Pulmoner embolide inflamatuar indeksler ve şok indekslerinin klinik seyir ve prognoz üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of inflammatory indexes and shock indexes on clinical course and prognosis in pulmonary embolism
- Tez No: 987092
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMED EKMEKYAPAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: İnflamatuar İndeksler, Mortalite, Pulmoner Emboli, Şok İndeksleri, Inflammatory Indexes, Mortality, Pulmonary Embolism, Shock Indexes
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Elazığ Fethi Sekin Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada pulmoner emboli (PE) hastalarında sistemik immün inflamatuar indeksi (SII), sistemik inflamatuar yanıt indeksi (SIRI), şok indeksi (SI) ve modifiye şok indeksinin (MSI) klinik seyir ve prognoz üzerine etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Elazığ Fethi Sekin Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne 01.01.2019-31.12.2023 tarihleri arasında başvuran 18 yaş üstü, PE tanısı konulan ve hastaneye yatırılan hastalar retrospektif olarak tarandı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, vital bulguları, komorbid hastalıkları, hematolojik parametreleri [hemogram, biyokimya, C-reaktif protein (CRP), kan gazı, laktat vb değerleri] ve radyolojik görüntüleri incelendi. Hastaların SII (nötrofil × platelet / lenfosit), SIRI (nötrofil × monosit / lenfosit), SI (kalp hızı / sistolik kan basıncı), MSI (kalp hızı / ortalama arter basıncı) değerleri hesaplandı. Bulgular: Dışlama kriterleri sonrasında çalışmaya 259 PE hastası dahil edildi. 36 hastada yatış sırasında mortalite gerçekleşti. Bunlardan 30 tanesinde erken dönemde (≤28 gün), 6 tanesinde ise geç dönemde (>28 gün) mortalite gerçekleşti. Sağ kalanlar ve mortalite gerçekleşenler olarak gruplara bakıldığında mortalite grubunda yaş anlamlı olarak daha yüksekti. Yatış günlerine bakıldığında ise ölen hastalarda yoğun bakım yatış günü anlamlı yüksek iken servis yatış günü bu hastalarda anlamlı düşüktü. İki grup arasındaki kan parametrelerine bakıldığında mortalite grubunda white blood cells (WBC), monosit, glukoz, aspartat aminotransferaz (AST), laktat dehidrogenaz (LDH), D-dimer, laktat ve üre anlamlı yüksek bulunurken; hemoglobin (Hb), lenfosit, albümin, kalsiyum (Ca), pH anlamlı düşük bulundu. Ayrıca mortalite grubunda SII, SIRI, SI ve MSI anlamlı olarak yüksekti. x Sonuç: PE'de SII, SIRI, SI ve MSI hastaların prognozunu öngörmede önemli parametrelerdir. Bu parametreler kolay erişilebilir ve ucuz olması sebebiyle pratik kullanımda tercih edilebilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: This study aimed to investigate the effects of the systemic immune inflammatory index (SII), systemic inflammatory response index (SIRI), shock index (SI), and modified shock index (MSI) on the clinical course and prognosis of patients with pulmonary embolism (PE). Materials and Methods: This retrospective study included patients aged ≥18 years who presented to the Emergency Medicine Department of Elazig Fethi Sekin City Hospital, Health Sciences University, between January 1, 2019, and December 31, 2023, were diagnosed with PE, and required hospitalization. Demographic characteristics (age and sex), vital signs, comorbidities, laboratory parameters [complete blood count, biochemistry, C-reactive protein(CRP), blood gas analysis, lactate, etc.] and radiological findings were recorded. The following indices were calculated for each patient: SII (neutrophil × platelet / lymphocyte), SIRI (neutrophil × monocyte / lymphocyte), SI (heart rate / systolic blood pressure), and MSI (heart rate / mean arterial pressure). Results: After exclusion criteria, 259 PE patients were included in the study. Mortality occurred in 36 patients during hospitalization. Of these, 30 died in the early period (≤28 days) and 6 died in the late period (>28 days). When comparing the groups of survivors and those who died, age was significantly higher in the mortality group. Regarding length of hospitalization, the length of stay in the intensive care unit was significantly higher in deceased patients, while the length of stay in the general ward was significantly lower. When blood parameters were compared between the two groups, the mortality group showed significantly higher levels of white blood cells(WBC), monocytes, glucose, aspartate aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH), D-dimer, lactate, and urea; while hemoglobin (Hb), xii lymphocytes, albumin, calcium (Ca), and pH were significantly lower. Additionally, SII, SIRI, SI, and MSI were significantly higher in the mortality group. Conclusion: SII, SIRI, SI, and MSI are important parameters in predicting the prognosis of patients with pulmonary embolism (PE). These parameters are readily available and inexpensive, making them preferable in practical use.
Benzer Tezler
- Pulmoner emboli hastalarında inflamasyon ve nütrisyon indekslerinin prognostik değerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the prognostic value of inflammation and nutritional indices in patients with pulmonary embolism
HİLAL TÜRKMEN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER ÖZTÜRK
- Akut pulmoner emboli hastalarında CRP/albumin oranı ve AST/ALT oranı ile spesı skoru arasındaki ilişki
The correlation between the ratios of CRP/ albumin and AST/ALT and spesi score in patients with acute pulmonary embolism
NEZAKET MERVE YAMAN AKKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇAĞRI YAYLA
- Acil servis koşullarında pulmoner emboli hastalarında inflamatuvar ve trombosit indekslerinin tanısal ve prognostik önemi
Diagnostic and prognostic significance of inflammatory and platelet indices in pulmonary embolism patients under emergency department conditions
AHMET ÇAĞRI DURKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SAFA DÖNMEZ
- Acil serviste akut pulmoner emboli tanısı alan hastaların Sistemik İmmün İnflamatuar İndeks değerinin 30 günlük mortaliteyi öngörmedeki etkinliği
The efficacy of the Systemic Immune-Inflammation Index in predicting 30-day mortality in patients diagnosed with acute pulmonary embolism in the emergency department
EVREN DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDİL ÇOŞKUN
- Akut ve stabil dönem pulmoner embolide akut faz reaktanı pentraksin-3 ile klinik, fonksiyonel ve diğer sistemik inflamatuar parametrelerin karşılaştırılması
Comparison of acute phase reactant pentraxine-3 with clinical, functional and other systemic inflammatory parameters in acute and stable pulmonary embolism
ASİYE BÜŞRA ÇİMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıKırıkkale ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE FÜSUN KALPAKLIOĞLU