Geri Dön

Gebelerde torch seroprevalansının belirlenmesi; gebelik takiplerinin retrospektif incelenmesi

Determination of torch seroprevalence in pregnant women: A retrospective analysis of antenatal follow-ups

PDF İndir

  1. Tez No: 989935
  2. Yazar: BEGÜN RÜVEYDA AKSU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖNÜL ÇİÇEK ŞENTÜRK, DR. BÜŞRA LEKESİZ KAPI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Enfeksiyonlar, Gebelik, HIV enfeksiyonları, Rubella, Sifiliz, Sitomegalovirüs, Toxoplasma gondii, Infections, Pregnancy, HIV infections, Rubella, Syphilis, Cytomegalovirus, Toxoplasma gondii
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda hastanemize Ekim 2022-Mart 2025 tarihlerinde başvuran gebelerden istenen T. gondii, Rubella, CMV, sifiliz ve HIV testlerini retrospektif olarak değerlendirdik. Test istemlerinin rehberlere uygunluğunu, enfeksiyonların seroprevalansını, enfeksiyon gebelik döneminde akut geçirildi ise gebe takibini, istenilen ileri tetkikleri ve bebeğe geçip geçmediğini irdeleyerek bundan sonraki gebe takiplerine katkı sağlamayı amaçladık. Ayrıca rutin istenen bu tetkikleri maliyet/etkinlik açısından değerlendirmeyi hedefledik. Sonuçta çıkan tüm verilerin literatüre de katkı sağlayacağını düşündük. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma retrospektif kesitsel bir çalışma olarak planlandı. Etik kurul onayı AEŞH-BADEK2-2025- 058 karar no ile 13.05.2025 tarihinde alındı ve çalışmaya başlandı. Ekim 2022-Mart 2025 tarihlerinde Ankara Etlik Şehir Hastanesi gebe polikliniğine başvuran gebe hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmada polikliniğe başvuran gebelerden istenen TORCH (Toksoplazma, Other (sifiliz, HIV) Rubella, CMV) grubu enfeksiyonların tetkikleri hastane bilgi yönetim sisteminden ve dosya kayıtlarından incelendi. Test istenmeyen gebeler ve gebe olmayan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Gebelik esnasında akut enfeksiyon geçirdiği düşünülen hastaların gebelik sonrası doğan bebeklerinde konjenital enfeksiyon gelişip gelişmediği de irdelendi. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesi IBM SPSS Statistics, Versiyon 23.0 paket programı kullanılarak gerçekleştirildi. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda gebe polikliniğine başvuran 56.747 gebenin 23.219 'undan istenen T. gondii IgM ve IgG testleri, 25.784 gebeden bakılan Rubella IgM ve IgG tetkikleri, 25.687 gebeden bakılan CMV IgM ve IgG tetkikleri, 18.152 gebeden istenen sifiliz ve 31.784 gebeden bakılan Anti-HIV1/2 tetkikleri değerlendirildi. T. gondii IgG serolojik sonuçları incelendiğinde, %15,2'si seropozitif, %84,8'i seronegatif bulunmuştur. T. gondii taraması sonucunda Sabin Feldman Dye testi ile üç (%0,01) konjenital enfeksiyon vakası tespit edilmiştir. Çalışmada Rubella IgG seropozitifliği %93,9 (24.208) oranında saptanmış, akut rubella düşünülen 120 (%0,4) gebeye avidite testi yapılmış ve gebelikte akut rubella enfeksiyonu saptanmamıştır. CMV IgG seropozitifliği %99 olarak saptanmıştır. Gebelikte akut CMV enfeksiyonu geçirdiği düşünülen 14 gebe tespit edilmiştir. Yapılan incelemeler sonucunda konjenital rubella enfeksiyonu ve konjenital CMV tanısı alan hasta tespit edilmemiştir. Değerlendirilen sifiliz tetkikleri sonucunda 29 (%0,16) gebede sifiliz saptanmıştır. Tarama sonucunda yedi (%0,03) hastada konjenital sifiliz saptanmıştır. Bu hastalardan ikisine kesin tanı, dördüne olası tanı, birine de düşük olası konjenital sifiliz tanısı konmuştur. Anti-HIV 1/2 tetkikleri değerlendirilen gebelerin, 66 (%0,2)'sında reaktif saptanmış olup, 60 (%0,18)'ı yanlış pozitiflik olarak değerlendirilmiştir. Reaktif saptanan hastaların 6 (%0,018)'sında doğrulama pozitif gelmiş bunların ikisi (%0,006) yeni tanı almış. Hiçbir bebeğe HIV bulaşı olmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda gebelikte yapılan TORCH taramalarında T. gondii seropozitifliği %15,2, rubella %94, CMV %99, sifiliz %0,16 ve doğrulanmış HIV enfeksiyonu %0,01 olarak bulunmuştur. Bu veriler, toplumumuzda rubella ve CMV'ye karşı yüksek bağışıklığın olduğunu, ancak T. gondii, sifiliz ve HIV açısından belirli risklerin devam ettiğini göstermektedir. Bulgular, sifiliz ve HIV taramalarının sürdürülmesinin önemini vurgularken; rubella ve CMV taramalarının yüksek seropozitiflik nedeniyle yeniden değerlendirilmesi gerektiğini düşündürmektedir. T. gondii taraması erken tanı açısından yararlıdır ancak daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Yanlış pozitifliklerin yol açtığı gereksiz girişimler ve maliyetler göz önüne alındığında, gebelik tarama programlarının bilimsel veriler ve maliyet-etkinlik analizleriyle güncellenmesi gerektiği ya da rehberlere uyum konusunda gebe takibi yapan hekimlere geri bildirim ve eğitim verilmesi gerektiğini düşündürmektedir. Verilerimize göre test istemleri yapılırken ulusal rehberlere uyum düşük görünmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: In our study, we retrospectively evaluated the T. gondii, Rubella, CMV, syphilis, and HIV tests requested from pregnant women who applied to our hospital between October 2022 and March 2025. We aimed to contribute to future pregnancy follow-ups by examining the appropriateness of test requests according to guidelines, the seroprevalence of infections, pregnancy follow-up if the infection was acute during pregnancy, the advanced tests requested, and whether the infection was transmitted to the baby. We also aimed to evaluate the cost-effectiveness of these routinely requested tests. We believe that all the data obtained will contribute to the literature. Materials and Methods: This study was designed as a retrospective cross-sectional study. Ethical committee approval was obtained on May 13, 2025, with decision number AEŞH-BADEK2-2025-058, and the study was initiated. Pregnant patients who visited the Ankara Etlik City Hospital maternity clinic between October 2022 and March 2025 were included in the study. The tests for TORCH (Toxoplasma, Other (syphilis, HIV) Rubella, CMV) group infections requested from pregnant women visiting the clinic were examined from the hospital information management system and file records. Pregnant women who did not request testing and non-pregnant patients were not included in the study. It was also investigated whether congenital infections developed in the babies born after pregnancy in patients thought to have had an acute infection during pregnancy. Statistical evaluation of the data was performed using the IBM SPSS Statistics, Version 23.0 software package. The level of statistical significance was set at p<0.05. Result: In our study, T. gondii IgM and IgG tests were requested from 23,219 of the 56,747 pregnant women who visited the antenatal clinic T. gondii IgM and IgG tests requested from 23,219 pregnant women, Rubella IgM and IgG tests performed on 25,784 pregnant women, CMV IgM and IgG tests performed on 25,687 pregnant women, syphilis tests requested from 18,152 pregnant women, and Anti-HIV1/2 tests performed on 31,784 pregnant women were evaluated. When T. gondii IgG serological results were examined, 15.2% were seropositive and 84.8% were seronegative. As a result of T. gondii screening, three (0.01%) cases of congenital infection were detected using the Sabin Feldman Dye test. Rubella IgG seropositivity was detected in 93.9% (24,208) of the study population. An avidity test was performed on 120 (0.4%) women suspected of having acute rubella, and no acute rubella infection was detected during pregnancy. CMV IgG seropositivity was detected at a rate of 99%. Fourteen pregnant women suspected of having acute CMV infection during pregnancy were identified. As a result of the examinations performed, no patients were diagnosed with congenital rubella infection or congenital CMV. Syphilis screening tests revealed syphilis in 29 (0.16%) pregnant women. Screening identified congenital syphilis in seven (0.03%) patients. Two of these patients received a definitive diagnosis, four received a probable diagnosis, and one received a low-probability diagnosis of congenital syphilis. Anti-HIV 1/2 tests were reactive in 66 (0.2%) of the evaluated pregnant women, and 60 (0.18%) were considered false positives. Of the patients who tested reactive, 6 (0.018%) had a positive confirmatory test, and two of these (0.006%) received a new diagnosis. No infants were infected with HIV. Conclusion: In our study, TORCH screening during pregnancy revealed seropositivity for T. gondii at 15.2%, rubella at 94%, CMV at 99%, syphilis at 0.16%, and confirmed HIV infection at 0.01%. These data indicate that there is high immunity against rubella and CMV in our community, but certain risks persist with regard to T. gondii, syphilis, and HIV. The findings emphasize the importance of continuing syphilis and HIV screening, while suggesting that rubella and CMV screening should be reevaluated due to high seropositivity rates. T. gondii screening is useful for early diagnosis, but more comprehensive studies are needed. Considering the unnecessary interventions and costs caused by false positives, it is suggested that pregnancy screening programs should be updated based on scientific data and cost-effectiveness analyses, or that physicians monitoring pregnant women should be provided with feedback and training on compliance with guidelines. According to our data, compliance with national guidelines appears to be low when test requests are made.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    621811

