Rektum kanseri nedeniyle robotik total mezorektal eksizyon yapılan hastalarda pelvik kavite indeksinin operasyon sonrası piyes kalitesine etkisi
The impact of pelvic cavity index on postoperative specimen quality in patients undergoing total mesorectal excision for rectal cancer
- Tez No: 985256
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERCAN YÜKSEL, DR. HÜSNÜ OZAN ŞEVİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Robotik total mezorektal eksizyon, pelvik kavite indeksi, rektum kanseri, Robotic total mesorectal excision, pelvic cavity index, rectal cancer
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, rektum kanseri nedeniyle robotik total mezorektal eksizyon (TME) uygulanan hastalarda pelvik kavite indeksinin piyes kalitesi üzerine etkisini değerlendirmektir. İkincil amaç ise robotik TME uygulanan hastaların klinik, cerrahi ve patolojik özelliklerini incelemek ve erken dönem sonuçlarını analiz etmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, 01.06.2020–01.06.2025 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde robotik TME uygulanan ve dahil edilme kriterlerini karşılayan toplam 52 hasta dahil edilmiştir (Etik kurul onay numarası: 16.07.2025 tarihli, 2025/260 karar numaralı onay). Hastaların demografik, operatif ve klinik verileri ile nihai patoloji raporlarındaki piyes kalitesi ve preoperatif pelvik manyetik rezonans (MR) görüntülerinden ölçülen pelvik indeksleri retrospektif olarak değerlendirildi ve istatistiksel açıdan karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 16 (%30,8) kadın ve 36 (%69,2) erkek olmak üzere toplam 52 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 60,88 ± 12,20 (medyan=61,5; min=31, max=88) yıl olarak saptanmıştır. Tümör lokalizasyonu orta rektumda %55,8, alt rektumda ise %44,2 oranında izlenmiştir. Mezorektum bütünlüğü açısından komplet rezeksiyon %51,9, inkomplet %25,0 ve komplete yakın %23,1 oranında saptanmıştır. Pelvik ölçümler ile mezorektum bütünlüğü arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmemiştir. Pelvis ön-arka çapı, transvers çap, pelvik derinlik ve pelvik indeks gibi parametreler karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı fark izlenmemiştir. Komplet mezorektum grubunda pelvik indeksin görece daha yüksek olmasına rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç: Çalışmamızda pelvimetrik ölçümler ile mezorektum bütünlüğü arasında anlamlı bir ilişki saptanmaması, robotik sistemlerin sağladığı üstün teknik olanakların pelvik anatomik farklılıkların cerrahi kalite üzerindeki olası etkisini azaltabileceğini düşündürmektedir. Bu yönüyle robotik cerrahi, anatomik olarak zor kabul edilen olgularda dahi güvenle uygulanabilecek bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to investigate the effect of the pelvic cavity index on specimen quality in patients who underwent robotic total mesorectal excision (TME) for rectal cancer. The secondary objective was to evaluate the clinical, surgical, and pathological characteristics of patients who underwent robotic TME and to analyze their short-term outcomes. Materials and Methods: A total of 52 patients who underwent robotic TME at the University of Health Sciences Başakşehir Çam and Sakura City Hospital between June 1, 2020, and June 1, 2025, and met the inclusion criteria were enrolled in this retrospective study (Ethics committee approval: July 16, 2025; Decision No: 2025/260). Demographic, operative, and clinical data, as well as the specimen quality reported in final pathology and pelvic indices measured on preoperative pelvic magnetic resonance (MR) images, were retrospectively reviewed and compared for statistical significance. Results: The study included 16 (30.8%) female and 36 (69.2%) male patients, with a mean age of 60.88 ± 12.20 years (median = 61.5; range, 31–88). Tumor localization was in the mid-rectum in 55.8% and the lower rectum in 44.2% of patients. Regarding mesorectal integrity, complete resection was achieved in 51.9%, nearly complete in 23.1%, and incomplete in 25.0% of cases. No statistically significant correlation was found between pelvic measurements and mesorectal integrity. When parameters such as anteroposterior pelvic diameter, transverse width, posterior diameter, and pelvic index were compared among groups, no significant differences were observed. Although the pelvic index tended to be higher in the complete mesorectum group, the difference was not statistically significant (p> 0.05). Conclusion: The absence of a significant association between pelvimetric measurements and mesorectal integrity suggests that the advanced technical capabilities of robotic systems may mitigate the potential impact of pelvic anatomical variations on surgical quality. Therefore, robotic surgery appears to be a safe and effective approach even in anatomically challenging cases.
Benzer Tezler
- Rektum kanseri nedeniyle total mezorektal eksizyon yapılan hastalarda postoperatif anastomoz darlıklarının değerlendirilmesi
Evaluation of postoperative anastomotic strictures in patients undergoing total mesorectal excision for rectal cancer
AHMET YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN BERKEM
DOÇ. DR. SADETTİN ER
- Rektum kanseri cerrahisinde konvansiyonel teknik ve robot yardımlı laparoskopik tekniğin çok yönlü karşılaştırılması ve sağkalım analizleri
Multivariate comparison and survival analysis of conventional technical and robot assisted laparoscopic techniques in rectum cancer surgery
ALİ EDİZ KIVANÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN ADNAN ÖZPEK
DOÇ. DR. ABDULLAH ŞİŞİK
- Rektum kanserinde minimal invaziv cerrahi ile açık cerrahinin onkolojik, anorektal, üriner ve seksüel disfonksiyon sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of oncologic, anorectal, urinary and sexual dysfunction results of minimal invasive surgery and open surgery in rectal cancer
YEŞİM AKDENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Genel CerrahiSakarya ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN ERCAN
- Laporoskopik ve robotik rektum kanser cerrahisi sonrası yakın dönem onkolojik ve postoperatif sonuçların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
VAGIF GURBANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ALİ KORKUT
- Rektum tümörü nedeniyle opere edilen ve LOOP ileostomi açılan hastalarda ileostomi kapatılması sonrası erken dönem komplikasyon sıklığı ve olası risk faktörleri
Frequency of early complications and possible risk factors after ileostomy closure in patients operated for rectal tumor and LOOP ileostomy opened
SERDAR ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ SÜRMELİOĞLU