Geri Dön

Akut pulmoner emboli hastalarında CRP/albumin oranı ve AST/ALT oranı ile spesı skoru arasındaki ilişki

The correlation between the ratios of CRP/ albumin and AST/ALT and spesi score in patients with acute pulmonary embolism

PDF İndir

  1. Tez No: 731242
  2. Yazar: NEZAKET MERVE YAMAN AKKUŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇAĞRI YAYLA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: akut pulmoner emboli, sPESI skoru, mortalite, CRP/albümin oranı, AST/ALT oranı, Alanin transaminaz, Albüminler, Aspartat aminotransferaz, C reaktif protein, Emboli, Emboli ve tromboz, Pulmoner emboli, Ölçekler, acute pulmonary embolism, sPESI score, CRP/albumin ratio, AST/ALT level, mortality, Alanine transaminase, Albumins, Aspartate aminotransferases, C reactive protein, Embolism, Embolism and thrombosis, Pulmonary embolism, Scales
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Akut pulmoner tromboemboli en sık görülen ölümcül kardiyovasküler hastalıklardandır. Tanı konulamayan ve uygun tedavi edilemeyen hastalarda pulmoner embolinin (PE) mortalitesi yaklaşık %30'dur. Ancak hızlı tanı konulan, risk sınıflaması doğru tayin edilen ve uygun tedavi edilen olgularda mortalite %2-8'e kadar düşmektedir. Bu nedenle, akut pulmoner embolide (APE) erken tanı ve yüksek riskli hastaların tespiti önemlidir. Bu çalışmada, APE hastalarında prognoz tayininde kullanılan klinik skorlama sistemi sPESI ile inflamatuvar ve trombotik süreçlere sahip birçok hastalıkta prognoz ve mortalite öngördürücüsü olduğu saptanan CRP/albümin ve AST/ALT oranları arasındaki ilişkiyi araştırdık. Ek olarak bu oranların ve sPESI'nin bağımsız olarak PE'de mortalite öngördürücülüğünü de araştırmayı hedefledik. MATERYAL VE METOD: Çalışma Ocak 2018- Mart 2022 tarihleri arasında Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Ankara Şehir Hastanesi'nde PE tanısı ile takip edilen 18 yaş üstü 450 hastada retrospektif olarak yapıldı. Pulmoner emboli şiddet indeksleri olan PESI ve sPESI skorlama puanları ile CRP/albümin oranı (CAR) ve AST/ALT oranları hesaplandı. Hastalar mortalite olup olmamasına göre iki gruba ayrılarak incelendi. Değişkenler ve mortalite arasındaki ilişkiyi belirlemek için regresyon analizi yapıldı. BULGULAR: Hastaların CRP seviyesi ortanca değeri 30,4 mg/l (9,0 - 76,7) şeklinde artmış olarak, albümin seviyesi ise 30,4 ± 5,8 g/l olarak bulundu. Karaciğer enzimleri değerlerine bakıldığında, AST seviyesi ortanca değeri 17 IU/l (13 - 25), ALT seviyesi ortanca değeri 18 IU/l (13 - 24) olarak izlendi. PESI skoru ortalaması 99,4 ± 40,8 olarak, sPESI skoru ortalaması ise 2,15 ± 1,30 olarak bulundu. Mortalite + olan grupta anlamlı olarak CRP seviyesi daha yüksek, albümin değeri daha düşük, PESI ve sPESI skoru daha fazla, CAR oranı daha fazla ve AST/ALT oranı daha yüksek saptandı (p<0,05). Korelasyon analizinde sPESI skoru ile CAR arasında anlamlı korelasyon gözlenmedi (p=0,174). Ancak sPESI skoru ile AST/ALT oranı arasında pozitif korelasyon saptandı (p=0,011). sPESI skoru (p=0,03), CAR (p=0,017) ve AST/ALT oranı (p=0,021) çok değişkenli logistik regresyon analizinde mortalitenin bağımsız öngördürücüsü olarak bulundu. SONUÇ: Çalışmamızda sPESI skoru ile AST/ALT arasında anlamlı ilişki bulunmuştur. Ayrıca sPESI skoru, CAR ve AST/ALT oranlarının her biri mortalitenin bağımsız öngördürücüsü olarak saptanmıştır. Günlük pratikte kolay, hızlı ve ucuz olarak ulaşılabilen bu kan paramatrelerinin risk skorlama sistemleri ile birlikte kullanımları, prognozun daha doğru tayini ile daha hızlı ve doğru bir tedavi sağlayabilir ve bu sayede mortalite katkısı sağlanabilir.

