Farklı irrigasyon solüsyonlarının ve aktivasyon yöntemlerinin kök kanal tedavisinde postoperatif ağrı ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi: Prospektif randomize kontrollü klinik çalışma
Evaluation of the effects of different irrigation solutions and activation methods on postoperative pain and quality of life in root canal treatment: A prospective randomized controlled clinical study
- Tez No: 1005403
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SELEN İNCE YUSUFOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Diyod lazer, Etidronik asit, Kök kanal tedavisi, Diode laser, Etidronic acid, Root canal therapy
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Endodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, tek seans kök kanal tedavisi uygulanan alt birinci molar dişlerde farklı irrigasyon solüsyonları (NaOCl ve HEDP) ve aktivasyon yöntemlerinin (standart iğne irrigasyonu-Sİİ, EDDY ve diyod lazer) postoperatif ağrı düzeyi ve ağız sağlığına bağlı yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini karşılaştırmalı olarak değerlendirmektir. Toplam 90 alt molar diş çalışmaya dâhil edilmiş ve katılımcılar irrigasyon solüsyonu ve aktivasyon yöntemlerine göre altı gruba ayrılmıştır (n=15): Grup1: NaOCl-Sİİ, Grup 2: NaOCl-EDDY, Grup 3: NaOCl-Lazer, Grup 4: HEDP-Sİİ, Grup 5: HEDP-EDDY ve Grup 6: HEDP-Lazer. Tüm tedaviler tek seansta ve tek operatör tarafından gerçekleştirilmiştir. Postoperatif ağrı düzeyi; tedavi öncesi ve tedavi sonrası 6., 12., 24., 36., 48. ve 72. saatler ile 7. günde NRS (Numerical Rating Scale) ile değerlendirilmiştir. Ağız sağlığına bağlı yaşam kalitesi ise tedavi öncesi ve sonrası 7. günde OHIP-14 testi ile analiz edilmiştir. Gruplar arası karşılaştırmalarda parametrik veya nonparametrik testler (ANOVA/Kruskal–Wallis), bağımlı ölçümlerde ise eşleştirilmiş t testi veya Wilcoxon testleri, farklılıkların belirlenmesinde Bonferroni düzeltmesi uygulanmıştır. Postoperatif ağrı skorlarının zaman içindeki değişimi, ART (Aligned Rank Transform) yöntemi ile nonparametrik iki yönlü tekrarlı ölçümler varyans analizi kullanılarak değerlendirildi, anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Tüm gruplarda postoperatif ağrı düzeylerinin zamanla anlamlı olarak azaldığı belirlenmiştir (p<0,001). 6., 24. ve 36. saatlerde gruplar arasında fark yokken (p>0,05), 12. saatte HEDP-Lazer grubunda, HEDP-EDDY ve NaOCl-EDDY gruplarına kıyasla daha düşük ağrı düzeyleri gözlenmiştir (sırasıyla p=0,009, p=0,037). 48. ve 72. saatler ile 1. haftada HEDP-Sİİ grubunda NaOCl-EDDY grubuna göre daha düşük ağrı skorları gözlenmiştir (sırasıyla, p=0,029, p=0,013, p=0,002). Tedavi öncesi ağrı düzeyi ile OHIP-14 skorları arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p=0,001). OHIP-14 skorları tüm gruplarda iyileşmiş olsa da gruplar arasında fark bulunmamıştır (p>0,05). Çalışmamızın limitasyonları dahilinde postoperatif ağrı açısından erken dönemde lazer, geç dönemde ise standart iğne ile HEDP hasta konforu sağlamıştır. Ayrıca, tüm irrigasyon ve aktivasyon protokollerinin ağız sağlığına bağlı yaşam kalitesinde iyileşme sağladığı belirlenmiştir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to comparatively evaluate the effects of different irrigation solutions (NaOCl and HEDP) and activation methods (standard needle irrigation-SNI, EDDY, and diode laser) on postoperative pain levels and oral health–related quality of life in mandibular first molars treated with single-visit root canal therapy. A total of 90 mandibular molar teeth were included in the study and participants were randomly assigned into six groups based on the irrigation solution and activation method (n=15): Group 1: NaOCl-SNI, Group 2: NaOCl-EDDY, Group 3: NaOCl-Laser, Group 4: HEDP-SNI, Group 5: HEDP-EDDY, and