Geri Dön

COVID-19 pnömonisi ön tanısı ile çekilen toraks BT'de tespit edilen atipik radyolojik bulguların klinik korelasyonu

Clinical correlation of atypic radiological findings detected in thoracic CT with prediagnose of COVID-19 pneumonia

PDF İndir

  1. Tez No: 986766
  2. Yazar: MUHAMMET MUSTAFA ETLEÇ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGÜR KARABIYIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Atipik Pnömoniler, COVID-19 hastalığı, Pnömoni, Tomurcuklanmış ağaç görünümü, Atypical Pneumonia, COVID-19 disease, pneumonia, tree in bud pattern
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: COVID-19 pnömonisi şüphesiyle Toraks bilgisayarlı tomografisi çekilen hastalarda, RSNA tarafından önerilen sınıflama sistemine göre atipik kategoride rapor edilen görüntüleme bulgularını, klinik bulgularla karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: COVID-19 pnömonisi açısından Toraks BT' de atipik grupta kabul edilen 100 hasta çalışmaya dahil edildi. Tomurcuklanmış ağaç paterni, konsolidasyon, nodül, plevral mayi, interlobüler septal kalınlaşma, bronşektazi, bronş duvar kalınlaşması gibi atipik olarak bildirilen radyolojik bulgular not edildi. Lezyonların yerleşim yeri (Sağ üst-orta-alt; sol üst-alt ) dağılım pateni (santral-periferik-mikst), fokal-multifokal tutulum özellikleri not edildi. Klinik olarak hastaların şikayetleri, BT çekimi ile şikayetlerin başlaması arasındaki süre, hematolojik ve biyokimyasal laboratuar parametreleri, RT-PCR testi sonuçları not edildi. Olgular RT-PCR testi yapılmayan (grup I), RT-PCR testi negatif (grup II) ve pozitif (grup III ) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Her bir grup arasındaki radyolojik, klinik ve laboratuar özellikleri istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Bu çalışmada 42 kişi grup I, 42 kişi grup II ve 16 kişi ise grup III'ü oluşturmakta idi. RT-PCR testi yapılan 58 olguda, BT nin duyarlılığı %100, özgüllüğü %72 idi. Atipik bulgulara sahip olgularda tüm olgularda (100 olgu) en sık görülen BT bulgusu tomurcuklanmış ağaç paterni bulundu (%58). PCR pozitif grupta (grup III) %14; grup I ve IIde sırası ile %35 ve %51 oranında bulundu. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı önemli farklılık bulunmadı. İkinci en sık görülen atipik bulgu konsolidasyon idi (%37). PCR pozitif grupta (grup III) diğer gruplara göre daha az görülmesine rağmen (%16), gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p> 0.05). Olgularda en sık görülen klinik şikâyet öksürük idi (%47). Gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmadı. Olgularda en sık görülen laboratuvar anormalliği WBC yüksekliği idi (%66). Grup I de WBC yüksekliği grup III e göre istatistiksel olarak daha yüksek idi. (p=0.020). Gruplar arasında komorbit hastalıklar en sık grup I'de, en az grup III'te idi ancak istatistiksel anlamlılık bulunmadı. Olguların 77'si ayaktan taburcu olurken, 23 olguda hastaneye yatış yapıldı. Sonuç: Bilgisayarlı tomografi, COVID-19 pnömonisinden şüphelenilen olgularda atipik bulguları belirlemede sensitivitesi yüksek inceleme yöntemi olup klinik bulgular ile korele edildiğinde ayırıcı tanı ve hastaneye yatış endikasyonu açısından klinisyene yol gösterici bir modalitedir.

