Geri Dön

Kadınlarda mastektomi sonrası gelişen lenfödemin üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the impact of post-mastectomy lymphedema on upper extremity functions and quality of life in women

PDF İndir

  1. Tez No: 999478
  2. Yazar: HASAN OCAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OYA ÖZDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Üst ekstremite lenfödemi, yaşam kalitesini ve fonksiyonelliği önemli ölçüde etkileyen bir hastalıktır. Bu çalışmada, postmastektomi lenfödemli hastaların üst ekstremite fonksiyonlarının ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi ve bu iki değişken ile hastaların demografik ve klinik özellikler arasındaki ilişkilerin incelenmesi amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya, postmastektomi lenfödem tanısı almış 100 kadın hasta dahil edildi. Hastalara ait demografik ve hastalıkla ilişkili klinik özellikler kaydedildi. Lenfödemli üst ekstremiteye ait ağrı, gerginlik ve ağırlık hissi gibi semptomların şiddeti Görsel Analog Skala (VAS) ile değerlendirildi. El kavrama kuvveti Jamar dinamometre ile ölçüldü. Üst ekstremite fonksiyonunu değerlendirmek için Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (Quick-DASH) anketi, yaşam kalitesini değerlendirmek için ise lenfödemli hastalar için özel olarak tasarlanmış LYMQOL-ARM anketi kullanıldı. Bulgular: Katılımcıların ortalama yaşı 59,15±11,09 yıldı. Ortalama VKİ'si 30,23±5,64 kg/m² olan 100 hastanın %40'ı obezdi. Hastaların %76'sına modifiye radikal mastektomi yapılmış; %90'ı kemoterapi, %86'sı radyoterapi almıştı. Hastaların %93'ü sağ elini kullanmaktaydı ve %51'inde dominant tarafta lenfödem gelişmişti. Lenfödemin medyan süresi 71,68 ay (aralık: 3-264 ay) idi. Ortalama hacim farkı 607,29±488,40 ml (aralık: 33-2495 ml) olup, hastaların %49'u orta ve şiddetli lenfödem (sırasıyla, hacim farkı %20-40 ve >%40) mevcuttu.. Quick-DASH skoru ortalaması 32,50±19,96, LYMQOL-ARM skoru ortalamaları ise sırasıyla: fonksiyon (1,89±0,57), görünüm (2,07±0,69), semptomlar (2,14±0,49), duygular (2,10±1,20) ve genel skor (6,67±1,02) idi. İki üst ekstremite arasındaki hacim farkı ile Quick-DASH skoru, LYMQOL-ARM'ın fonksiyon, görünüm ve semptom alt ölçekleri ve kolda hissedilen gerginlik ve ağırlık VAS skorları arasında pozitif korelasyon bulundu. Tersine, genel LYMQOL-ARM skoru ile lenfödemli ekstremitenin kavrama kuvveti arasında negatif korelasyon gözlendi. Regresyon analizi, artan hacim farkının Quick-DASH ve LYMQOL-ARM'ın fonksiyon, görünüm ve semptom alt ölçek skorlarını olumsuz etkilediğini ortaya koydu. Ayrıca, Quick-DASH skorları ve LYMQOL-ARM'ın fonksiyon, görünüm ve semptom alt ölçekleri ile yaş, VKİ ve üst ekstremite ağrı, gerginlik ve ağırlık VAS skorları arasında pozitif korelasyon saptandı. Ek olarak, ağrı, gerginlik ve ağırlık VAS skorları ile Quick-DASH ve LYMQOL-ARM skorları da anlamlı olarak ilişkiliydi. Lenfödem süresi, Quick-DASH ve LYMQOL-ARM'ın fonksiyon ve görünüm alt ölçek skorları ile pozitif; genel LYMQOL-ARM skoru ile negatif korelasyon gösterdi. Sonuç: Bu çalışma, postmastektomi lenfödemde iki üst ekstremite arasındaki hacim farkı arttıkça fonksiyonel bozulma ve semptom yükünde artma; el kavrama kuvvetinde ve genel yaşam kalitesinde ise azalma olduğunu göstermektedir. Ayrıca, ileri yaş, yüksek VKİ ve uzun lenfödem süresi gibi faktörlerin daha fazla fonksiyon kayıp ve azalmış yaşam kalitesi ile ilişkili olduğu tespit edilmiştir. Ek olarak, lenfödemli kolda ağrı, gerginlik ve ağırlık hissi şiddetlendikçe üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesi de olumsuz etkilenmektedir. Postmastektomi lenfödemin erken tanısı ve etkin yönetimi, üst ekstremite fonksiyonunun ve yaşam kalitesinin korunması açısından oldukça önemlidir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Upper extremity lymphedema is a disease that significantly affects quality of life and functionality. In this study, it was aimed to evaluate upper extremity functions and quality of life of patients with postmastectomy lymphedema and to examine the relationships between these two variables and the demographic and clinical characteristics of the patients. Patients and Method: The study included 100 female patients diagnosed with postmastectomy lymphedema. Demographic and disease-related clinical characteristics of the patients were recorded. The severity of symptoms such as pain, tightness, and feeling of heaviness in the lymphedematous upper extremity was evaluated using the Visual Analog Scale (VAS). Hand grip strength was measured with a Jamar dynamometer. The Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (Quick-DASH) questionnaire was used to evaluate upper extremity function, and the LYMQOL-ARM questionnaire, specifically designed for lymphedema patients, was used to evaluate quality of life. Results: The mean age of the participants was 59.15±11.09 years. Among the 100 patients with a mean BMI of 30.23±5.64 kg/m², 40% were obese. Modified radical mastectomy was performed in 76% of the patients; 90% received chemotherapy, and 86% received radiotherapy. 93% of the patients were right-handed, and lymphedema developed on the dominant side in 51% of them. The median duration of lymphedema was 71.68 months (range: 3–264 months). The mean volume difference was 607.29±488.40 ml (range: 33–2495 ml), and 49% of the patients had moderate and severe lymphedema (volume difference of 20–40% and >40%, respectively). The mean Quick-DASH score was 32.50±19.96, and the mean LYMQOL-ARM scores were as follows: function (1.89±0.57), appearance (2.07±0.69), symptoms (2.14±0.49), emotions (2.10±1.20), and overall score (6.67±1.02). A positive correlation was found between the volume difference between the two upper extremities and the Quick-DASH score, LYMQOL-ARM function, appearance and symptom subscale scores, and the VAS scores of tightness and heaviness felt in the arm. Conversely, a negative correlation was observed between the general LYMQOL-ARM score and grip strength of the lymphedematous extremity. Regression analysis revealed that increased volume difference adversely affected the Quick-DASH and LYMQOL-ARM function, appearance, and symptom subscale scores. In addition, a positive correlation was found between Quick-DASH scores and LYMQOL-ARM function, appearance, and symptom subscales and age, BMI, and upper extremity pain, tightness, and heaviness VAS scores. Moreover, pain, tightness, and heaviness VAS scores were also significantly associated with Quick-DASH and LYMQOL-ARM scores. Lymphedema duration showed a positive correlation with Quick-DASH and LYMQOL-ARM function and appearance subscale scores, and a negative correlation with the general LYMQOL-ARM score. Conclusion: This study shows that as the volume difference between the two upper extremities increases in postmastectomy lymphedema, there is an increase in functional impairment and symptom burden, and a decrease in hand grip strength and overall quality of life. In addition, factors such as advanced age, high BMI, and long duration of lymphedema were found to be associated with greater functional loss and reduced quality of life. Furthermore, as the severity of pain, tightness, and heaviness in the lymphedematous arm increases, upper extremity functions and quality of life are also negatively affected. Early diagnosis and effective management of postmastectomy lymphedema are very important in terms of preserving upper extremity function and quality of life.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    686551

