Geri Dön

BİPOLAR BOZUKLUKTA NON ENZİMATİK ANTİOKSİDANLARIN (BİLİRUBİN, ÜRİK ASİT, ALBÜMİN) PSİKOTİK SEMPTOMLAR İLE İLİŞKİSİ

THE RELATIONSHIP BETWEEN NON ENZYMATIC ANTIOXDITANTS (BILIRUBIN, URIC ACID, ALBUMIN) AND PSYCHOTIC SYMPTOMS IN BIPOLAR DISORDER

  1. Tez No: 985330
  2. Yazar: MEHMET EMRE TUNCER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT ERKIRAN, ÖĞR. GÖR. FİLİZ EKİM ÇEVİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Bipolar Bozukluk, Bilirubin, Albümin, Ürik Asit, Bilişsel İşlev, Agresyon, Psikotik Semptom, Bipolar Disorder, Bilirubin, Albumin, UricAcid, CognitiveFunction, Aggression, PsychoticSymptoms
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET BİPOLAR BOZUKLUKTA NON ENZİMATİK ANTİOKSİDANLARIN(BİLİRUBİN, ÜRİK ASİT,ALBÜMİN)PSİKOTİK SEMPTOMLAR İLE İLİŞKİSİ Dr. Mehmet Emre TUNCER Amaç: Bu çalışmada bipolar bozuklukta psikotik özellikli ve psikotik özellikli olmayan manik epizotların serum bilirubin, albümin ve ürik asit düzeylerinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması ve bu biyobelirteçlerin psikotik belirti şiddeti, bilişsel işlevler ve agresyon ile ilişkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya 49 psikotik özellikli, 50 psikotik özellikli olmayan olmak üzere 99 bipolar bozukluk tanılı hasta ve 50 sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir. Katılımcılar manik epizot ve remisyon dönemlerinde Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS), Klinik Global İzlenim Ölçeği (CGI), Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MoCA), Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ), Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDÖ) ve Buss–Perry Saldırganlık Ölçeği (BPSÖ) ile değerlendirilmiş; aynı dönemlerde serum bilirubin fraksiyonları, albümin ve ürik asit düzeyleri ölçülmüştür. Bulgular: Manik epizot döneminde her iki hasta grubunda albümin düzeyleri sağlıklı kontrollerden daha düşük (p<0,001), total (p=0,009) ve indirekt bilirubin düzeyleri daha yüksek bulunmuştur (p=0,006). Remisyon döneminde de albümin (p<0,001), direkt bilirubin (p=0,03) ve total bilirubin düzeyleri (p=0,038) sağlıklı gruba kıyasla düşük seyretmiştir. Psikotik özellikli mani grubunda PANSS pozitif, genel psikopatoloji ve toplam puanları (tümü p<0,001), YMDÖ (p<0,001) ve CGI-hastalık şiddeti puanları (p<0,001) psikotik özellik göstermeyen gruba göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. MoCA puanları her iki hasta grubunda sağlıklı kontrollerden düşük saptanmıştır (p<0,001). BPSÖ puanları ise her iki hasta grubunda manik epizotta anlamlı şekilde artmıştır (p<0,001).Ataktan remisyona geçişte psikotik özellikli mani grubunda direkt, total ve indirekt bilirubin ile ürik asit düzeyleri anlamlı şekilde düşmüştür (tümü p<0,001). Aynı dönemde PANSS pozitif, genel ve toplam puanlarında (p<0,001), YMDÖ (p<0,001) ve BPSÖ (p<0,001) puanlarında belirgin azalma; MoCA puanlarında artış saptanmıştır (p<0,001). Psikotik özellik göstermeyen grupta da bilirubin fraksiyonlarında (tümü p<0,001) ve ürik asitte (p=0,019) remisyon ile birlikte düşüş gözlenmiştir. Korelasyon analizlerinde atak döneminde PANSS pozitif belirtiler ile ürik asit arasında zayıf pozitif korelasyon bulunmuştur (r=0,206; p=0,041). YMDÖ ile direkt bilirubin (r=0,269; p=0,007), total bilirubin (r=0,256; p=0,010) ve indirekt bilirubin (r=0,234; p=0,020) arasında zayıf ancak anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır. Remisyon döneminde PANSS pozitif belirtiler ile direkt (r=0,261; p=0,009) ve indirekt bilirubin (r=0,290; p=0,004) arasında zayıf, total bilirubin ile orta düzey pozitif korelasyon bulunmaktadır (r=0,301; p=0,002). BPSÖ ile total (r=0,213; p=0,034) ve indirekt bilirubin (r=0,251; p=0,012) arasında zayıf pozitif korelasyon görülmüştür. Psikotik özellik göstermeyen grupta atak döneminde YMDÖ ile direkt bilirubin arasında orta düzey korelasyon saptanmıştır (r=0,333; p=0,018). Remisyon döneminde albümin düzeyi PANSS genel (r=-0,316; p=0,025) ve PANSS toplam puanlarıyla (r=-0,324; p=0,022) negatif yönde ilişkili bulunmuştur. Psikotik özellikli mani grubunda remisyon döneminde YMDÖ ile direkt bilirubin arasında orta düzey pozitif korelasyon mevcuttur (r=0,386; p=0,006). Sonuç: Bipolar bozuklukta bilirubin fraksiyonları ve ürik asit düzeylerinin manik epizotta yükselmesi ve remisyonla birlikte azalması, manide oksidatif stres artışını desteklemektedir. Albümin düzeylerinin hem atak hem remisyon dönemlerinde düşük seyrettiği bulunmuştur. Non-enzimatik antioksidan paramatreler ile psikotik belirtiler, mani şiddeti, bilişsel işlev ve agresyon arasındaki ilişkiler, bu parametrelerin hastalığın biyolojik mekanizmalarını anlamada önemli olabileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT THE RELATIONSHIP BETWEEN NON-ENZYMATIC ANTIOXIDANTS (BILIRUBIN, URIC ACID, AND ALBUMIN) AND PSYCHOTIC SYMPTOMS IN BIPOLAR DISORDER Dr. Mehmet Emre TUNCER Aim: The aim of this study was to compare serum bilirubin, albumin, and uric acid levels in patients with bipolar disorder experiencing psychotic and non-psychotic manic episodes with healthy controls, and to investigate the associations of these biomarkers with the severity of psychotic symptoms, cognitive functioning, and aggression. Methods: The study included 99 patients with bipolar disorder (49 with psychotic features and 50 without) and 50 healthy controls. Participants were evaluated during manic episode and remission using the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Clinical Global ImpressionScale (CGI), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Young Mania Rating Scale (YMRS), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), and the Buss–Perry Aggression Questionnaire (BPAQ). Serum levels of bilirubin fractions, albumin, and uric acid were measured during both periods. Results: During the manic episode, albumin levels were significantly lower in both patient groups compared with healthy controls (p<0.001), where as total bilirubin (p=0.009) and indirect bilirubin levels (p=0.006) were significantly higher. In there mission period, albumin (p<0.001), directbilirubin (p=0.03), and total bilirubin levels (p=0.038) remained lower than in healthy controls. Patients with psychotic mania had significantly higher PANSS positive, general psychopathology, and total scores (all p<0.001), as well as higher YMRS (p<0.001) and CGI-severity scores (p<0.001), compared with the non-psychotic mania group. MoCA scores were significantly lower in both patient groups than in healthy controls (p<0.001). BPAQ scores were also significantly elevated during the manic episode in both groups (p<0.001). From manic episode to remission, patients with psychotic mania showed significant decreases in direct, total, and indirect bilirubin as well as uric acid levels (all p<0.001). The same period revealed significant reductions in PANSS positive, general, and total scores (all p<0.001), YMRS (p<0.001), and BPAQ scores (p<0.001), while MoCA scores increased (p<0.001). In the non-psychotic mania group, bilirubin fractions (all p<0.001) and uric acid levels (p=0.019) also decreased during remission. Correlationanaly ses showed a weak positive correlation between PANSS positive symptoms and uric acid during the manic episode (r=0.206; p=0.041). YMRS correlated weakly but significantly with direct bilirubin (r=0.269; p=0.007), total bilirubin (r=0.256; p=0.010), and indirect bilirubin (r=0.234; p=0.020). Inremission, PANSS positive symptoms were weakly correlated with direct bilirubin (r=0.261; p=0.009) and indirect bilirubin (r=0.290; p=0.004), and moderately correlated with total bilirubin (r=0.301; p=0.002). BPAQ scores showed weak positive correlations with total bilirubin (r=0.213; p=0.034) and indirect bilirubin (r=0.251; p=0.012). In the non-psychotic mania group, YMRS showed a moderate correlation with direct bilirubin during the manic episode (r=0.333; p=0.018). During remission, albumin levels were moderately and negatively correlated with PANSS general (r=-0.316; p=0.025) and PANSS total scores (r=0.324;p=0.022). Inthepsychotic mania group, a moderate positive correlation was observed between YMRS and direct bilirubin during remission (r=0.386; p=0.006). Conclusion: The elevation of bilirubin fractions and uric acid levels during the manic episode and their decline during remission support the hypothesis of increased oxidative stress in mania. Albumin levels were found to be reduced in both the acute and remission phases. The associations observed between non-enzymatic antioxidant parameters and psychotic symptoms, manic severity, cognitive functioning, and aggression suggest that these biomarkers may play a meaningful role in elucidating the biological mechanisms underlying the disorder.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    123619