Özet (Çeviri)

AIM: Acute pulmonary thromboembolism is one of the most frequent fatal cardiovascular diseases. The mortality rate of pulmonary embolism (PE) is almost 30% in patients who cannot be diagnosed and treated appropriately. Nevertheless, in some cases, with rapid/timely diagnosis and appropriate treatment as well as correct risk classification, it has been observed that the mortality rate decreases to 2-8%. For this reason, early diagnosis and detection of high-risk patients with acute pulmonary embolism (APE) are of capital importance. In this study, we studied the association between the clinical scoring system sPESI used to determine APE patients' prognosis and the ratios of CRP/albumin and AST/ALT that are ascertained to be predictors of both prognosis and mortality in several diseases with inflammatory and thrombotic processes. Furthermore, whether these rates and sPESI independently predict mortality risk was revealed within the concept of this study. MATERIAL AND METHOD: This study was conducted retrospectively in 450 patients over the age of 18 followed up with the diagnosis of PE in Türkiye Yüksek İhtisas Training and Research Hospital along with Ankara City Hospital between the dates of January 2018 and March 2022. PESI and sPESI, pulmonary embolism severity indexes, were used in order to calculate the ratios of CRP/albumin (CAR) and AST/ALT. The patients were classified into two groups based on the presence of mortality. Regression analysis was performed to determine the association between the variables and the mortality rate. RESULTS: The median value of CRP level as well as albumin level of the patients were found to be 30.4 mg/l (9,0-76.7) and 30.4 ± 5.8 g/l, respectively. Considering liver enzyme values, the median value of AST and ALT levels were 17 IU/l (13-25) and 18 IU/l (13-24), respectively. On the other hand, the mean PESI and sPESI scores were found to be 99,4 ± 40,8 and 2,15 ± 1,30, respectively. In the group with a positive (+) mortality rate, CRP level was detected to be higher and albumin level was detected to be lower significantly. And besides, PESI and sPESI scores, CAR ratio, and AST and ALT levels were found to be higher (p<0.05). No significant correlation was observed between the sPESI score and the CAR ratio (p=0.174); however, a positive correlation was detected between the sPESI score and AST/ALT level (p=0.011). sPESI score (p=0.03), CAR ratio (p=0.017), and AST/ ALT level (p=0.021) were found to be independent predictors for mortality in multivariate logistic regression analysis. CONCLUSION: A significant correlation was revealed between sPESI score and AST/ALT in our study. Additionally, the sPESI score, CAR ratio, and AST/ALT level weredetected to be independent predictors of mortality. Under the condition that these blood parameters, which can be accessed quickly and cheaply in daily practice, are used along with risk scoring systems, they can provide more immediate and more accurate diagnosis and treatment of prognosis, hence contributing to a decreased mortality rate.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    862138

    Akut üst gastrointestinal kanamasında glasgow blatchford skoru: Klinik ve laboratuvar değişkenlerine troponin eklenmeli mi?

    In acute upper gastrointestinal bleeding glasgow blatchford score: Clinic and laboratory should troponin be added to the variables?

    BERFİN ÖZÇELİK AKBULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET EMİN PİŞKİNPAŞA

  2. Tez No

    790056

    Akut pulmoner tromboembolide risk değerlendirmesinin doğruluğuna basitleştirilmiş PESI skoru ile birlikte ele alınan radyolojik ve laboratuvar parametrelerin etkisi

    The effect of radiological and laboratory parameters taken with a simplified PESI score on the accuracy of risk assessment in acute pulmonary thromboembolism

    SEMİH KAYACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAİT KARAKURT

  3. Tez No

    621094

    Pnömoni tanılı 6 ay-4 yaş grubu hastalarda kandaki iskemi modifiye albümin düzeyinin incelenmesi

    Investigation of the level of ischemia modified album in the blood at 6 month-4 year old patients whom diagnosed with pneumonia

    FEYZA SAATÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH SOLMAZ

  4. Tez No

    628781

    Dahiliye servisinde pulmoner emboli risk skorlama sistemlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of pulmoner emboli risk scoring systems in internal medicine clinics

    EDA ERÇİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN AHBAB

  5. Tez No

    639264

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmesinin ağırlığını belirlemede serum iskemi modifiye albumin düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum ischemia modified albumin level in determining the prognosis of chronic obstructive lung disease exacerbation

    SERAY ABUZAINA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE ARGÜDER

Geri Dön