Group 6: HEDP-Laser. All treatments were performed in a single visit by a single operator. Postoperative pain levels were assessed using the NRS preoperatively and at 6, 12, 24, 36, 48, 72 hours, and 7 days postoperatively. Oral health–related quality of life was evaluated using the OHIP-14 questionnaire preoperatively and at 7 days post-treatment. Intergroup comparisons were performed using parametric or nonparametric tests (ANOVA/Kruskal–Wallis), while paired t-tests or Wilcoxon tests were used for dependent measurements. Bonferroni correction was applied for multiple comparisons. Changes in postoperative pain scores over time were analyzed using the ART method with nonparametric two-way repeated measures ANOVA, and the significance level was set at p<0.05. Postoperative pain levels significantly decreased over time in all groups (p<0.001). No significant differences were observed between groups at 6, 24, and 36 hours (p>0.05). At 12 hours, significantly lower pain levels were observed in the HEDP-Laser group compared to the HEDP-EDDY and NaOCl-EDDY groups (p=0.009, p=0.037, respectively). At 48 and 72 hours, as well as at 1 week, the HEDP-SNI group showed significantly lower pain scores compared to the NaOCl-EDDY group (p=0.029, p=0.013, p=0.002, respectively). A significant correlation was found between preoperative pain levels and OHIP-14 scores (p=0.0001). Although OHIP-14 scores improved in all groups, no significant differences were observed between groups (p>0.05). Within the limitations of this study, laser activation was associated with improved patient comfort in the early postoperative period, whereas the combination of SNI activation with HEDP provided better outcomes in the later period. Additionally, all irrigation and activation protocols were found to improve oral health–related quality of life.
Benzer Tezler
- Farklı irrigasyon aktivasyon yöntemlerinin periapikal iyileşme ve postoperatif ağrı üzerine olan etkisi:prospektif gözlemsel bir çalışma
Effects of different irrigation activation methods on periapical healing and postoperative pain
NAGİHAN ÇAKMAK KUŞÇUOĞLU
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiGaziantep ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR AYDIN
- İki farklı yöntemle etkinliği artırılan sodyum hipokloritile irrigasyonun postoperatif ağrı üzerine etkisi
The effect of irrigation with sodium hypochlorite enhanced by twodifferent methods on postoperative pain
NUMAN KARADAK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR GENÇ ŞEN
- Yeni bir irrigasyon solüsyonunun farklı aktivasyon sistemleri ile smear tabakasının kaldırılmasındaki etkinliğinin taramalı elektron mikroskobu ile değerlendirilmesi
Sem evaluation of the smear layer removal capacity of A new irrigating solution with irrigation activation techniques
MURAT DEMİRAL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2015
Diş HekimliğiOndokuz Mayıs ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İSMAİL UZUN
- Bilimsel atıf indeksinde yer alan üç endodonti dergisinin 2001-2005 ve 2016-2020 yılları arasındaki bibliyometrik analizi: Kök kanallarının kemomekanik şekillendirilmesi ve doldurulması
Bibliometric analysis of three endodontics journals in the science citation index between 2001-2005 and 2016-2020: chemomechanical preparation and obturation of root canals
NİLAY EZENTAŞ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMEL UZUNOĞLU ÖZYÜREK
- Farklı irrigasyon solüsyonları ve irrigasyon tekniklerinin kanal içi medikamentlerin kök kanalından uzaklaştırılması üzerine etkisi
Efficacy of various irrigation solutions and irrigation techniques on the removal of intracanal medicaments from the root canal
SERHAT İLGEN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EDA EZGİ ASLANTAŞ