Çocuk palyatif servis ve evde bakımda takip edilen olguların aşılanma durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of vaccination status of cases followed in pediatric palliative care and home care
- Tez No: 989211
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TANJU ÇELİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Aşılama, Palyatif, Kronik hastalık, Boğmaca, Vaccination, Palliative, Chronic disease, Bordetella Pertusis
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Çalışmamızda ciddi kronik sorunları olan olgularda aşılama sıklığını, eksikliğinin sebeplerini ortaya koymayı hedefledik. Bu sayede, bu özellikleri olan olgularda aşılamanın önemini vurgulamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya SBÜ İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Palyatif Kliniği ve Çocuk Evde Bakım birimince Ocak 2019 - Aralık 2021 tarihleri arasında takip edilen 250 olgu dâhil edildi. Olguların rutin aşıları, Sağlık Bakanlığı aşı takip sisteminden ve ailelerden alınan veriler incelenerek saptanmıştır. Eksik aşılama sebepleri, aşı yapılma yerleri, özel aşılamaya dair bilgiler anket formu hazırlanarak ailelerle yüz yüze ya da telefonla iletişime geçilerek elde edildi. Olguların kronik hastalıkları, yatış tanıları, yatış sıklıkları ile ilgili bilgiler hastane verilerinden ve anket formuyla ailelerden elde edilmiştir. Olguların boğmaca antikor düzeyleri incelemesi açısından; serum örnekleri alınarak ELİSA yöntemiyle B.Pertusis Ig G antikorları çalışıldı. Absorbans değeri ile elde edilen değerler NovaTec Test Unit (NTU) birimine çevrilerek yorumlandı. 11 üzeri sonuçlar antikor pozitif, <9 sonuçlar negatif, 11 ile 9 arası sonuçlar sınırda değerler olarak belirtildi. Aşı yaptırma durumları ve eksik aşılama sebepleri gibi tanımlayıcı durumlarının değerlendirilmesinde frekans analizi kullanıldı. Bağımsız değişkenlerin karşılaştırılmasında ki-kare testi kullanıldı. Sonuçlar %95'lik güven aralığında, anlamlılık p <0,05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızdaki olguların %86'sı (n=215) tam aşılı, %14'ü (n=35) eksik aşılı olarak saptandı. Olgular %21 (n=52) oranında mekanik ventilatöre bağımlı, %79 (n=198) oranında bağımsız saptandı. Kronik hastalık özellikleri incelendiğinde nörolojik hastalıkları olanlar %61 (n=152) ile en yüksek orana sahip grup olarak saptanmıştır. Aşıları eksik olan grup, sebepleri açısından incelendiğinde; %62,8 (n=22) oranında ''aşı zamanının geçtiğini bilmediklerini, eksik aşılı olduğu durumundan habersiz olduğu, aşılarının takip edilmediği, eksik aşılarının tamamlanması için yönlendirilmediği'' gibi sağlık sisteminin unsurları ile ilişkili olabilecek durumlar saptanmıştır. Bordetella antikor düzeyi bakılan 90 olgunun %67'sinde antikor yanıtı negatif olarak saptandı. Olguların mekanik ventilatöre bağımlı olmaları ile aşılarının eksik olma durumu arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05). Olguların sahip oldukları hastalık grupları ile aşılanma durumları arasındaki ilişki incelendiğinde; nörolojik hastalığa sahip olanlarla aşılanma durumu arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p<0,05). Sonuç: Palyatif servis ve evde bakım birimince takip edilen olguların kronik ciddi hastalıkları, mükerrer hastane yatışlarına sebep olabilmektedir. Bu sebeple komorbidite ve ölümler görülebilmektedir. Aşılama çalışmaları sayesinde; yatış sıklıkları, komorbidite ve ya ölümlerinin önüne geçebilme fırsatı olabilmektedir. Sağlıklı popülasyonda olduğu gibi, bu hastalarda eksik aşılamayı azaltmak, aşılama çalışmalarının ana hedefi olması gerekmektedir. Çalışmamızda kronik hasta grubunda eksik aşılama sıklığı ve bunun sebepleri incelenmiş olup bu veriler ışığında gerekli önlemlerin alınması; yatış, mortalite, komorbidite oranlarının azalmasına katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Aim: In our study, we aimed to reveal the frequency of vaccination and the reasons for its deficiency in cases with serious chronic problems. In this way, we aimed to emphasize the importance of vaccination in cases with these characteristics. Materials and Methods: The study included 250 patients who were followed up between January 2019 and December 2021 in the Pediatric Palliative Clinic and Pediatric Home Care Unit of İzmir Dr. Behçet Uz Pediatrics and Surgery Training and Research Hospital. The routine vaccination status of the cases was determined by examining the data obtained from the Ministry of Health vaccination tracking system and families. Information on the reasons for missing vaccination, places of vaccination and special vaccination was obtained by preparing