Özet (Çeviri)

Aim: To compare the imaging findings reported in the atypical category according to the classification system recommended by RSNA with clinical findings in patients undergoing thoracic computed tomography for suspected COVID-19 pneumonia Materials and Methods: 100 patients accepted as atypical group according to the Thorax CT study were included in the study. In terms of COVID-19 pneumonia, 100 patients accepted in the atypical group in Thorax CT were included in the study. Atypical radiological findings such as tree in bud pattern, consolidation, nodule, pleural fluid, interlobular septal thickening, bronchiectasis, and bronchial wall thickening were noted. The location of the lesions (right upper-middle-lower lobes; left upper-lower lobes), distribution pattern (central-peripheral-mixed), focal or multifocal involvement features were noted. Clinically, patients' complaints, the time passed until the onset of complaints after the CT scan, hematological and biochemical laboratory parameters, and RT-PCR test results were noted. The cases were divided into 3 groups as RT-PCR test was not performed (group I), RT-PCR test was negative (group II) and positive (group III). The radiological, clinical and laboratory characteristics between each group were analyzed statistically. Results: In this study, 42 people were group I, 42 people were group II, and 16 people were group III. In 58 cases who underwent RT-PCR test, the sensitivity of CT was 100% and the specificity was 72%. In cases with atypical findings, the most common CT finding in all cases (100 cases) was the tree in bud pattern (58%). The tree in bud pattern was found in 14% of the PCR positive group (group III); and were found to be 35% and 51% in groups I and II, respectively. There was no statistically significant difference between the groups. The second most common atypical finding was consolidation (37%). Although it was less common in the PCR positive group (group III) (16%), there was no significant difference between the groups (p> 0.05). The most common clinical complaint in the cases were cough (47%). There was no significant difference between the groups. The most common laboratory abnormality in the cases was elevated WBC (66%). WBC elevation in group I was statistically higher than in group III. (p=0.020). Among the groups, comorbid diseases were most common in group I and least in group III, but statistical significance was not found. While 77 of the cases were discharged from the ambulatory, 23 cases were hospitalized Conclusion: Computed tomography is a highly sensitive examination method in detecting atypical findings in cases suspected of COVID-19 pneumonia, and when correlated with clinical findings, it is a guiding modality for the clinician in terms of differential diagnosis and indication for hospitalization.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    666442

    COVID-19 hastalarında toraks BT'de tanımlanan vasküler dilatasyon işaretinin hematolojik ve biyokimyasal parametreler ile ilişkisi

    Relationship of vascular dilatation sign defined in thoracic CT and hematological and biochemical parameters in COVID-19 patients

    KENAN KADİRLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA SİBEL BAYRAMOĞLU

  2. Tez No

    694281

    Acil serviste COVID-19 tanısı alan hastaların 'serum iskemi modifiye albümin' düzeyinin mortalite ve morbidite açısından değerlendirilmesi

    The evaluatıon of the 'serum ıchemıa modıfıed albumın' level of patıents dıagnosed wıth COVID-19 ın the emergency department ın terms of mortalıty and morbıdıty

    ALİCAN ÖZÜAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK

  3. Tez No

    680774

    Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi Acil Tıp Kliniğine COVID-19 ön tanısıyla başvuran hastaların klinik, demografik, radyografik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical, demographic, radiographic and laboratory characteristics of the patients applied to the emergency department of Baskent University Ankara Hospital with the pre-diagnosis of COVID-19

    SEVİL ÖZEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımBaşkent Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT MURATOĞLU

  4. Tez No

    776644

    Hastanede yatarak izlenen lokalize akciğer tutulumlu COVID-19 hastaları ile yaygın tutulumlu hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri ile mortalite açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of hospitalized COVID-19 patients with localized and extensive lung involvement in terms of clinical, laboratory features and mortality

    SELİN ŞENOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNAY TUNCER ERTEM

  5. Tez No

    761781

    COVID-19 şüpheli hastalarda acil serviste çekilen bilgisayarlı tomografi ile polimeraz zincir reaksiyonu testi bulgularının karşılaştırılması

    Comparison of the polymerase chain reaction and computed tomography performed in the emergency department in patients with suspected COVID-19

    SALTUK BUĞRA KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımBaşkent Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL GÜLALP

Geri Dön