Geri Dön

Akut myeloid lösemi olgularının retrospektif değerlendirmesi

Retrospective evaluation of acute myeloid leukemia cases

PDF İndir

  1. Tez No: 747060
  2. Yazar: FİRDEVS PELİN ESKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERDAL KURTOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Akut myeloid lösemi, sitogenetik, prognostik faktörler, tam remisyon, genel sağkalım, Lösemi, Lösemi-miyeloid, Lösemi-miyeloid-akut, Prognoz, Remisyon, Retrospektif çalışmalar, Sağkalım, Sitogenetik analiz, Acute myeloid leukemia, cytogenetics, prognostic factors, complete remission, overall survival, Leukemia, Leukemia-myeloid, Leukemia-myeloid-acute, Prognosis, Remission, Retrospective studies, Survival, Cytogenetic analysis
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamız sayesinde Literatur verilerine Akdeniz bölgesinin en büyük ve kapsamlı üçüncü basamak hastanesi verileri ile katkıda bulunulması amaçlanmıştır.Literatür verileri ile karşılaştırıldığında genel sağkalım (OS) süresinin bölgesel olarak farklılık gösterip göstermediğini değerlendirmek, AML tanısı ile takip edilen hastaların demografik, klinik, laboratuvar, sitogenetik, moleküler genetik özellikler ve patolojik özelliklerini retrospektif olarak ortaya koymak; bunların hastaların tedavi yanıtlarına, prognoza, genel ve hastalıksız sağkalım oranlarına katkısını değerlendirerek literature katkıda bulunmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010 ve Ocak 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Erişkin Hematoloji Bilim Dalı' nda Hastalıkların Uluslararası Sınıflaması (ICD-10)'na göre kodlanan C92.0 AML tanısıyla takip edilen 157 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. Hastaların verileri retrospektif olarak hasta yönetim bilgi sisteminden elde edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızdaki 157 olgunun 91'i (%58) erkek ve 66'sı (%42) kadın olup yaş ortalaması 53,1±15 olarak saptandı. 147 hasta (%93,6) de novo ve 10 hasta (%6,4) sekonder AML olarak saptandı. Hastalar FAB sınıflamasına göre gruplandığında 133 hasta (%84,7) APL dışı ve 24 hasta (%15,3) APL olarak belirlendi. 105 hastanın (%66,9) kemik iliği sitogenetik sonucu normaldi. 17 hastada (%10,8) PML-RARA pozitifliği, 13 hastada (%8,8) RUNX1/RUNX1T1 pozitifliği ve 12 hastada (%8) FLT-3-ITD pozitifliği mevcuttu. Albümin ve LDH düzeyinin nüks üzerine etkili olduğu saptanmıştır. Crp düzeyinin <20 olmasının OS ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Sedimantasyon ve ferritin düzeyinin OS üzerine etkisi saptanmadı. İndüksiyon tedavisi verilen 139 hastadan 91'inde (%65,5) CR tam yanıt görüldü. 2 hastada (%1,4) kısmi yanıt görülürken 26 hasta (%18,7) refrakter hastalık olarak belirlendi.Birinci indüksiyon sonrası remisyona giren 91 hastanın 27'sinde (%29,7) nüks görüldü. Hastalar son klinik durumlarına göre değerlendirildiğinde: 106 hastanın (%67,5) öldüğü, 22 hastada (%14) tedavi reddi olduğu ve 14 hastaya (%8,9) Allo-KİT yapıldığı görüldü. Hastaların ortalama hastalıksız sağkalım süresi 64,9 aydır, ortalama OS süresi 35,6 ay olarak belirlenmiştir. APL tanılı hastaların OS oranları APL dışı hastalara göre istatistiksel olarak daha yüksek izlendi. Genel IX sağkalımı etkileyen risk faktörleri; yaş, APL tanılı olma, genel tedavi yanıtı, 1.indüksiyon tedavi yanıtı, intrakranial kanama, sepsis, PML-RARA pozitifliği, lökositoz sınıflaması, CRP ve lenfosit olarak belirlendi.Genel tedavi yanıtı, invaziv mantar enfeksiyonu, total protein, albümin ve LDH nüks için risk faktörü olarak belirlendi. Tartışma ve Sonuç: AML nadir bir kanser türü olmasına karşın yüksek mortalite ve kısa yaşam süresi nedeniyle önemli bir hastalıktır. OS süresinin bölgesel olarak ciddi farklılıklara sahip olduğu literatürde kanıtlamıştır. Bu durum AML hastalığında bölgesel çalışmaların önemini ortaya koymaktadır. Bu nedenle çalışmamız retrospektif çalışmaların kısıtlılıklarına rağmen AML'yi anlamak ve gelecekteki çalışmalara yol göstermek için temel bir hazine sunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Our aim in this study is to retrospectively reveal the demographic, clinical, laboratory, genetic and pathological characteristics of patients followed up with a diagnosis of AML in our center; to contribute to the literature with Mediterrenian data by evaluating their contribution to treatment responses, prognosis, and overall and disease-free survival rates. Patients and Methods: 121 patients who were followed up with the diagnosis of AML between January 2010 and January 2020 in our center were included in our study. The data of the patients were obtained retrospectively from the patient management information system. Results: 58% of 157 patients were male and 42% were female. The average age was 53,1±15. 6,4% of the patients were in the secondary AML group. When the patients were grouped according to the FAB classification, 133 patients (84.7%) were determined as non-APL and 24 patients (15.3%) as APL. Bone marrow cytogenetic results of 105 patients (66.9%) were normal. PML-RARA positivity in 17 patients (10.8%), RUNX1/RUNX1T1 positivity in 13 patients (8.8%), FLT-3-ITD positivity in 12 patients (8%) was present. Albumin and LDH levels were found to be effective on recurrence. A Crp level of <20 has been shown to be associated with overall survival. There was no effect of sedimentation and ferritin level on overall survival. In our study, leukopheresis was applied to 7 (50%) of 14 patients. Complete response to CR was observed in 91 (65.5%) of 139 patients who received induction therapy. Partial response was observed in 2 patients (1.4%), while 26 patients (18.7%) were identified as refractory disease. Recurrence was observed in 27 (29.7%) of 91 patients who went into remission after the first induction treatment. When the patients were evaluated according to their final clinical status: 106 patients (67.5%) died, 22 patients (14%) were refused treatment, and 14 (8.9%) patients underwent Allo-KIT. The mean disease-free survival of the patients was 64.9 months, and the mean overall survival was 35.6 months. The overall survival rates of patients diagnosed with APL were statistically higher than patients without APL.Risk factors affecting overall survival; Age, diagnosis of APL, general treatment response, XI first induction treatment response, intracranial hemorrhage, sepsis, PML-RARA positivity, leukocytosis classification, CRP and lymphocyte were determined. Overall treatment response, invasive fungal infection, total protein, albumin and LDH were determined as risk factors for recurrence. Discussion and Conclusion: Although AML is a rare type of cancer, it is an important disease due to its high mortality and short life expectancy. It has been proven in the literature that the overall survival time has serious regional differences. This situation reveals the importance of regional studies in AML disease. Therefore, despite the limitations of retrospective studies, our study provides a fundamental treasure for understanding AML and guiding future studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    424555

