Koroner arter bypass cerrahisinde propofolün hemodinamik etkileri ve kardiyak hasarlanmanın troponin-I ve CK-MB mass ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 99362
- Danışmanlar: PROF. DR. BİRSEN SAYGIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Anestezi ve Reanimasyon, Thoracic and Cardiovascular Surgery, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada propofol ağırlıklı anestezi ve aralıklı krosklemp ve fibrilasyon tekniği hemodinamik veriler ve miyokard hasarlanma markerları yönünden incelendi. Elektif KABG cerrahisi geçiren 33 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar l.grup (n=1 1) propofol infüzyonu + soğuk kristaloid kardiyopleji (standart cerrahi teknik), II. grup (n=10) fentanil infüzyonu (standart anestezi) + aralıklı krosklemp ve fibrilasyon, III. Grup (n=12), fentanil infüzyonu (standart anestezi) + soğuk kristaloid kardiyopleji (standart cerrahi teknik) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Arteriyel CK-MB mass, troponin-l, SGOT, CPK, LDH, laktat düzeyleri, tam kan ölçümleri için preoperatif, sternotomi sonrası 10.dk, krosklemp öncesi, krosklemp sonrası 5. ve 10. dk, pompa sonrası 10. dk, postoperatif 6, 12, 24, 48. saatlerde ve ayrıca CK-MB mass ve troponin-l için 7. günde kan örnekleri alındı. Koroner sinüs kanında krosklemp öncesi, krosklemp sonrası 5. ve 10. dk, pompa sonrası 10. dk'da laktat, CK-MB mass, troponin-l düzeyi ile tam kan ölçümleri yapıldı. Hemodinamik parametreler ise (kalp hızı, ortalama arter basıncı, kardiyak debi, kardiyak indeks, sol ventrikül strok volüm indeksi, sistemik vasküler rezistans, pulmoner vasküler rezistans) preoperatif, anestezi indüksiyonu sonrası, sternotomi sonrası, ve pompa sonrası 10.dk ile postoperatif 6, 12, 24. saatlerde olmak üzere toplam 7 kez ölçüldü. Hastaların intraoperatif ve postoperatif inotropik ihtiyacı, intraoperatif ve postoperatif mekanik destek ihtiyaçları, komplikasyonlar, ekstübasyon zamanları kaydedildi. Troponin-l miyokarda spesifiktir ve hasarın minimal olduğu durumlarda da saptanabilmektedir. Biz miyokard yaralanmasını daha spesifik bir şekilde gösterebilmek için koroner sinüste troponin-l ölçümleri yaptık ve eş zamanlı arteriyel 72ölçümlerle karşılaştırdık. Sonuçlar bize propofol grubunun hem standart anestezi ile kıyaslandığında, hemde grup içinde eş zamanlı ölçümlerin karşılaştırılmasında önemli derecede bir farklılık yaratmadığını gösterdi. Ancak propofolün erken ekstübasyon ve bunun sonucundaki olumlu etkileri gözönüne alındığında koroner arter cerrahisinde tercih edilebilecek bir ajan olduğunu düşünmekteyiz. Bu çalışma sonucunda standart cerrahi tekniğe alternatif olan aralıklı krosklemp tekniğinin de hemodinamik verilerde ciddi farklılık yaratmadığını, troponin-l ve CK-MB mass ölçümlerinde bazı dönemlerde avantajlı olarak görülsede oluşan değişimlerin diğer grupla benzer şekilde geriye dönüşlü olduğu gösterilmiştir. 73
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner arter cerrahisinde yüksek doz opioid ve total intravenöz anestezi yöntemlerinin kompleman ve immünglobülin değişikliklerine etkileri
Effect of high dose opioid and total intravenous anaesthesia techniques on complement and immunglobulin changes in coronary artery surgery
ZELİHA KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAYFUN GÜLER
- Koroner arter cerrahisinde anestezi yönteminin hemodinami ve uyanma üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
KUDRET DOĞRU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MUSTAFA ERŞEPÇİLER
- Koroner arter cerrahisinde torasik epidural analjezi (TEA) ve total intravenöz anestezi (TİVA)`nin hemodinamik stabilite ve sistemik oksijen sunum/tüketim dengesine etkisi
Başlık çevirisi yok
SEZGİN ULUKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde propofol infüzyonunun myokardial lipid peroksidasyon, myokard ve organ korunmasına etkileri
The Effects of propofol infusion on myocardial lipid peroxidation, myocardial and organ protection during coronary artery bypass grafting surgery
M. MURAT SAYIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA ÖZATAMER
- Koroner arter bypass cerrahisinde fentanil anestezisinin atrial natriüretik peptid (ANP) düzeyi ve hemodinamiye etkileri
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA K. BAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı