Santral retinal arter tıkanıklığı olan hastalarda hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliğinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the effectiveness of hyperbaric oxygen therapy in patients with central retinal artery occlusion
- Tez No: 988927
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULLAH ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Deniz ve Sualtı Hekimliği, Marine and Underwater Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, Konya Şehir Hastanesi'nde santral retinal arter tıkanıklığı tanısı ile hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi uygulanan hastalarda, HBO tedavisinin görme keskinliği ve görme alanı üzerindeki etkilerini değerlendirmek; ayrıca tedaviye başlama zamanı, toplam tedavi seans sayısı, yaş ve eşlik eden komorbiditelerin tedavi başarısı üzerindeki olası etkilerini incelemektir. Gereç ve Yöntem Bu çalışma, Mart 2022 ile Ekim 2024 tarihleri arasında retrospektif olarak yürütülen gözlemsel bir araştırmadır. Santral retinal arter tıkanıklığı (SRAT) tanısı nedeniyle hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi uygulanan toplam 100 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalara ait demografik veriler, eşlik eden komorbiditeler, uygulanan toplam HBO seans sayısı ve tedaviye başlama süreleri kaydedilmiştir. Ayrıca, tedavi sürecinde görme keskinliği ve görme alanına ilişkin muayene bulguları değerlendirilmiştir. Görme keskinliği ve görme alanına ait veriler hasta dosyalarından retrospektif olarak elde edilmiştir. Değerlendirmeler, tedavi öncesinde, ilk HBO seansının ardından ve tedavi tamamlandıktan sonra yapılan Snellen eşeli ölçümleri ile konfrontasyon testi sonuçlarına dayandırılmıştır. Görme keskinliğindeki değişimlerin analizinde LogMAR (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution) değerleri kullanılmıştır. Literatür doğrultusunda, HBO tedavisi öncesi ve sonrası LogMAR değerleri arasındaki farkın 0,2 ve üzerinde olması tedavi yanıtı açısından“başarılı”olarak kabul edilmiştir. Görme alanı değerlendirmesi konfrontasyon testi ile yapılmış; ölçümler ilk HBO seansı sonrasında ve tedavi protokolünün tamamlanmasını takiben tekrarlanmıştır. Tedavi süreci sonunda görme alanında genişleme saptanan hastalar başarılı, herhangi bir değişiklik izlenmeyen hastalar ise başarısız olarak sınıflandırılmıştır. Bulgular Çalışmaya santral retinal arter tıkanıklığı tanısı ile hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi uygulanan 100 hasta dahil edildi. Tedavi sonunda hastaların %52'sinde LogMAR değerinde ≥0,2 azalma ile tanımlanan görme keskinliği başarısı sağlandı (p<0,001). Tedaviye başlama zamanı, toplam HBO seans sayısı ve yaş ile görme keskinliği ve görme alanı tedavi başarısı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). Komorbidite varlığı ve ilk 24 saat içinde uygulanan seans sayısı ile tedavi başarısı arasında anlamlı ilişki bulunmadı (p>0,05). Sonuç Mart 2022 ile Ekim 2024 tarihleri arasındaki dönemde santral retinal arter tıkanıklığı gelişen 100 hastaya hiperbarik oksijen tedavisi uygulanmıştır. Santral retinal arter tıkanıklığının prognozunda tedaviye erken başlanmasının, toplam tedavi seans sayısının ve yaşın önemli belirleyici faktörler olduğu görülmüştür. Buna karşılık, komorbidite varlığı ile ilk 24 saat içerisinde uygulanan seans sayısının tedavi başarısı üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi saptanmamıştır. Hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliğinin ve uygun hasta seçimine ilişkin kriterlerin daha net ortaya konabilmesi için ileri çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to evaluate the effects of hyperbaric oxygen (HBO) therapy on visual acuity and visual field in patients diagnosed with central retinal artery occlusion at Konya City Hospital; and to investigate the possible effects of time to initiation of treatment, total number of treatment sessions, age, and accompanying comorbidities on treatment success. Materials and Methods This study is a retrospective observational study conducted between March 2022 and October 2024. A total of 100 patients who received hyperbaric oxygen (HBO) therapy due to the diagnosis of central retinal artery occlusion (CRAO) were included in the study. Demographic data, accompanying comorbidities, total number of HBO sessions administered, and time to initiation of treatment were recorded. In addition, examination findings related to visual acuity and visual field during the treatment process were evaluated. Data regarding visual acuity and visual field were retrospectively obtained from patient files. Evaluations were based on Snellen chart measurements and confrontation test results performed before treatment, after the first HBO session, and after completion of treatment. LogMAR (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution) values were used in the analysis of changes in visual acuity. In accordance with the literature, a difference of 0.2 or greater between pre- and post-HBO therapy LogMAR values was considered successful in terms of treatment response. Visual field assessment was performed using the confrontation test; measurements were repeated after the first HBO session and following completion of the treatment protocol. Patients who demonstrated expansion of the visual field at the end of the treatment process were classified as successful, whereas those in whom no change was observed were classified as unsuccessful. Results A total of 100 patients who received hyperbaric oxygen (HBO) therapy with the diagnosis of central retinal artery occlusion were included in the study. At the end of treatment, visual acuity success, defined as a decrease of ≥0.2 in LogMAR values, was achieved in 52% of the patients (p < 0.001). A statistically significant relationship was found between time to initiation of treatment, total number of HBO sessions, and age, and treatment success in terms of visual acuity and visual field (p < 0.05). No significant relationship was found between treatment success and the presence of comorbidities or the number of sessions administered within the first 24 hours (p > 0.05). Conclusion Between March 2022 and October 2024, hyperbaric oxygen therapy was administered to 100 patients who developed central retinal artery occlusion. Early initiation of treatment, total number of treatment sessions, and age were found to be important determinants in the prognosis of central retinal artery occlusion. In contrast, no statistically significant effect of the presence of comorbidities or the number of sessions administered within the first 24 hours on treatment success was identified. Further studies are considered necessary to more clearly define the effectiveness of hyperbaric oxygen therapy and the criteria for appropriate patient selection.
Benzer Tezler
- Hiperbarik oksijen tedavisinin gözün ön segment parametrelerine ve göz içi basıncına olan etkisi
The effect of hyperbaric oxygen therapy on anterior segment parameters and intraocular pressure
UĞUR CAN AKYOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Deniz ve Sualtı HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiSualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SELİN GAMZE SÜMEN
- Santral retinal arter oklüzyonunda hiperbarik oksijen tedavisinin yeri
The Efficiency of hyperbaric oxygen therapy in central retinal artery occlusion
ÖZLEM YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN ÖNGÖR
- Santral retinal arter oklüzyonlarında maküla segmentasyonu ve retina damar çaplarının değerlendirilmesi
Evaluation of macular segmentation and retinal vessel diameters in central retinal artery occlusions
TAHSİN AKÇAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN PEKEL
- Retinal ven tıkanıklığı olan hastalarda intravitreal deksametazon implantasyonunun tedavi seyrine etkisi
The effect of intravitreal dexamethasone implantation on treatment prognosis in patients with retinal vein occlusion
SİMAY CAN TAŞKIN YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZELİHA YAZAR
- Rino-orbital mukormikozis olgularında prognostik faktörler ve sonuçlarımız
Prognostic factors and our results in rhino-orbital mucormycosis cases
MUSTAFA AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALTAN ATAKAN ÖZCAN