a questionnaire and contacting families face to face or by phone. Information about the chronic diseases, hospitalization diagnoses and frequency of hospitalizations of the cases were obtained from the hospital data and from the families by means of a questionnaire. In terms of examining the pertussis antibody levels of the cases; serum samples were taken and B.Pertusis Ig G antibodies were studied by ELISA method. The values obtained with the absorbance value were interpreted by converting to NovaTec Test Unit (NTU). Results above 11 were indicated as antibody positive, <9 results were negative, and results 11 to 9 were borderline values. Frequency analysis was used to evaluate descriptive conditions such as vaccination status and reasons for missing vaccination. The chi-square test was used to compare the independent variables. The results were evaluated at the % 95 confidence interval, the significance level of p <0,05. Results: In our study, %86 (n=215) of the cases were found to be fully vaccinated and %14 (n=35) were found to be incompletely vaccinated. The cases were found to be dependent on mechanical ventilator at a rate of %21 (n=52) and independent at a rate of %79 (n=198). When the chronic disease characteristics were examined, those with neurological diseases were found to be the group with the highest rate with %61 (n=152). When the group missing vaccines was examined in terms of their causes; %62.8 (n=22) of the cases that may be related to elements of the health system such as 'they do not know that the vaccination time has passed, they are unaware of the incomplete vaccination situation, their vaccines are not followed up, they are not directed to complete their incomplete vaccinations' were found. The antibody response was negative in %67of the 90 cases examined for Bordetella antibody levels. There was no significant relationship between the cases being dependent on mechanical ventilator and the lack of vaccinations (p>0,05). When the relationship between the disease groups of the cases and their vaccination status is examined; a significant relationship was found between those with neurological disease and vaccination status (p<0,05). Conclusion: In cases followed by the palliative service and home care unit; their chronic serious diseases may cause repeated hospital admissions. For this reason, comorbidities and deaths can be observed. Thanks to vaccination studies, there may be an opportunity to prevent hospitalization frequencies, comorbidities and or deaths. As in the healthy population, reducing incomplete vaccination in these patients should be the main goal of vaccination studies. In our study, the frequency and causes of incomplete vaccination in the chronic patient group were examined, and taking the necessary measures in the light of these data will contribute to reducing hospitalization, mortality, comorbidity rates.
Benzer Tezler
- Tıbbi teknolojiye bağımlı çocuğun evde bakımının aileye ve ebeveynlerin iyilik haline etkisi
The effect of home care of children dependent on medical technology on the family and the wellbeing of parents
ZELİHA KÜÇÜKKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Halk SağlığıEge ÜniversitesiHalk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLI KALKIM
- Yüksek teknoloji bağımlı çocuk hastalarınçocuk acil başvurularının değerlendirilmesi
Evaluation of child emergency applications of hightecnology dependent pediatric patiens
HARUN AYKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALKAN BAL
- Palyatif bakım alan PEG(Perkütan endoskopik gastrostomi) ve NG(Nazogastrik)' li hastalara bakım verenlerin bakım yükü ve yaşam kalitesinin incelenmesi
Examination of care burden and quality of life of caregivers for PEG (percutaneous endoscopic gastrostomy) and NG (nasogastric) patients receiving palliative care
SERKAN BUDAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HemşirelikBalıkesir ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİCRAN YILDIZ
DOÇ. DR. SİBEL KARACA SİVRİKAYA
- Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde takip edilen acinetobacter enfeksiyonlu çocuk hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of pediatric patients with acinetobacter infection followed at Ankara Bilkent City Hospital
METEHAN YAŞAR TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SALİHA KANIK YÜKSEK
- Acil hemşirelerinin eğitim gereksinimlerinin belirlenmesi
Determining the training needs of emergency nurses
FATMA KÜBRA SEYHAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
HemşirelikOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM MIDIK