Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde propofol infüzyonunun myokardial lipid peroksidasyon, myokard ve organ korunmasına etkileri
The Effects of propofol infusion on myocardial lipid peroxidation, myocardial and organ protection during coronary artery bypass grafting surgery
- Tez No: 59435
- Danışmanlar: PROF. DR. OYA ÖZATAMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Genel Cerrahi, Anesthesiology and Reanimation, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Koroner arter bypass, Lipid peroksidasyonu, Miyokard, Propofol, Reperfüzyon lezyonu, Coronary artery bypass, Lipid peroxidation, Myocardium, Propofol, Reperfusion injury
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET KABG cerrahisi gibi iskemi ve reperfüzyon hasarından korunmanın önemli olduğu operasyonlarda anestezik ajanların seçimi de artık daha dikkatli yapılmaktadır. Günümüzde rutin kullanılan opioid ağırlıklı anestezi artık yerini dengeli anestezik ajan kullanımına bırakmaktadır. Bu nedenle propofolün reperfüzyon hasarına, myokard ve vücut organlarının korunmasına etkilerini incelemek amacıyla; KABG cerrahisi geçirecek 24 hastadan 14'üne fentanil infüzyonu (Kontrol grubu), 10'una propofol infüzyonu ile anestezi idamesi uygulandı. Preoperatif dönem, kanülasyon, kros-klemp, kros-klemp kalkışı dekanülasyon, postoperatif 6. ve 24. saat dönemlerinde CK-MB, LDH, SGOT, SGPT, CPK ve serum laktat düzeyi örnekleri alındı. Aynı dönemlerde kalp hızı, kardiyak indeks, sistemik vasküler rezistans (SVR) ölçümleri, arteryel ve miks- venöz kan gazları analizleri yapıldı. Arteryel ve miks-venöz oksijen içerikleri, doku oksijen sunumu (DO2), tüketimi (VO2) ve ekstraksiyon oranı (ER) hesaplandı. Bunlara ek olarak kanülasyon, kros-klemp, kros-klemp kalkışı ve dekanülasyon dönemlerinde alınan sağ atrium kas biyopsilerinde lipid peroksidasyon düzeyleri analiz edildi. Propofol grubundaki hastalarda atrium kasında lipid peroksidasyon düzeyleri analiz yapılan tüm dönemlerde fentanil grubuna göre istatistiksel anlamlı şekilde düşük bulundu. CK-MB değerleri ise propofol grubunda dekanülasyon ve postoperatif 24. saatte fentanil grubuna göre yüksekti. LDH, SGOT, SGPT, CPK düzeyleri ise tüm dönemlerde her iki grupta da fark göstermedi. Serum laktat düzeyleri kros-klemp, kros-klemp kalkışı, dekanülasyon ve postoperatif 6. saat analizlerinde propofol grubunda fentanil grubuna göre istatistiksel anlamlı şekilde 67düşük bulundu. Kalp hızı, kardiyak indeks, SVR ölçümleri, arteryal ve miks-venöz oksijen içerikleri, VO2, D02 ve ER'nında tüm dönemlerde her iki grup arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak propofolün lipid peroksidasyonu azaltarak serbest oksijen radikallerinin neden olduğu reperfüzyon hasarının azaltılmasında ve doku korunmasında olumlu etkileri olduğunu saptadık. Reperfüzyon hasarının kaçınılmaz olduğu durumlarda anestezik ilaç rejimlerine propofolün eklenmesinin yararlı olabileceğini düşündük. Myokardiyal korunmaya olan etkilerini açıklamak için daha özel, myokarda yönelik ileri çalışmaların yapılması gerektiğini işaret etmek istedik. 68
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner arter bypass cerrahisinde allopurinolün miyokardial fonksiyonları koruyucu etkisi
Protective influence of allopurinol on myocardial function in coronory arter bypass surgery
BEYHAN GÖRPELİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ TÜZÜNER
- Koroner arter cerrahisinde yüksek doz alfentanil ile düşük doz alfentanil-isoflurane tekniklerinin plazma kortizol düzeyine ve hemodinamik parametrelere etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ALPER YOSUNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Koroner bypass cerrahisinde internal mammarian arter greftleri
Internal mammary artery grafts in coronary bypass surgery
LEVENT YAZICIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKKI AKALIN
- Kroner arter cerrahisi uygulanan hastalarda fentanil ve propofol anestezisinin plazma total antioksidan statusü üzerine etkisi
The Effect of fentanyl and propofol anaesthesia on plaka total antioxidant srtatus in CABG patients
JÜLİDE HALLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ TÜZÜNER
- Farklı diabet tiplerinin vasküler reaktivitede oluşturduğu değişimler üzerinde endotel hücrelerinin rolü
The Role of endothelial cells on the alterations of vascular reactivity in duced by different models of diabetes mellitus
ÇİMEN KARASU
Doktora
Türkçe
1992
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. V. MELİH ALTAN