Postmenopozal endometrial polip tanılı hastalarda kardiyovasküler risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 987457
- Danışmanlar: PROF. DR. ORHAN SEYFİ AKSAKAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: kardiyovasküler, dislipidemi, endometrial polip, cardiovascular, dyslipidemia, endometrial polyp
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Endometrial polipler postmenopozal anormal uterin kanamanın en sık karşılaşılan patolojilerindendir.Poliplerin epitel tabakasının, basit ve\veya kompleks hiperplaziye kadar değişiklik gösterebilme olasılığı vardır bu yüzden endometrial poliplerin nadir olsa da maligniteye ilerleme olasılığı mevcuttur [1] Diyabet, obezite, hipertansiyon, ileri yaş ,polip boyutu malignite için risk faktörleridir[2]Endometrial poliplerin etiyolojisi ve patogenezi ile ilgili çeşitli teoriler mevcuttur. Östrojen stimülasyon artışı, endometriumda lokalize kronik inflamasyon başlıca teorilerdir [3], [4] . Postmenopozal kadınlar için mortalitenin en sık nedenlerinden ilki aterosklerotik kardiyovasküler (KVH) hastalıklardır. KVH risk faktörleri olarak dislipidemi, hipertansiyon, diyabet, sigara ve obezite sayılabilir. Ayrıca kronik inflamasyon aterosklerotik kardiyovasküler hastalık için risk faktörüdür[5]Literatürde metabolik sendrom ve endometrial polip birlikteliğini inceleyen araştırmalar mevcuttur [6] .KVH risk faktörleri metabolik sendrom kriterleri ile ortak risk faktörlerine sahiptir. Literatürde endometrial polip ve KVH arasındaki ilişkiyi inceleyen sınırlı sayıda araştırma mevcuttur. Bu çalışmanın amacı, postmenopozal endometrial polip tanılı hastalarda kardiyovasküler risk faktörlerini değerlendirmek ve potansiyel ilişkiyi incelemektir. Gereç̧ ve Yöntem: Çalışmamızda T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Şehir Hastanesi jinekoloji servisinde ocak 2021- mayıs 2022 tarihleri arasında patoloji sonucu endometrial polip olan postmenopozal , 1 yıldır adet görmemiş 45 yaş üstü ,hastalar ile ek hastalığı olmayan postmenopozal hastaların kardiyovasküler risk faktörleri (Total Kolesterol, HDL, LDL, Trigliserit ve CRP yaş, ek hastalıklar, sigara kullanımı, sistolik ve diastolik tansiyon değerleri, vücut kitle indeksi ) kaydedilmiş ve gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Çalışmamıza endometrial polip grubunda 51 kontrol grubunda ise 69 hasta toplam 120 hasta dahil edilmiştir. Analizler SPSS (Statistical Package for Social Sciences; SPSS Inc., Chicago, IL) 22 paket programı ile değerlendirilmiş ve istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya endometrial polip tanısı olan 51 hasta ve 69 sağlıklı kontrol grubu olmak üzere toplam 120 kadın dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 61,1±6,3 olarak kontrol grubunun yaş ortalaması ise 55,7±5,5 olarak bulunmuştur ve aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmüştür. Hasta grubunun kilo ve VKİ değeri kontrol grubundan anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0,001). Hasta grubunun HDL düzeyi kontrol grubundan anlamlı şekilde düşük tespit edilmiştir (p<0,001). Hasta grubunun LDL (p<0,001) ve trigliserit (p=0,002) düzeyi kontrol grubundan anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Hasta ve kontrol grubu arasında kolesterol düzeyi açısından anlamlı farklılık belirlenmemiştir (p=0,739). Hasta grubunun CRP düzeyi kontrol grubundan anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p=0,013). Hasta ve kontrol grubu arasında sistolik (p=0,173) ve diastolik (p=0,934) tansiyon açısından anlamlı farklılık belirlenmemiştir. Gruplar arasında sigara tüketimi açısından anlamlı farklılık görülmemiştir. Hasta grubunda bulunanların DM ek hastalığına sahip olma oranı kontrol grubunda bulunanların oranından anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0,001). Hasta grubunda bulunanların HT ek hastalığına sahip olma oranı kontrol grubunda bulunanların oranından anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0,001).Hasta ile kontrol grubu arasında astım, hipotiroidi, hipertiroidi ve peptik ülser ek hastalığı varlığı açısından anlamlı farklılık görülmemiştir (p>0,05). Sonuç̧: Çalışmamızda postmenopozal endometrial polip ile yaş, VKİ, , HDL, LDL, Trigliserit ve CRP değerleri ,HT varlığı ,DM varlığı arasında anlamlı bir ilişki bulunmuş, postmenopozal endometrial polip sıklığının arttığı saptanmıştır. Astım, hipotiroidi, hipertiroidi ve peptik ülser ek hastalıkları sigara, sistolik ve diastolik tansiyon değerleri arasında anlamlı farklılık tespit edilmemiştir.
