65 yaş üstü metastatik prostat kaneri hastalarında androjen reseptör yolak inhibitörlerinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of androgen receptor pathway inhibitors in patients over 65 years of age with metastatic prostate cancer
- Tez No: 995272
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TOLGA KÖŞECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Prostat kanseri, enzalutamid, abirateron asetat, PSA nadir değer, PSA skor grubu, kastrasyon direnci, kemik metastazı, viseral metastaz, yüksek volüm, Prostate cancer, enzalutamide, abiraterone acetate, low PSA value, PSA score group, castration resistance, bone metastasis, visceral metastasis, high volume
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
65 Yaş Üstü Metastatik Prostat Kaneri Hastalarında Androjen Reseptör Yolak İnhibitörlerinin Etkinliğinin Değerlendirilmesi Amaç: Bu çalışma, 65 yaş üstü yaş gurubundaki metastatik prostat kanseri hastalarında enzalutamid ve abirateron asetat kullanımının sağkalıma etkisini ve tedavi etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Materyal ve Metod: Çalışmamızda 2011-2025 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine başvuran metastatik prostat kanseri tanısı olan, Ocak 2014-Ekim 2025 tarihleri arasında bu tanı ile enzalutamid veya abirateron asetat alan 203 hasta incelenmiştir. Bunlardan 175 tanesi çalışmaya dahil edildi. Çalışmamıza katılan hastaların tanısal özellikleri, tanısal alt grup özellikleri, almış olduğu tedaviler, bu tedaviye verilen yanıtlar, hastaların takip süreleri, metastaz verileri, PSA verileri, yüksek volüm ve yüksek risk grubunda olup olmaması, progresyon durumu, progresyon varsa progresyon tarihi, progresyon yoksa son değerlendirme tarihi ve exitus tarihleri incelenmiştir. Hastaların exitus tarihi üzerinden sağ kalım analizleri çıkarılmıştır. PSA'nın nadir değere (<0.2 ng/mL) ulaşma süresinin genel sağkalıma ve progresyonsuz sağkalıma etkisinin araştırılması planlanmıştır. Bulgular: Yaşa göre enzalutamid ve abirateron asetat etkinlik durumuna bakıldığında 85 yaş üzerinde enzalutamid alan hastalarda sağkalım süresi istatistiksel olarak anlamlı saptandı(p:0.023). 3. Ay sonunda PSA >0.2ng/mL olan ve enzalutamid alan hastalarda sağkalım süresi istatistiksel olarak abirateron asetat alan hastalara göre anlamlı saptandı (p:0.023). 6. Ay sonunda PSA >0.2ng/mL olan ve enzalutamid alan hastalarda sağkalım süresi istatistiksel olarak abirateron asetat alan hastalara göre anlamlı saptandı (p:0.040). Viseral metastazı olmayan hastalarda enzalutamid kullananlarda sağkalım süresi istatistiksel olarak daha anlamlı saptandı (p:0.027). Lenf nodu metastazı olan hastalarda ise enzalutamid kullananlarda sağkalım süresi istatistiksel olarak daha anlamlı saptandı (p:0.009). Kemik metastazı olan grupta enzalutamid tedavisi alan hastalarda sağkalım süresi istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde uzun saptandı (p:0.031). Yüksek volümü olmayan hastalarda ise enzalutamid tedavisi alan hastalarda sağkalım süresi istatistiksel olarak anlamlı şekilde uzun saptandı (p:0.019). Hastalar kastrasyon durumuna göre değerlendirildiğinde ise sağkalım farkı istatistiksel olarak anlamlı saptanmadı. Cox regresyon analizinde abirateron asetat alanlarda ölüm riski enzalutamid alanlara göre 3.1 kat daha fazla saptandı. Kemik metastazı olmayanlarda ölüm riski %89 daha az saptanırken, yüksek volümü olmayan hastalarda ise ölüm riski %59 daha az saptandı. Sonuç: Çalışmamızın kısıtlamaları göz önüne alındığında; bu konuda yan etki profillerinin de değerlendirildiği daha geniş prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülmekle birlikte, verilerimiz doğrultusunda 65 yaş üstü grupta metastatik prostat kanserinde enzalutamid tedavisine öncelik vermek mantıklı bir seçenek olarak karşımıza çıkmaktadır.