    Suriyeli sığınmacı gebelerde toksoplazma, rubella ve hepatit B seroprevalansı

    Seroprevalence of rubella, toxoplasma and hepati̇ti̇s B in syrian refugee pregnancy

    RIFAT SOMAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN KÖSE

  2. Tez No

    779702

    Gebelerde rubella ve toxoplasma seroprevalansının araştırılması

    Investigation of rubella and toxoplasma seroprevalence in pregnant women

    BÜŞRA KAVUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    MikrobiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET HAMİDULLAH UYANIK

  3. Tez No

    503046

    Van ilinde hastanemize başvuran gebe hastalarda Rubella, Cytomegalovirus, Toxoplasma gondii seroprevalansı, ölü doğum ve erken doğum oranları, IgG pozitif hastalarda IgG avidite karşılaştırılması

    Giant applications in van following hospitals Rubella, Cytomegalovirus, Toxoplasma gondii seroprevalence, death birth and early birth ratios, IgG positive immediate IgG aviditycomparison

    ESRA HAZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALİ İRFAN BARAN

  4. Tez No

    59607

    Anne ve kordon kanlarında torch antikorlarının prevalansı

    Başlık çevirisi yok

    YILDIZ PERK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZDEMİR İLTER

  5. Tez No

    798454

    Detection of torch in pregnant and aborted women in nineveh governorate/iraq

    Ninova valiliği / irak gebelikte ve kürtaj yapmış kadinlarda torch tespiti

    HILAL KHALEEL SHAMO BILASINI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyolojiÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BANUÇİÇEK YÜCESAN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MOHAMMED FADHİL HAMEED

Geri Dön