Suprakrikoid larenjektomi cerrahi ve onkolojik sonuçlar
Supracricoid partial laryngectomy; surgical and oncologic outcomes
- Tez No: 990201
- Danışmanlar: PROF. DR. YILMAZ ÖZKUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: suprakrikoid parsiyel larenjektomi, larenks kanseri, servikal metastaz, dekanülasyon zamanı, supracricoid partial laryngectomy, laryngeal cancer, cervical metastasis, decannulation time
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Larenks kanseri nedeniyle açık suprakrikoid larenjektomi planlanan ve krikohyoidoepiglottopeksi veya krikohyoidopeksi ameliyatı yapılan hastaların; hospitalizasyon süresi, oral beslenme durumları ve oral beslenmeye başlangıç süreleri, dekanülasyon durumu ve sürelerinin, iki cerrahinin fonksiyonel sonuçlarını değerlendirilip, sağkalım sonuçlarına bakarak suprakrikoid larenjektominin sağ kalımına ve rehabilitasyon sürecine etki eden faktörler ve total larenjektomi ile suprakrikoid larenjektominin sağkalım farkları değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Ocak 2007 ile Ekim 2021 arasında İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği'nde larenkste skuamoz hücreli karsinom tanısı almış suprakrikoid larenjektomi operasyonu uygulanan 55 hasta retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların verileri 'Probel' hastane yönetim bilgi sistemi üzerinden incelendi ve SPSS 28.0 ile veriler değerlendirildi. Bulgular: Suprakrikoid larenjektomi uygulanan hastalarda post operatif yatış süresi ile boyun disseksiyonu uygulaması, cerrahi teknik(KHP-KHEP), aritenoid rezeksiyonu arasında ilişki görülmemesine karşın; dekanülasyon zamanı, oral alım zamanı ve yaş ile ilişki olarak tespit edilmiştir. Post operatif yatış süresinin uygulanan cerrahiden daha çok rehabilitasyon süreci ile ilişkili olduğu görüldü. Lokal ileri evre(T3-T4a) larenks tümörlerindeki cerrahi sonrası dekanülasyon zamanınını daha uzun olduğu görüldü. Lokal ileri evre(T3-T4a) larenks tümörlü hastalarda postoperatif dekanülasyon zamanının 14 günden daha uzun olma riskinin 11.7 kat daha fazla olduğunu tespit ettik(p:0.026). Genel sağkalım 1, 3, 5 ve 10 yıllık sırasıyla %92.7, %88.9, %78 ve %55.2 olarak hesaplandı. Servikal metastazın genel sağkalım ile ilişkisi incelendiğinde N0 hastalarda 3 ve 5 yıllık genel sağkalım sırası ile %93.2 ve %85.7 iken, servikal metastazlı hastalarda 3 ve 5 yıllık sağ kalım %70.7 ve %47.1'di. Genel sağkalım 3 ve 5 yıllık sırasıyla T1 hastalarda %100-100, T2 hastalarda %89.6- 83.6, T3 hastalarda %80-53.3, T4a hastalarda %75-25' di(p<0.001). Sonuç: Bu çalışmada elde edilen sonuçlarda; suprakrikoid larenjektominin post operatif rehabilitasyon sürecinde post operatif yatış süresinin dekanülasyon zamanı ve oral alım zamanı ile ilişkili olduğu, dekanülasyon zamanın tümörün T evresi ile ilişkili olduğu görülmektedir. Sağkalım sonuçlarımıza baktığımızda suprakrikoid larenjektominin total larenjektomi ile benzer sonuçları olduğu seçilmiş hastalarda total larenjektomiye önemli bir alternatiftir.
Özet (Çeviri)
Objective: Patients who were scheduled for open supracricoid laryngectomy due to laryngeal cancer and underwent cricohyoidoepiglottopexy or cricohyoidopexy; hospitalization time, oral nutritional status and initiation of oral feeding, decannulation status and duration, and functional results of two surgeries were evaluated. Considering the survival results, the factors affecting the survival and rehabilitation process of supracricoid laryngectomy and the survival differences between total laryngectomy and supracricoid laryngectomy were evaluated. Materials and Methods: Between January 2007 and October 2021, 55 patients who were diagnosed with laryngeal squamous cell carcinoma and underwent supracricoid laryngectomy at Izmir Katip Çelebi University Faculty of Medicine Atatürk Training and Research Hospital, Ear Nose and Throat Clinic were retrospectively analyzed. The data of these patients were analyzed through the 'Probel' hospital management information system and the data were evaluated with SPSS 28.0. Results: Although there was no relationship between postoperative hospital stay and neck dissection, surgical technique (KHP-KHEP), and arytenoid resection in patients who underwent supracricoid laryngectomy; Decannulation time, oral intake time and age were determined as the relationship. Post-operative length of stay was found to be more related to the rehabilitation process than the surgery. It was observed that the decannulation time was longer after surgery in locally advanced (T3-T4a) laryngeal tumors. We found that the risk of having a postoperative decannulation time longer than 14 days was 11.7 times higher in patients with locally advanced (T3-T4a) laryngeal tumors (p:0.026). Overall survival was calculated as 92.7%, 88.9%, 78% and 55.2% at 1, 3, 5 and 10 years, respectively. When the relationship between cervical metastasis and overall survival was examined, 3 and 5 year overall survival in N0 patients was 93.2% and 85.7%, respectively, while 3 and 5 year survival in patients with cervical metastasis was 70.7% and 47.1%. Overall survival at 3 and 5 years was 100%-100% in T1 patients, 89.6-83.6% in T2 patients, 80-53.3% in T3 patients, and 75-25% in T4a patients (p<0.001). Conclusion: In the results obtained in this study; In the post-operative rehabilitation process of supracricoid laryngectomy, post-operative hospitalization time is associated with decannulation time and oral intake time, decannulation time appears to be related to the T stage of the tumor. When we look at our survival results, supracricoid laryngectomy is an important alternative to total laryngectomy in selected patients with similar results to total laryngectomy.
Benzer Tezler
- Suprakrikoid subtotal parsiyel larenjektomilerde paraglottik alan tutulumunun klinik ve histopatolojik olarak değerlendirilmesi
Clinical and histopathological evaluation of paraglottic space invasion in supracricoid subtotal partial laryngectomies
MURAT KÜÇÜKUĞURLUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kulak Burun ve BoğazTrakya ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MUHSİN KOTEN
- Tek veya çift aritenoidin korunabildiği suprakrikoid parsiyel larenjektomili hastalarda fonksiyonel ve onkolojik sonuçlar
Functional and oncological results of supracricoid partial laryngectomy with sparing unilateral or bilateral arytenoids
CİHAN ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kulak Burun ve BoğazUludağ ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET KASAPOĞLU
- Parsiyel larenjektomi yöntemleri ve kliniğimizde opere edilen 42 parsiyel larenjektomi olgusunun değerlendirilmesi
Partial laryngectomy techniques and evaluati̇on of 42 partial laryngectomised patients operated in our clinic
ELA CÖMERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET TURANLI
- Suprakrikoid parsiyel larenjektomi sonrası geç dönem fonksiyonel değerlendirme
Late functional evaluation after supracricoid partial laryngectomy
ELİF ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kulak Burun ve BoğazTrakya ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET RIFAT KARASALİHOĞLU