Antirezorptif ilaç kullanımı sonucu gelişen çene osteonekrozunun retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective analysis of medication-related osteonecrosis of the jaw associated with antiresorptive therapy
- Tez No: 988447
- Danışmanlar: PROF. DR. SEDAT ÇETİNER
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Antirezorptif ilaçlar, osteoklastik aktiviteyi baskılayarak kemik rezorpsiyonunu azaltan ve osteoporoz, metastatik kemik hastalıkları ile multipl miyelom gibi sistemik durumların tedavisinde yaygın olarak kullanılan farmakolojik ajanlardır. Ancak bu ilaçların uzun süreli kullanımı, özellikle intravenöz formlarında, çene kemiklerinde ilaçla ilişkili osteonekroz (MRONJ) gelişimiyle sonuçlanabilmektedir. MRONJ'un erken dönemde tanınması, uygun tedavi planlaması ve prognozun öngörülmesi açısından büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmanın amacı, antirezorptif ilaç kullanımına bağlı gelişen çene osteonekrozu olgularının panoramik radyografiler temelinde retrospektif olarak değerlendirilmesidir. Çalışmaya antirezorptif ilaç kullanımı öyküsü bulunan hastalar dâhil edilmiştir. Her hastanın tedavi öncesi ve tedavi sonrası 6. ay kontrol dijital panoramik radyografileri karşılaştırılarak; lamina dura kalınlaşması, trabeküler kemik yapısındaki değişiklikler, osteoskleroz, kansellöz kemik yoğunluğu, sekestr oluşumu ve periosteal reaksiyon gibi radyografik bulgular analiz edilmiştir. Ayrıca hastaların yaş, cinsiyet, ilaç türü, kullanım süresi, uygulama yolu ve sistemik risk faktörleri (sigara, diyabet, hipertansiyon) ile bu radyografik değişiklikler arasındaki ilişkiler istatistiksel olarak incelenmiştir. Elde edilen sonuçlara göre, antirezorptif ilaç kullanan hastalarda radyografik olarak lamina dura kalınlaşması ve trabeküler kemik yoğunluğunda artış en sık gözlenen bulgular olmuştur. Sekestr oluşumu ve osteoskleroz bulguları ise çoğunlukla ileri evre olgularda saptanmıştır. İlaç kullanım süresinin uzamasıyla birlikte radyografik bulguların şiddetinde artış gözlenmiştir. Sonuç olarak, panoramik radyografiler MRONJ'un erken evrelerinin tanısında ve tedavi sürecinin takibinde önemli bilgiler sunmaktadır. Ancak radyografik bulguların klinik verilerle birlikte değerlendirilmesi, erken tanı ve uygun yönetim açısından kritik öneme sahiptir.
Özet (Çeviri)
Antiresorptive agents suppress osteoclastic activity and thereby reduce bone resorption They are widely used for the management of osteoporosis, metastatic bone disease, and multiple myeloma. However, long-term use of these drugs may lead to the development of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). Early recognition of MRONJ is of critical importance for appropriate treatment and prognosis. The aim of this study was to retrospectively evaluate cases of jaw osteonecrosis associated with antiresorptive drug use based on panoramic radiographs. Patients with a history of antiresorptive drug use were included. Each patient's pre-treatment and 6-month post-treatment digital panoramic radiographs were compared and analyzed for radiographic findings such as lamina dura thickening, changes in trabecular bone pattern, osteosclerosis, cancellous bone density alterations, sequestrum formation, and periosteal reaction. In addition, demographic and clinical parameters; including age, sex, type of medication, duration and route of administration, and systemic risk factors (smoking, diabetes, hypertension), were statistically analyzed in relation to these findings. According to the findings, lamina dura thickening and increased trabecular bone density were the most frequent changes, while sequestrum formation and osteosclerosis appeared mainly in advanced stages. In conclusion, panoramic radiography is valuable for early diagnosis and follow-up of MRONJ, but radiographic findings must be interpreted alongside clinical data for accurate assessment and management.
Benzer Tezler
- Bifosfonat kullanimi sonucu görülen çene kemiği nekrozunda gelişen aktinomikozun retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of actinomycosis seen at osteonecrosis of the jaws after the usage of bisphosphonates
AYLİN EKMEKCİOĞLU
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2016
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN TAHA KÖSEOĞLU
- Bifosfonat kullanımına bağlı çenelerde görülen osteonekrozda fotodinamik tedavinin etkilerinin sıçanlarda değerlendirilmesi
Evaluation of effects of photodynamic therapy on bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws in rats
GÖKAY KARAPINAR
Doktora
Türkçe
2018
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL ÜNÜR
- Femoral kortikal kalınlık hakkında ikilemler: Osteoporoz ve atipik kırıklar penceresinden etkileyen faktörler ve değerlendirme yöntemlerinin incelenmesi
Dilemmas regarding femoral cortical thickness: An overview of influencing factors and evaluation methods from the perspective of osteoporosis and atypical fractures
MELEK TUBA YALÇIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonTrakya ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA DEMİRBAĞ KABAYEL
- Antirezorptif ilaç kullanan hastaların protetik tedavi sonrası çene kemiklerinin radyolojik olarak değerlendirilmesi
Radiologic determination of bone loss after prosthetic treatment in patients receiving antiresorptive drugs
BEGÜM ÜNLÜ KURŞUN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş Hekimliğiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENDER AKAN
- Deneysel kemik defektlerinde ksenogreft ile beraber lokal olarak uygulanan risedronatın iyileşme üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of locally applied risedronate withxenograft on experimental bone defect healing., hacettepe university,department of oral and maxillofacial surgery
VUSALA GULIYEVA
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPER AKTAŞ