisinde kristalize fenol ve sıvı fenolün etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of crystallized phenol and liquid phenol in the treatment of pilonidal sinus disease in children
GÜLENAY KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAMİ SÜRER
- Çocuklarda pilonidal sinüs hastalığında kristalize fenol tedavisi ile limberg flep cerrahisinin sonuçlarının karşılaştırılması
A comparison of the outcomes of limberg flap surgery and crystallized phenol treatment for pilonidal sinus disease in children
CİHAN ETGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk CerrahisiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KEMAL AYENGİN
- Pilonidal sinüsü olan çocuk hastalarda endoskopik pilonidal sinüs tedavisi (EPSİT ) ile fenolizasyon tedavilerinin sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of outcomes between endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSİT) and phenolisation in pediatric patients with pilonidal sinus
ŞENER ÇOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk CerrahisiMersin ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN TAŞKINLAR
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