    DEÜTF Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı'nda 2008-2014 yılları arasında AML tanısı almış hastaların moleküler ve sitogenetik özelliklerinin incelenmesi ve prognoz üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Analysis of molecular and cytogeneticfeatures of patients which diagnosed as AML at DEUTF Hospital Hematology Department between years 2008-2014 and assessment of impact on prognosis

    BURCU SAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU

  2. Tez No

    496743

    1997-2017 yılları arasında çocuk hematoloji-onkoloji kliniğinde takip edilen akut lenfoblastik lösemi ve akut myeloblastik lösemi tanılı olguların retrospektif analizi

    Retrospective analysis of acute lymphoblastic leukemia and acute myeloblastic leukemia diagnosed in childhood hematollogy-oncology clinic between 1997-2017

    SEDEF TERZİOĞLU ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZUHAL KESKİN YILDIRIM

  3. Tez No

    603762

    Myelodisplastik sendrom tanılı olguların sitogenetik / FİSH ve demografik verilerinin retrospektif incelenmesi

    Retrospective evaluation of demographic characteristics, FISH / cytogenetic data and survi̇val analysis of patients with myelodysplastic syndromes

    MUHAMMED EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU

  4. Tez No

    645122

    Akut myeloid lösemi olgularının retrospektif değerlendirmesi

    Retrospective evaluation of acute myeloid leukemia cases

    ÖZKUL YILMAZ ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN KELKİTLİ

  5. Tez No

    713307

    Aydın'da akut lösemili çocuklarda klinik, moleküler ve sitogenetik özelliklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical, molecular and cytogenetic featuresin children with acute leukemia in Aydin

    OZAN ANIL AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdnan Menderes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEDİHA AKCAN

Geri Dön