Karpal tünel sendromu olan hastalarda bilateral nöromobilizasyonun etkilerinin incelenmesi: Unilateral uygulama ile karşılaştırma çalışması
Investigation of the effectiveness of bilateral neuromobilization exercises in patients with carpal tunnel syndrome: A comparison study with unilateral application
- Tez No: 989344
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEYNEP EMİR
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Karpal tünel sendromu, Medyan sinir, Periferik sinirler, Carpal tunnel syndrome, Median nerve, Peripheral nerves
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, karpal tünel sendromu (KTS) olan hastalarda nöromobilizasyon (NM) egzersizlerinin bilateral uygulandığında, ağrı, kavrama kuvveti, duyu, semptom şiddeti ve fonksiyonel düzeyi iyileştirmede unilateral uygulamaya göre üstünlüğü olup olmadığını araştırmak üzere planlandı. Randomize kontrollü çift körlü tasarlanan bu çalışmada, tek tarafta ileri evre KTS tanılı 28 hasta, unilateral (UNI, n=14) ve bilateral NM uygulaması gruplarına (BIL, n=14) ayrıldı. Tedavi öncesinde ve sonrasında ağrı düzeyi (vizüel analog skala ile), her iki elin kaba ve ince kavrama kuvveti (hidrolik el dinamometresi ve pinçmetre ile), hafif dokunma duyusu (monofilamentler ile) ile semptom şiddeti ve fonksiyonel durum (Boston Karpal Tünel Sendromu Anketi (BKTSA)) ile değerlendirildi. Hastalar haftada iki kez canlı video konferans ile ve diğer günlerde ev programı ile dört hafta boyunca takip edildi. İki gruba da klasik masaj, median sinire kaydırma tekniği ile NM egzersizleri ve buz uygulaması verildi. NM egzersizleri, UNI grubunda yalnızca semptomatik tarafta yapılırken BIL'de bilateral olarak uygulandı. Tedavi sonunda iki grupta da aktivite ağrısı, gece ağrısı, semptomatik taraf kaba kavrama kuvveti ve BKTSA skorları iyileşirken, BIL'de bunlara ek olarak semptomatik taraf ikili kavrama kuvveti ile duyu da iyileşti (p<0.05). Gruplarda tedavi ile oluşan iyileşme düzeyi karşılaştırıldığında ise, aktivite ağrısı ve BKTSA Semptom Şiddeti Alt Ölçeği skorunun BIL grubunda daha fazla iyileştiği görüldü (p<0.05). Sonuçlarımız, tek taraflı şiddetli KTS hastalarında NM egzersizlerinin klinik bulguları iyileştirdiğini, bu egzersizler bilateral uygulandığında ise unilateral uygulamaya göre aktivite ağrısını ve semptom şiddetini iyileştirmede daha etkili olduğunu göstermiştir. Bu doğrultuda ileri evre KTS tanılı hastaların rehabilitasyon programında NM egzersizlerinin bilateral uygulanması önerilir.
Özet (Çeviri)
This study aimed to investigate whether bilateral neuromobilization (NM) exercises are superior to unilateral application in improving pain, grip strength, sensation, symptom severity, and functional status in patients with carpal tunnel syndrome (CTS). In this randomized-controlled double-blinded study, 28 patients with unilateral severe CTS were divided into unilateral (UNI, n=14) and bilateral groups (BIL, n=14). Pain (visual analog scale), grip and pinch strength of both hands (hydraulic hand dynamometer and pinchmeter), light touch sensation (monofilament test), symptom severity, and functional status (Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ)) were assessed before and after treatment. Patients received real-time videoconference sessions twice a week and a home program for four weeks. Both groups applied massage, NM exercises via gliding technique for the median nerve, and cold-pack. NM exercises were performed only on the symptomatic side in the UNI group, while bilaterally in the BIL. After treatment, both groups showed improvements in activity pain, night pain, grip strength, and BCTQ scores on the symptomatic side, as well as in bipod grip and sensation in the BIL (p<0.05). When the levels of improvement with treatment were compared, activity pain and the BCTQ Symptom Severity Subscale score were improved more in the BIL group (p<0.05). Our results demonstrate that NM exercises improve clinical findings in patients with unilateral severe CTS, and that these exercises are more effective in improving activity pain and symptom severity when applied bilaterally. Therefore, bilateral application of NM exercises is recommended in the rehabilitation program of patients with unilateral severe CTS.
Benzer Tezler
- Karpal tünel sendromu olan hastalarda farklı konservatif tedavi yöntemlerinin median sinir morfolojisi ve fonksiyonel durum üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effects of different conservative treatment methods on median nerve morphology and functional status patients with carpal tunnel syndrome
HAKAN AKKAN
Doktora
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MELTEM IŞINTAŞ ARIK
- İnme sonrası sekel üst ekstremite parezisi olan hastalarda Karpal tünel ve Kübital tünel sendromu gelişimi
Carpal tunnel syndrome and Cubital tunnel syndrome in patients with severe upper limb paresis due to stroke
REMZİYE HÜNKAR
- Tiroid fonksiyon bozukluğu bulunan hastalarda karpal tünel sendromu insidansı: Ultrason ve elektrofizyolojik testler ile değerlendirme
Incidence of carpal tunnel syndrome in patients with thyroid dysfunction: The evaluation by ultrasonography and electrophysiologic tests
TUNCAY UĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÜLEN DEMİRPOLAT
- Karpal tünel sendromu nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarda, tedavi sonuçları üzerine etkili faktörlerin araştırılması
Investigation of the factors affecting the treatment results in patients WHO underwent surgical treatment for carpal tunnel syndrome
SEDAT SELİM SERTTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİL KAYALI
- Karpal tünel sendromlu hastalarda total antioksidan kapasite ve oksidatif stresin araştırılması
Evaluation of total antioxidant capacity and oxidative stress in patients with carpal tunnel syndrome
AHMET DEMİRKOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHarran ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. MURAT ULUDAĞ
PROF. DR. NURTEN AKSOY