Ratlarda abdominal periton tabakasının sütüre edilip edilmemesinin postoperatif adezyon oluşumundaki etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 99061
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi laboratuvannda yapılan bu deneysel çalışmanın amacı abdominal peritonun sütüre edilip edilmemesinin postoperatif adezyon oluşumununa etkisinin araştırılmasıdır. Çalışmada kullanılan deneklerin bir grubunun peritonları sütüre edilmeden kapatıldı. Bu esnada batm ön duvarında 1-3 cm 2 ük periton defekti oluşturuldu. Bu grupdaki ratlar da eşit olarak iki subgruplara bölündüler. Birinci bölümdeki ratlar postoperatif 7. günde diğer bölümdekiler ise postoperatif 14. günde reopere edildiler. Makroskopik olarak yapışıklık postoperatif 7. günde %20 iken postoperatif 14. günde ise %10 bulundu. Ortalama %1 5 olarak saptandı. Oluşturulan peritoneal defektlerin tamamen iyileştiği komşu periton dokusu ile aynı görünümde olduğu görüldü. Diğer ikinci grup ise 8 'er ratlık olmak üzere 5 adet subgruplara bölündüler. Bu subgruplarda ratlann batını kapatılırken periton tabakası katgüt, krome katgüt, ipek, vicryl® ve prolen® ile sütüre edilerek kapatıldılar. Bu esnada abdominal ön duvar periton katmın her dört kadrana 1-2 cm2'lik defekt oluşturulduktan sonra buraya ve çekum serozasına birer adet sürür konuldu. Sekiz' er ratlık serilerin periton tabaksınm yansı tek tek diğer yansı ise devamlı sürürler olarak kapatıldılar. Yine bu serinin yansı postoperatif 7. günde diğer yansı ise postoperatif 14. günde reopere edildiler. Sürürlerin devamlı olarak konulan serilerde yapışıklık oranın %90 olurken tek tek konulan serilerde ise %50 olduğu görüldü. Burada devamlı olarak konulan serilerdeki yapışıklık oranın yüksek olmasının sebebinin iskemik dokuya bağlı mflcroabselerin varlığı olduğu görüldü. Peritonlan kapatılanlarda ortalama yapışıklık oranı %70 olarak bulundu. Batın ön duvannada oluşturulan defektlerin iyileştiği, buraya konulan tek sürürlerin 6 adetinde ve çekum serozasına konulanlarda ise 4 adet rat'da yapışıklık olduğu gözlendi. Çekumdaki yapışıklıkların hepsinde prolen 3*5sütür materyalleri mevcuttu. Yapışıklık sebebi olarak da prolen düğüm uçlarının yarattığı granulom nedeni ile omentumun olaya katılması ile açıklandı. Burada oluşan yapışıklığın prolen sütür materyalin kendi yapısına bağlı olmadığını HI. Grup çalışmamız doğruladı. Sağ ve sol kadranlara 1-2 cm2 lik defekt oluşturularak buraya periton altoda olacak şekilde prolen mesh yerleştirildi. Sol kadrana yerleştirilen prolen mesbler, uzun ve periton içerisinde kalacak şekilde bir adet prolen sütür materyali ile iskemi yaratmadan üst kenarından tesbit edildi. Sağ kadrana yerleştirilen prolen mesh ise herhangi bir sütür materyali ile tesbit edilmedi. Postoperatif 14. günde reopere edildiğinde yapışıklık, tesbit edilen prolen mesh' in üst kenarında ve altısında görülürken, tesbit edilmeyen prolen meshlerde görülmedi Prolen mesh' in üzerini periton katı ile örtüldüğü görüldü (Tablo- 10) Mikroskopik incelemede periton tabakası sürüre edilmeden batın duvarı kapatılan grupda yabancı cisim hücreleri ve ütihabi hücreler rninimal düzeyde olurken, kollajen bağ dokusunun ve vasküler yapıların oluştuğu görüldü. Peritonları yukarıdaki belirtilen sürürler ile kapatılan serilerde ise; Postoperatif 7. günde yabancı cisim dev hücrelerin ve iltihabi hücrelerin (PMNL, Monosit ve EozinofiT) yoğun olurken, kollajen dokuların minimal olduğu, posroperatif 14. günde ise iltihabi hücrelerin azaldığı görülürken, yabancı cisim dev hücrelerin devam ettiği ve kollajen bağ dokusunun artttığı izlenildi. Peritonları açık olarak bırakılan grubla, peritonları çeşitli sütür materyalleri ile kapatılan grup arasmda, açık olanın lehine %55 oranında yapışma azlığı tesbit edildiBu sonuç istatistiksel olarak anlamlı bulundu.(p<0.05) SON 37
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ameliyat sonrası gelişen karın içi yapışıklıklarının önlenmesinde farklı farmakolojik ajanların koruyucu etkilerinin deneysel olarak araştırılması
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHMAN ÖNEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. SELÇUK OTÇU
- Karın orta hat kesilerinin kapatılmasında tek tek ve devamlı sütür tekniklerinin yara iyileşmesi üzerine etkileri (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET KARADEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Genel CerrahiSelçuk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ ÖZER
- Ratlarda abdominal duvar defektlerinin primer kapama ve polipropilen mesh ile onarımı sonrasında gelişen intra abdominal yapışıklıkları önlemede seprafilm (HA/CMC)`in etkinliği
Başlık çevirisi yok
YUNUS GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Genel CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. NAKİ ULUSOY
- Ratlarda intra-abdominal sepsis modelinde uygulanan granülosit koloni-stimülan faktörün akciğerler üzerine etkisi
The effects of granulocyte colony-stimulating factor on lungs in rat intra-abdominal sepsis model
AYSUN AFİFE KAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ZAHİDE ELAR
- Ratlarda karın duvarı fasyası ve kolon anastomozu iyileşmesi üzerine bFGF ve Fenitoin'nin etkileri
The Effects of bFGF and fenitoin on healing abdominal wall fascia and colon anastomoses in rats
HAYRETTİN VAROLGÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİKMEN ARIBAL