    Bipolar bozuklukta 20. kromozomun etkilenmişliği: D20S481 markırı ile yapılan bir non parametrik çalışma

    Başlık çevirisi yok

    ZEKİ YÜNCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    PsikiyatriEge Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SİMAVİ VAHİP

  2. Tez No

    40397

    Duygulanım bozukluklarında psikonöroendokrinolojik testler (TRH testi, deksametazon süpresyon testi ve diğer testler)

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA BİLİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    PsikiyatriUludağ Üniversitesi

    PROF.DR. BİLGEN TANELİ

  3. Tez No

    734894

    Bipolar bozuklukta sirkadiyen tercihlerine göre akşamcıl olan ve olmayan hastaların çocukluk çağı travması, duygu düzenleme güçlüğü, işlevsellik ve suisidalite açısından karşılaştırılması

    Comparison of evening with non-evening chronotype patients according to their circadian preferences in bipolar disorder in terms of childhood trauma, emotion regulation difficulty, functionality and suicidality

    MEHMET ATILGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER AKİL ÖZER

  4. Tez No

    910249

    Majör depresif bozukluk ve bipolar bozuklukta retina fundus damar ağının yapay zekâ destekli analizi

    Assessment of the retinal fundus vessel plexus in majordepressive disorder and bipolar disorder with artificialintelligence supported models

    MUHAMMED ÇAĞRI ZENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PsikiyatriÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT İLHAN ATAGÜN

  5. Tez No

    596640

    Bipolar bozuklukta ilaca uyum davranışının yordayıcılarının bütünleşik davranış model çerçevesinde incelenmesi

    Investigating medication adherence in bipolar disorder based on the integrated behavioural model

    BUKET ÜNVER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Psikolojiİstanbul Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM SERTEL BERK

    PROF. DR. NESRİN KARAMUSTAFALIOĞLU

Geri Dön