Akciğer stereotaktik vücut radyoterapisinde, hacimsel modüle edilmiş ark tedavisi (VMAT) ile dinamik konformal ark tedavisi (DCAT) arasında dozimetrik parametrelerin karşılaştırılması
Comparison of dosimetric parameters between volumetric modulated arc therapy (VMAT) and dynamic conformal arc therapy (DCAT) in lung stereotactic body radiotherapy
- Tez No: 985402
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ EYLEM GÜLCE ÇOKER
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Aydın Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Sağlık Fiziği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, akciğer kanserinde uygulanan Stereotaktik Vücut Radyoterapisi (SBRT) kapsamında, Hacimsel Modüle Edilmiş Ark Tedavisi (VMAT) ile Dinamik Konformal Ark Tedavisi (DCAT) tekniklerini dozimetrik parametreler açısından karşılaştırarak, her iki yöntemin etkinlik ve güvenilirlik düzeylerinin değerlendirilmesini ve klinik uygulamalarda tercih edilme kriterlerinin belirlenmesini amaçlamaktadır. Retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya, Kolan International Hospital Radyasyon Onkolojisi Birimi'nde tedavi gören, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC) tanılı toplam 46 hasta dahil edilmiştir. Tüm hastaların bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleri, solunuma bağlı tümör hareketini azaltmak amacıyla Active Breathing Coordinator (ABC) cihazı kullanılarak nefes tutma tekniği ile elde edilmiştir. Her hasta için VMAT ve DCAT teknikleri ile sabit planlama parametreleri kullanılarak ayrı ayrı tedavi planları oluşturulmuştur. Planlamalar, Monaco tedavi planlama sisteminde gerçekleştirilmiş olup, fraksiyon başına 10 Gy olacak şekilde toplam beş fraksiyonda 50 Gy doz reçetelendirilmiştir. Planlar arasında anlamlı bir karşılaştırma yapabilmek için, hedef hacmin en az %95'inin reçetelenmiş dozun %100'ünü ve hedef hacmin %99'unun reçete dozunun en az %90'ını kapsayacak şekilde normalize edilmiştir. Radyasyon Tedavi Onkolojisi Grubu RTOG-0915 protokolü doğrultusunda hedef hacim kapsama oranları, kritik organ dozları ve ayrıca her iki teknik için düşük doz dağılımları, tedavi süreleri ve plan doğrulama süreçlerinde kalite güvencesi (QA) sonuçları karşılaştırılmıştır. Çalışmanın bulguları, kritik organlardan uzak hedef hacimlerde VMAT ve DCAT tekniklerinin benzer dozimetrik sonuçlar sağladığını göstermiştir. Gradyan indeksi ve konformite indeksi bakımından iki yöntem arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Buna karşın, karmaşık anatomik yapılara sahip olgularda kritik organ korunumu açısından VMAT tekniği ile daha iyi sonuçlar elde edilmiştir. Ancak tedavi süreleri karşılaştırıldığında, DCAT planlarının önemli ölçüde daha kısa sürede tamamlandığı saptanmıştır. Her iki yöntemin plan doğrulama ölçümlerinde gama analiz sonuçları yüksek geçiş oranlarına sahip olup, anlamlı bir farklılık tespit edilmemiştir. Sonuç olarak, VMAT ve DCAT teknikleri, akciğer SBRT uygulamalarında etkin ve güvenli birer seçenek olmakla birlikte, optimal plan kalitesi ve tedavi etkinliği için hasta bazlı teknik seçimi yapılması önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
This study aims to compare Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) and Dynamic Conformal Arc Therapy (DCAT) techniques in terms of dosimetric parameters within the scope of Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) applied in lung cancer to evaluate the effectiveness and reliability levels of both methods, and to determine the criteria for their preference in clinical practice. This retrospectively planned study included a total of 46 patients diagnosed with non-small cell lung cancer (NSCLC) who were treated at the Radiation Oncology Department of Kolan International Hospital. Computed tomography (CT) images of all patients were acquired using the breath-hold technique with the support of the Active Breathing Coordinator (ABC) device in order to reduce respiratory-related tumor motion. For each patient, separate treatment plans were generated using the VMAT and DCAT techniques under identical planning parameters. All plans were created using the Monaco treatment planning system, with a prescribed dose of 50 Gy delivered in five fractions of 10 Gy each. To enable a meaningful comparison between the plans, normalization was performed so that at least 95% of the target volume received 100% of the prescribed dose, and 99% of the target volume received at least 90% of the prescribed dose. In accordance with Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) protocol 0915, target volume coverage ratios, critical organ doses, low-dose distributions, treatment times, and quality assurance (QA) results in the plan verification process were compared for both techniques. The findings of the study showed that VMAT and DCAT techniques provided similar dosimetric outcomes in target volumes located away from critical organs. No statistically significant difference was found between the two methods in terms of gradient index and conformity index. However, in cases with complex anatomical structures, the VMAT technique yielded better results in terms of critical organ sparing. On the other hand, DCAT plans were found to be completed in a significantly shorter time compared to VMAT. Gamma analysis results from the plan verification measurements of both techniques showed high passing rates, and no significant difference was identified. In conclusion, although VMAT and DCAT techniques are both effective and safe options in lung SBRT applications, it is recommended that technique selection be made on a patient-specific basis to ensure optimal plan quality and treatment efficacy.
Benzer Tezler
- Akciğer kanserlerinin stereotaktik vücut radyoterapisinde helikal tomoterapi, düzlemsel ve düzlemsel olmayan hacimsel ayarlı ark terapisi tekniklerinin dozimetrik olarak karşılaştırılması
A dosimetric comparison of helical tomotherapy, planar and non-planar volume-adjusted arc therapy techniques in stereotactic body radiotherapy for lung cancers
YEMLİHA ENES TÜTEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
Radyasyon OnkolojisiAkdeniz ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TİMUR KOCA
- Akciğer kanserinin cyberknife ile stereotaktik radyoterapisinde ray-trace ve monte carlo hesaplama algoritmalarıyla elde edilen doz dağılımlarının karşılaştırılması
Comparison of dose distributions to obtained by ray-trace and monte carlo calculation algorithms for with cyberknife stereotactic radiotherapy of lung cancer
İSMAİL FARUK DURMUŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul ÜniversitesiOnkoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖNÜL KEMİKLER
- Akciğer kanserleri radyoterapisinde tümör hareketinin doz dağılımına etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of tumor movement on dose distribution in lung cancer radiotherapy
KAYA TETİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
OnkolojiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BANU ATALAR
- Ultrasantral yerleşimli primer akciğer kanseri ve/veya akciğer metastazlarına yönelik uygulanan stereotaktik vücut radyoterapisinin onkolojik sonuçlar üzerinde etkisi
The effect of stereotactic body radiotherapy on oncological outcomes for ultracentral-located primary lung cancer and/or lung metastases
HİLAL İREM AÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyasyon OnkolojisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NECLA GÜRDAL
- Akciğer kanserinde stereotaktik vücut radyoterapisi tedavilerinde radyal penumbra gözetimi yöntemi kullanılarak farklı tedavi tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of different treatment techniques using deformed margin drawing method in stereotactic body radiotherapy treatments in lung cancer
MELEK DEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
OnkolojiAcıbadem ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANU ATALAR