Diyabetik ayak enfeksiyonu ve diyabetik ayak ülseri olan hastalarda lipid profilinin diyabetik ayak enfeksiyonu ve diyabetik ayak ülseri progresyonundaki rolü

Investigaion of the role of lipid profile in diabetic foot infection and diabetic foot ulcer progression in diabetic foot infection and diabetic foot ulcer patients

PDF İndir

Tez No: 988947
Yazar: ŞÜKRÜ FURKAN TURAN
Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMET CÜNEYT BİLGİNER
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
Anahtar Kelimeler: Diyabetik ayak, HDL kolesterol, dislipidemi, Diabetic foot, HDL cholesterol, dyslipidemia
Yıl: 2026
Dil: Türkçe
Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı; tip 2 diyabetes mellitus (DM) tanılı hastalarda diyabetik ayak ülseri (DAÜ) ve/veya diyabetik ayak enfeksiyonu (DAE) varlığının; total kolesterol, LDL-K, non-HDL-K, HDL-K ve trigliserit düzeyleri ile ilişkisini incelemek; ayrıca lipid profili ile ülser progresyonu ve klinik seyir arasındaki bağlantıyı değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, tek merkezli ve gözlemsel bir araştırma olarak planlanmıştır. Çalışmaya toplam 53 diyabetes mellitus tanılı hasta dahil edilmiş olup, bunların 27'si diyabetik ayak ülseri bulunan, 26'sı ise diyabetik ayak ülseri bulunmayan hastalardan oluşmaktadır. Hastalar başlangıçta ve izlem sürecinde 3. ve 6. aylarda olmak üzere toplam üç vizitte değerlendirilmiştir. Her vizitte klinik öykü, fizik muayene bulguları, hemogram, biyokimyasal parametreler, lipid profili ve inflamasyon belirteçleri kaydedilmiştir. Ayrıca hastalar mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlar ile kardiyovasküler risk skorları açısından değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizlerde uygun parametrik ve non-parametrik testler kullanılmış; HDL kolesterol için ROC analizi uygulanmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Diyabetik ayak gelişen hastalarda diyabet süresi daha uzun olup (p<0,001), insülin kullanım oranı ve insülin kullanım süresi anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p=0,018 ve p=0,001). Periferik nöropati ve diyabetik retinopati varlığı, tüm takip kontrollerinde diyabetik ayak grubunda anlamlı olarak daha yüksek saptandı (tüm karşılaştırmalar için p<0,001). Diyabetik ayak gelişen hastalarda serum albümin düzeyleri tüm kontrollerde daha düşük, C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ise daha yüksek bulundu (p<0,05). Total kolesterol, LDL-K, non-HDL-K ve trigliserit düzeyleri açısından tüm takip vizitlerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05). Buna karşın, HDL-K düzeyi başlangıç değerlendirmesinde diyabetik ayak grubunda anlamlı olarak daha düşük bulunmuş (p=0,023) ve HDL-K düzeyi <40 mg/dL olan hasta oranı bu grupta daha yüksek saptanmıştır (p=0,015). ROC analizinde HDL kolesterol <40 mg/dL için eğri altında kalan alan (AUC) 0,682 olarak hesaplanmış olup, bu eşik değerin sensitivitesi %55,2 ve spesifisitesi %80,8 olarak belirlenmiştir (p=0,023). Diyabetik ayak hastalarının Wagner evrelemesi değerlendirildiğinde, başlangıçta olguların büyük bölümünün ileri evrelerde (Grade 3–5) yer aldığı görüldü. Ayrıca diyabetik ayak gelişen hastalarda hemoglobin düzeyleri tüm kontrollerde daha düşük, karaciğer transaminazları (ALT, AST) ise diyabetik ayak gelişmeyen grupta daha yüksek saptandı (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada, diyabetik ayak gelişiminin daha uzun diyabet süresi, artmış insülin kullanımı ve mikrovasküler komplikasyonların daha sık görülmesi ile ilişkili olduğu saptanmıştır. Diyabetik ayak grubunda periferik nöropati ve diyabetik retinopati sıklığı anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Total kolesterol, LDL kolesterol, non-HDL kolesterol ve trigliserit düzeyleri açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmemiştir. Buna karşın, başlangıç değerlendirmesinde HDL kolesterol düzeyleri diyabetik ayak grubunda daha düşük bulunmuş ve HDL kolesterol <40 mg/dL olan hasta oranı bu grupta anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır. ROC analizinde HDL kolesterol <40 mg/dL için eğri altında kalan alan 0,682 olarak hesaplanmıştır. Ayrıca diyabetik ayak grubunda hemoglobin ve albümin düzeyleri daha düşük, inflamasyon belirteçleri ise daha yüksek bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the association between the presence of diabetic foot ulcer (DFU) and/or diabetic foot infection (DFI) and serum lipid parameters, including total cholesterol, LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, HDL cholesterol, and triglyceride levels, in patients with type 2 diabetes mellitus (DM); and to evaluate the relationship between lipid profile and ulcer progression and clinical course. Materials and Methods: This study was designed as a single-center observational study. A total of 53 patients with diabetes mellitus were included, of whom 27 had diabetic foot ulcers and 26 did not. Patients were evaluated at baseline and at the 3rd and 6th months during follow-up, for a total of three visits. At each visit, clinical history, physical examination findings, complete blood count, biochemical parameters, lipid profile, and inflammatory markers were recorded. Patients were also evaluated for microvascular and macrovascular complications and cardiovascular risk scores. Appropriate parametric and non-parametric statistical tests were used for analyses, and receiver operating characteristic (ROC) analysis was performed for HDL cholesterol. A p value <0.05 was considered statistically significant. Findings: Patients who developed diabetic foot had a significantly longer duration of diabetes (p<0.001), as well as significantly higher rates and longer duration of insulin use (p=0.018 and p=0.001, respectively). The presence of peripheral neuropathy and diabetic retinopathy was significantly higher in the diabetic foot group at all follow-up visits (all comparisons p<0.001). Serum albumin levels were lower and C-reactive protein (CRP) levels were higher in patients with diabetic foot at all follow-up visits (p<0.05). No statistically significant differences were observed between the groups in terms of total cholesterol, LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, or triglyceride levels at any follow-up visit (p>0.05). In contrast, HDL cholesterol levels were significantly lower in the diabetic foot group at baseline (p=0.023), and the proportion of patients with HDL cholesterol <40 mg/dL was significantly higher in this group (p=0.015). In ROC analysis, the area under the curve (AUC) for HDL cholesterol <40 mg/dL was 0.682, with a sensitivity of 55.2% and a specificity of 80.8% (p=0.023). Evaluation of Wagner classification revealed that the majority of patients were in advanced stages (Grades 3–5) at baseline. In addition, hemoglobin levels were lower at all follow-up visits in patients with diabetic foot, whereas liver transaminases (ALT and AST) were higher in patients without diabetic foot (p<0.05). Results: In this study, the development of diabetic foot was associated with longer duration of diabetes, increased insulin use, and a higher frequency of microvascular complications. The prevalence of peripheral neuropathy and diabetic retinopathy was significantly higher in the diabetic foot group. No significant differences were observed between the groups regarding total cholesterol, LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, or triglyceride levels. However, HDL cholesterol levels were lower in the diabetic foot group at baseline, and the proportion of patients with HDL cholesterol <40 mg/dL was significantly higher in this group. In ROC analysis, the area under the curve for HDL cholesterol <40 mg/dL was calculated as 0.682. Additionally, hemoglobin and albumin levels were lower, while inflammatory markers were higher in patients with diabetic foot.

