Akut myeloid lösemi olgularının retrospektif değerlendirmesi
Retrospective evaluation of acute myeloid leukemia cases
- Tez No: 986141
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RAFİYE ÇİFTÇİLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Hematoloji, Internal diseases, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmamızda, merkezimizde AML tanısı ile takip edilen hastaların demografik, klinik, laboratuvar, sitogenetik, moleküler genetik ve patolojik özelliklerini retrospektif olarak değerlendirmek; bu özelliklerin hastaların tedavi yanıtlarına, prognoza, genel ve hastalıksız sağkalım oranlarına etkilerini incelemek ve elde edilen bulgularla literatüre katkıda bulunmak amaçlanmıştır. Ayrıca, bir üçüncü basamak hastanesi olan Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi veri tabanındaki verileri literatürle karşılaştırarak hastaların genel sağkalım sürelerini değerlendirmek de hedeflenmiştir. Hastalar ve Yöntem: Ocak 2016-Ekim 2024 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde AML tanısıyla izlenen 100 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. Hastalara ait veriler, retrospektif olarak hasta yönetim bilgi sistemi üzerinden elde edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 100 AML hastasının yaş ortalaması 56,9 yıl olup, olguların %54'ü erkekti. Vakaların %89'u de novo, %11'i sekonder AML olarak sınıflandırılmış; sekonder AML hastalarının yaş ortalaması anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur. Hastaların çoğunda (%63) en az bir komorbidite mevcuttu. Tanı anında hastaların %91'inde anemi, %90'ında trombositopeni, %49'unda nötropeni, %45'inde lökopeni saptandı. FAB sınıflamasına göre olguların %13'ü APL olup APL hastalarında nüks izlenmedi. Kemik iliği retikülin fibrozisi %47 hastada tespit edilirken, fibrozis dereceleri AML tipi, yaş, cinsiyet ve FAB ile ilişkili değildi. Remisyon indüksiyon tedavisi uygulanan 70 hastanın %78,6'sı remisyona girerken, APL hastalarının tamamında remisyon sağlandı. Remisyona giren hastalarda yaş ortalaması anlamlı düzeyde daha düşük, sağkalım oranı ise anlamlı düzeyde daha yüksekti. Tüm hasta grubunda ortalama genel sağkalım süresi 25,0 ay, hastalıksız sağkalım süresi ise 34,6 ay olarak belirlendi. Sağkalım analizlerinde 65 yaş altı hastalarda hem genel sağkalım hem de hastalıksız sağkalım süreleri, ileri yaş grubuna kıyasla anlamlı olarak daha uzundu. Cinsiyetin sağkalım ve tedavi yanıtı üzerinde belirgin bir etkisi saptanmadı. Nüks oranı %15 olup, nüks gelişen olgularda mortalite oranı daha yüksek bulundu. Allojenik kök hücre nakli yapılan hastaların yaş ortalaması, diğer hastalara kıyasla anlamlı şekilde daha düşüktü. Tartışma ve Sonuç: AML, nadir bir malignite olmasına rağmen, artan insidans oranı, yüksek mortalite ve kısa yaşam süresi nedeniyle önemli bir hastalıktır. Literatürde, genel sağkalım süresinin bölgesel olarak ciddi farklılıklar gösterdiği kanıtlanmış olup, bu durum AML hastalığında bölgesel çalışmaların önemini vurgulamaktadır. Çalışmamız, retrospektif çalışmaların kısıtlılıklarına rağmen, AML'yi daha iyi anlamak ve gelecekteki araştırmalara yol göstermek için temel bir kaynak sunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we aimed to retrospectively evaluate the demographic, clinical, laboratory, cytogenetic, molecular genetic and pathological characteristics of patients with AML in our center; to examine the effects of these characteristics on the treatment responses, prognosis, overall and disease-free survival rates of the patients and to contribute to the literature with the findings obtained. We also aimed to evaluate the overall survival of the patients by comparing the data in the database of Selçuk University Faculty of Medicine Hospital, a tertiary care hospital, with the literature. Patients and Method: We included 100 patients with AML who were followed up in our center between January 2016 and October 2024. Patient data were obtained retrospectively through the patient management information system. Findings: The study included 100 patients diagnosed with AML, with a mean age of 56.9 years; 54% were male. Among the cases, 89% were classified as de novo AML and 11% as secondary AML, with a significantly higher mean age observed in the secondary AML group. The majority of patients (63%) had at least one comorbidity. At diagnosis, anemia was present in 91%, thrombocytopenia in 90%, neutropenia in 49%, and leukopenia in 45% of patients. According to FAB classification, 13% of the patients were identified as APL, and none of the APL patients experienced relapse. Bone marrow reticulin fibrosis was detected in 47% of patients; however, fibrosis grades were not significantly associated with AML subtype, age, sex, or FAB classification. Among the 70 patients who received remission induction therapy, 78.6% achieved remission, including 100% of APL patients. Patients who achieved remission were significantly younger and had higher survival rates. The overall mean survival (OS) was 25.0 months, and disease-free survival (DFS) was 34.6 months. Survival analyses demonstrated that patients under 65 years had significantly longer OS and DFS compared to older patients. Gender had no significant impact on survival or treatment response. The relapse rate was 15%, and mortality was significantly higher among relapsed cases. Patients who underwent allogeneic stem cell transplantation were significantly younger than those who did not. Discussion and Conclusion: Although AML is a rare malignancy, it is an important disease due to its increasing incidence rate, high mortality and short survival. In the literature, it has been proven that the overall survival time varies significantly regionally, which emphasizes the importance of regional studies in AML. Despite the limitations of retrospective studies, our study provides a basic resource to better understand AML and guide future research.
Benzer Tezler
- Akut myeloid lösemi olgularının retrospektif değerlendirmesi
Retrospective evaluation of acute myeloid leukemia cases
ÖZKUL YILMAZ ÇOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN KELKİTLİ
- Akut myeloid lösemi olgularının retrospektif değerlendirmesi
Retrospective evaluation of acute myeloid leukemia cases
FİRDEVS PELİN ESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL KURTOĞLU
- Aydın'da akut lösemili çocuklarda klinik, moleküler ve sitogenetik özelliklerin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical, molecular and cytogenetic featuresin children with acute leukemia in Aydin
OZAN ANIL AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEDİHA AKCAN
- Akut myeloid lösemi olgularında immünohistokimyasal EZH2 ve H3K27me3 ekspresyonlarının histopatolojik bulgular, genetik alterasyonlar, klinik ve laboratuvar veriler ile karşılaştırılması
Comparison of immunohistochemical EZH2 and H3K27me3 expression with histopathological findings, genetic alterations, clinical and laboratory data in acute myeloid leukemia cases
ŞULE KEVSER DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
PatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELVİNAZ ÖZKARA
- 1997-2017 yılları arasında çocuk hematoloji-onkoloji kliniğinde takip edilen akut lenfoblastik lösemi ve akut myeloblastik lösemi tanılı olguların retrospektif analizi
Retrospective analysis of acute lymphoblastic leukemia and acute myeloblastic leukemia diagnosed in childhood hematollogy-oncology clinic between 1997-2017
SEDEF TERZİOĞLU ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
HematolojiAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZUHAL KESKİN YILDIRIM