Özet (Çeviri)
Evaluation of the Efficacy of Androgen Receptor Pathway Inhibitors in Patients Over 65 Years of Age with Metastatic Prostate Cancer Objective: This study aims to evaluate the effect of enzalutamide and abiraterone acetate use on survival and treatment efficacy in patients aged 65 and over with metastatic prostate cancer. Materials and Methods: Our study included 203 patients diagnosed with metastatic prostate cancer who were referred to Çukurova University Faculty of Medicine Hospital between 2011 and 2025 and who received enzalutamide or abiraterone acetate for this diagnosis between January 2014 and October 2025. Of these, 175 were included in the study. The diagnostic characteristics of the patients participating in our study, their diagnostic subgroup characteristics, the treatments they received, their responses to these treatments, their follow-up periods, metastasis data, PSA data, whether they were in the high-volume and high-risk group, their progression status, the date of progression if progression occurred, the date of the last evaluation if no progression occurred, and their date of death were examined. Survival analyses were performed based on the patients' date of death. The effect of the time to reach a low PSA value (<0.2 ng/mL) on overall survival and progression-free survival was planned to be investigated. Findings: When considering the efficacy of enzalutamide and abiraterone acetate according to age, survival time was found to be statistically significant in patients over 85 years of age receiving enzalutamide (p:0.023). At the end of the 3rd month, survival time was statistically significantly longer in patients receiving enzalutamide with PSA >0.2 ng/mL compared to patients receiving abiraterone acetate(p=0.023). At the end of the 6th month, the survival time was statistically significantly longer in patients with PSA >0.2ng/mL receiving enzalutamide compared to those receiving abiraterone acetate (p=0.040). In patients without visceral metastases, survival time was statistically significantly longer in those receiving enzalutamide (p=0.027). In patients with lymph node metastases, survival time was statistically significantly longer in those receiving enzalutamide (p=0.009). In the group with bone metastases, survival time was statistically significantly longer in patients receiving enzalutamide treatment (p=0.031). In patients without high volume, the survival time was found to be statistically significantly longer in patients receiving enzalutamide treatment (p:0.019). When patients were evaluated according to their castration status, the survival difference was not found to be statistically significant. In the Cox regression analysis, the risk of death was found to be 3.1 times higher in those receiving abiraterone acetate compared to those receiving enzalutamide. The risk of death was found to be 89% lower in those without bone metastases, while the risk of death was found to be 59% lower in patients without high volume. Conclusion: Considering the limitations of our study, although broader prospective studies evaluating side effect profiles are needed, our data suggest that prioritizing enzalutamide treatment in metastatic prostate cancer in the over-65 age group is a reasonable option.
Benzer Tezler
- Prostat spesifik antijen değeri normal aralıkta olan prostat kanseri hastalarının demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the demographic and clinical features of prostate cancer patients with prostate specific antigen value in the normal range
UTKU AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
OnkolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHİDDİN YILMAZ
- Robot yardımlı laparoskopik radikal prostatektomi operasyonu uygulanan yüksek riskli prostat kanseri tanılı 55 yaş altı ve 65 yaş üstü hastaların operatif, onkolojik ve fonksiyonel parametrelerinin karşılaştırması
Comparison of the operative, oncological and functional parameters of patients under 55 and over 65 years of age with high risk prostate cancer who underwent robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy.
ELCHIN HAJIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
ÜrolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BAHRİ GÖK
- Transüretral rezeksiyon materyallerinde prostat adenokarsinom ile benign tanı alan diğer olgularda p16, p21, p53 ve p57 ekspresyonunun incelenmesi
Examination of p16, p21, p53 and p57 expression in other patients with benign diagnosis and prostate adenocarcinoma in transuretral resection materials
MUHAMMET SAFA AYAZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PatolojiRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLNAME FINDIK GÜVENDİ
- Tiroid kanserli hastalarda görülen sekonder malignensilerin retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of secondary malignancies in patients with thyroid cancer
UĞUR HATİPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMİS ÇOLAK
- Pulmoner hamartomlarda cerrahi tedavi sonuçları
Başlık çevirisi yok
NUR ATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUNDA İNCEKARA