Benzer Tezler

Tez No
729555
Diyabetik ayak enfeksiyonu ile IL-6 (-174 G>C) ve TNF-α (-238 G>A) gen polimorfizmleri arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between diabetic foot infection and il-6 (-174 G>C) and TNF-α (-238 G>A) gene polymorphisms
RUKİYE İNAN SARIKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Atatürk Üniversitesi
Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE PARLAK
Tez No
689464
Diyabetik ayak enfeksiyonuna bağlı amputasyonların mortalite üzerine etkisi
Effect of amputations due to diabetic foot infection on mortality
MELİH AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile Hekimliği Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKAY BAŞAK
Tez No
692822
Diyabetik ayak enfeksiyonuna bağlı amputasyonların mortalite üzerine etkisi
Effect of amputations due to diabetic foot infection on mortality
MELİH AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile Hekimliği Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKAY BAŞAK
Tez No
236334
Diyabetes mellituslu hastalarda onikomikoz ve tinea pedis sıklığı ve etkenleri
The prevalance of onychomycosis and tinea pedis, causative fungus in diabetes mellitus
ESRA İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Dermatoloji Çukurova Üniversitesi
Dermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KARAKAŞ
Tez No
384193
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi enfeksiyon hastalıkları tarafından 2012-2014 yılları arasında diyabetik ayak enfeksiyonu tanısıyla izlenen hastaların sınıflandırılması ve tedavi yanıtlarının ileri yönlü değerlendirilmesi
Prospective classification, evaluation and treatment response of the patients who were admitted between june 2012 to june 2014 and followed up by Ege University Faculty of medicine, department of infectious diseases and clinical microbiology with the diagnosis of diabetic foot infection
SERHAT UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ege Üniversitesi
Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGİN ARDA
PROF. DR. MELTEM TAŞBAKAN

Geri Dön