Akciğer kanserlerinin stereotaktik vücut radyoterapisinde helikal tomoterapi, düzlemsel ve düzlemsel olmayan hacimsel ayarlı ark terapisi tekniklerinin dozimetrik olarak karşılaştırılması
A dosimetric comparison of helical tomotherapy, planar and non-planar volume-adjusted arc therapy techniques in stereotactic body radiotherapy for lung cancers
- Tez No: 995980
- Danışmanlar: PROF. DR. TİMUR KOCA
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Akciğer Kanseri, Stereotaktik Vücut Radyoterapisi (SBRT), Helikal Tomoterapi (HT), Hacimsel Ayarlı Ark Terapisi (VMAT), Lung Cancer, Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT), Helical Tomotherapy (HT), Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT)
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde uygulanan stereotaktik vücut radyoterapisinde (SBRT) kullanılan Düzlemsel VMAT (C-VMAT), Düzlemsel Olmayan VMAT (NC-VMAT) ve Helikal Tomoterapi (HT) tekniklerinin dozimetrik özellikleri karşılaştırılmış ve klinik karar süreçlerini destekleyen veriler üretilmiştir. Yöntem: Akdeniz Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi Kliniği'nde SBRT uygulanmış on akciğer kanseri hastasının bilgisayarlı tomografi verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Her hasta için aynı hedef hacim ve organ konturları korunarak yedi plan oluşturulmuştur: C-VMAT, dört masa açılı NC-VMAT (45°, 60°, 75°, 90°), Directionally Blocked Helical Tomotherapy (DB-HT) ve Unblocked Helical Tomotherapy (UB-HT). Tüm planlarda 5 fraksiyonda toplam 50 Gy reçete dozu tanımlanmış ve planlar Monaco ile Precision sistemlerinde hazırlanmıştır. Karşılaştırma plan kalite indeksleri, tedavi süresi ve risk altındaki organ dozları üzerinden yapılmıştır. Bulgular: Plan kalite indeksleri açısından teknikler arasında anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). VMAT teknikleri tedavi süresini HT tekniklerine göre yaklaşık dört kat kısaltmıştır (213–220 saniye / 816–951 saniye, p=0,001). DB-HT kalp (779 cGy) ve aort (578 cGy) dozlarını azaltmış, en düşük akciğer V20 (%2.57) ve ortalama akciğer dozunu (255 cGy) sağlamıştır (p=0,001). C-VMAT karaciğer V15 dozunu 123.3 cm³ ile en düşük düzeyde tutmuştur (p=0,001). Sonuç: Santral yerleşimli ve kardiyopulmoner korumanın kritik olduğu olgularda DB-HT'nin, periferik ve sağ alt lob tümörlerinde C-VMAT'in kullanılması önerilmiştir. Teknik seçiminin hasta ve tümör özelliklerine göre bireyselleştirilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Purpose: This study compared the dosimetric characteristics of coplanar VMAT (C-VMAT), non-coplanar VMAT (NC-VMAT) and helical tomotherapy (HT) in stereotactic body radiotherapy (SBRT) for early-stage non–small cell lung cancer and generated data to support clinical decision-making. Methods: Computed tomography data of ten lung cancer patients treated with SBRT at Akdeniz University were retrospectively replanned with seven techniques: C-VMAT, four NC-VMAT plans with different couch angles (45°, 60°, 75°, 90°), Directionally Blocked Helical Tomotherapy (DB-HT) and Unblocked Helical Tomotherapy (UB-HT). All plans prescribed 50 Gy in 5 fractions and were generated with Monaco and Precision; conformity, gradient and homogeneity indices (CI, GI, HI), treatment time and organ-at-risk doses were compared. Results: Plan quality indices did not differ significantly between techniques (p>0,05). VMAT techniques yielded treatment times about four-fold shorter than HT (213–220 s vs 816–951 s, p=0,001). DB-HT reduced heart, aorta and lung doses (V20 and mean lung dose), whereas C-VMAT produced the lowest liver V15 (all p=0,001). Conclusion: DB-HT was preferable for central tumours and patients in whom cardiopulmonary sparing was critical, while C-VMAT was more suitable for peripheral and right lower lobe tumours. Technique selection was best individualised according to patient and tumour characteristics.
Benzer Tezler
- Akciğer adenokarsinomunun radyolojik özellikleri
Başlık çevirisi yok
ORHAN SARIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
OnkolojiTrakya ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAHİT BABUNA
- Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ÖZCAN
- Tavşanlarda, tavşan beyin tromboplastini enjeksiyonu ile yaygın damar içi pıhtılaşmasının deneysel olarak gösterilmesi
Başlık çevirisi yok
NACİYE İŞBİL
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
FizyolojiUludağ ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KASIM ÖZLÜK