Özet (Çeviri)
Objective: Endometrial polyps; They are lesions originating from the endometrial tissue in the cavity and consisting of irregular gland and stroma proliferation covered with epithelium. Endometrial polyps are one of the most common pathologies of postmenopausal abnormal uterine bleeding[1]. The epithelial layer of the polyps may vary from normal endometrium to simple or complex hyperplasia. There is also the possibility of malignancy. [1] .Diabetes, obesity, hypertension, advanced age, polyp size are risk factors for malignancy[2] .Although the exact cause of endometrial polyps is unknown, there are various theories regarding the etiology and pathogenesis of these lesions. Increased estrogen stimulation and chronic inflammation localized in the endometrium are the main theories [3], [4] .Atherosclerotic cardiovascular (CVD) diseases are one of the leading causes of mortality for postmenopausal women. Diabetes, hypertension, dyslipidemia, smoking and obesity can be considered as CVD risk factors. In addition, chronic inflammation is a risk factor for atherosclerotic cardiovascular disease[5]. There are studies in the literature examining the association of metabolic syndrome and endometrial polyp [6] has factors. There are limited studies in the literature examining the relationship between endometrial polyp and CVD. The aim of this study is to evaluate cardiovascular risk factors and examine the potential relationship in patients with a diagnosis of postmenopausal endometrial polyps. Materials and Methods:The study was carried out at Ankara City Hospital between January 2021 and May 2022. Cardiovascular risk factors (Total Cholesterol, HDL, LDL, Triglyceride and CRP age, comorbidities, smoking, systolic and diastolic blood pressure values, body mass index) was recorded. A total of 119 patients, 51 in the endometrial polyp group and 68 in the control group, were included in our study. CVD risk values were compared between the groups. Analyzes were evaluated with SPSS (Statistical Package for Social Sciences; SPSS Inc., Chicago, IL) 22 package program and statistical significance level was accepted as p<0.05. Results: A total of 120 women, 51 of whom were diagnosed with endometrial polyps and 69 healthy controls, were included in the study. The mean age of the patients was 61.1±6.3, and the mean age of the control group was 55.7±5.5, and a statistically significant difference was observed between them. The weight and VKİ values of the patient group were found to be significantly higher than the control group (p<0.001). The HDL level of the patient group was found to be significantly lower than the control group (p<0.001). LDL (p<0.001) and triglyceride (p=0.002) levels of the patient group were found to be significantly higher than the control group. No significant difference was found between the patient and control groups in terms of cholesterol levels (p=0.739) The CRP level of the patient group was found to be significantly higher than the control group (p=0.013). There was no significant difference between the patient and control group in terms of systolic (p=0.173) and diastolic (p=0.934) blood pressure. While 19.6% of the patient group and 17.4% of the control group were smokers, no significant difference was observed between the groups in terms of cigarette consumption. The rate of comorbid DM in the patient group (49%) was higher than the rate in the control group (15%). ,9) was found to be significantly higher (p<0.001). The rate of having additional HT disease in the patient group (54.9%) was found to be significantly higher than the rate in the control group (17.4%) (p<0.001) .There was no significant difference between the patient and the control group in terms of the presence of asthma, hypothyroidism, hyperthyroidism and peptic ulcer comorbidity (p>0.05). Conclusion: In our study, a significant relationship was found between postmenopausal endometrial polyp and age, VKİ, HDL, LDL, Triglyceride and CRP values, presence of HT, presence of DM, and an increased incidence of postmenopausal endometrial polyps was found. No significant difference was found between smoking, systolic and diastolic blood pressure values.
Benzer Tezler
- Postmenopozal endometrial patolojilerin transvajinal sonografi ile değerlendirilmesi ve histopatolojik korelasyon
Başlık çevirisi yok
HÜLYA SARIKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALDUN GÜNER
- Postmenopozal kadınlarda endometriyum örneklemesinde, pipelle ve dilatasyon küretajın diagnostik performansının ve uygulanabilirliğinin karşılaştırılması
Comparison of the diagnostic performance and applicability of pipelle and dilatation curretage in endometrial sampling of postmenopausal women
SİNAN GÜLEÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEHİYE PINAR ÇİLESİZ GÖKSEDEF
- Endometrial poliplerin mast hücreleri, östrojen ve progesteron reseptörleri, matriks metalloproteinaz (MMP) 2, MMP 9 ve siklooksijenaz (COX) 2 belirteçleri açısından değerlendirilmesi ve menopoz-premenopoz/meme CA Hastalarında endometrial poliplerin dağılımı
The evaluation of endometrial polyps in terms of mast cells, estrogen and progesterone receptors, matrix metalloproteinase (MMP) 2, MMP 9 and cyclooxygenase (COX) 2 markers and the distribution of endometrial polyps in menopausal-premenopausal/breast cancer patients
ÖZNUR ÖNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumGataKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEVENT TÜTÜNCÜ
- Postmenopozal hastalara yapılan ofis histeroskopi bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of office hysteroscopy findings performed on postmenopausal women
EDİZ KARATAŞ ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR DİLBAZ
- Endometrial örnekleme sonucunda EIN saptanan hastaların frozen - sectıon ve nıhaı patolojı sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of frozen section and final pathology results in patients with detected EIN following endometrial sampling
HİLAL YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ELİF TOZKIR
DR. MİNE GÜRAY UZUN