    Mastektomi sonrası lenfödem gelişen kadınlarda kompleks boşaltıcı fizyoterapiye ek uygulanan skapulatorasik stabilizasyon egzersizlerinin tek başına kompleks boşaltıcı fizyoterapiye göre üst ekstremite fonksiyonları, postür, denge ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of scapulatorasic stabilization exercises applied in addition to complex decongestive physiotherapy on upper extremity functions, posture, balance and quality of life compared to complex decongestive physiotherapy alone in women with lymphedema after mastectomy

    CANSU ŞAHBAZ PİRİNÇÇİ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEYDA TOPRAK ÇELENAY

  2. Tez No

    1014603

    Mastektomi sonrası üst ekstremite lenfödemi olan hastalarda elektrik stimülasyonu tedavisinin etkinliği

    The effectiveness of electrical stimulation therapy in patients with upper extremity lymphedema following mastectomy

    FURKAN AYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EVRİM COŞKUN

  3. Tez No

    419822

    Meme kanserli hastalarda lenfödem gelişmesinde etkili risk faktörlerinin belirlenmesi

    How to diagnose breast cancer patients with high-risk for upper extremity lymphedema: A cross-sectional study examining the risk factors associated with lymphedema and its prevalence

    SİBEL KİBAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM DALYAN ARAS

  4. Tez No

    118193

    Meme cerrahisi sonrası adjuvan tedavi almış meme kanserli kadınlarda psikoseksüel durum ve vücut imajı açısından yaşam kalitesi analizi

    Psychosexual and body image aspects of quality of life in patients with diagnosis of breast cancer treated with adjuvant treatment following surgery

    LÜTFİYE ZÜMRE ARICAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    OnkolojiEge Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. İLKNUR BİLKAY GÖRKEN

  5. Tez No

    142257

    Meme kanserinde radyoterapinin geç yan etkileri

    To find out the frequency of the late side effects in breast cancer patients treated with radiotherapy

    ÖZDEN KARAOĞLANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    OnkolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞABAN ÇAKIR

Geri Dön