BIC/FTC/TAF ve DTG/3TC kombinasyonlarının tedavi naif HIV/AIDS olgularında lipid profilleri ve kilo değişimi üzerindeki etkileri
The effects of BIC/FTC/TAF and DTG/3TC combinations on lipid profiles and weight changes in treatment-naive HIV/AIDS patients
- Tez No: 983101
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ASUMAN İNAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Antiretroviral tedavi, dislipidemi, obezite, HIV, Antiretroviral therapy, dyslipidemia, obesity, HIV
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada antiretroviral tedavi (ART) almaya yeni başlayan yetişkin HIV/AIDS olgularında, BIC/FTC/TAF ve DTG/3TC kombinasyonlarının lipid profilleri ve kilo değişimleri üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2020-Aralık 2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği'nde ayaktan veya yatarak tedavisi düzenlenmiş olan, 18 yaşından büyük, HIV enfeksiyonu tanısı konulan ve daha önce ART kullanmamış kişiler dahil edilmiştir. Bu olgularda tedavi süresince trigliserid (TG), total kolesterol (TC), yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL-C), düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-C) ve beden kitle indeksinde (VKİ) olan değişiklikler retrospektif olarak değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizler için IBM SPSS 22 paket istatistik programı kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan toplam 200 hastanın 178'i (%89) erkek, 22'si (%11) kadındır; 152'si (%76) 50 yaşın altında, 48'i (%24) 50 yaş üzerindedir. Eğitim düzeyine göre dağılımda, 36 kişi (%18) lise ve altı, 63 kişi (%31,5) önlisans, 99 kişi (%49,5) lisans, 2 kişi (%1) lisansüstü düzeyindedir. Tedavi başlangıcında 116 hastaya (%58) BIC/FTC/TAF, 84 hastaya (%42) DTG/3TC kombinasyonu başlanmıştır. ART başlangıcında ve 24, 48, 72. haftalardaki takiplerde, TG seviyelerinde mevcut tedavi sürecinde anlamlı bir değişim gözlenmezken TC ve LDL-C seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış saptanmış ve 72. haftada en yüksek düzeye ulaştığı gözlenmiştir. Hastaların vücut ağırlıkları ve VKİ'leri de çalışma süresi boyunca artmış ve ölçümler arasında anlamlı farklılıklar bulunmuştur. Elli yaş altı ve üstü kişiler karşılaştırıldığında, TC ve LDL-C düzeylerinde artış açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmıştır. CD4+ T hücre sayısı ile lipid değişiklikleri arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır. Kullanılan ART kombinasyonları karşılaştırıldığında ise serum lipid düzeyleri, vücut ağırlığı ve VKİ' deki değişimler bakımından iki rejim arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç: Bu çalışmada tedavi naif HIV ile yaşayan bireylerde başlanan ART kombinasyonlarının, özellikle total kolesterol, LDL-C, HDL-C düzeyleri ile vücut ağırlığı ve VKİ'de zamanla anlamlı artışlara yol açtığı görülmüştür. TG seviyelerinde ise anlamlı değişiklik saptanmamıştır.. BIC/FTC/TAF ve DTG/3TC kombinasyonları arasında lipid profili ve kilo değişiklikleri açısından anlamlı fark bulunmamıştır. Bulgular, ART'nin lipid metabolizması ve obezite riski üzerinde etkili olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to evaluate the effects of two different antiretroviral therapy (ART) combinations (BIC/FTC/TAF and DTG/3TC) on lipid profiles and weight changes in treatment-naive adult HIV/AIDS patients. Materials and Methods: The study included individuals over 18 years of age who were diagnosed with HIV infection, had not previously used ART, and were treated either as inpatients or outpatients at the Infectious Diseases and Clinical Microbiology Clinic of the University of Health Sciences, Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital, between January 2020 and December 2023. Changes in triglyceride (TG), total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and body mass index (BMI) during the treatment period were retrospectively evaluated. Statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics version 22. Results: A total of 200 patients were included. Of these, 178 (89%) were male and 22 (11%) female; 152 (76%) were under 50 years of age and 48 (24%) were aged 50 years or older. Regarding education level, 36 (18%) had high-school education or below, 63 (31.5%) had associate degrees, 99 (49.5%) had bachelor's degrees, and 2 (1%) had postgraduate education. At baseline, 116 patients (58%) started BIC/FTC/TAF and 84 patients (42%) started DTG/3TC. During follow-up at baseline, week 24, week 48, and week 72, TG levels showed no significant changes, while TC and LDL-C levels increased significantly, reaching the highest levels at week 72. Body weight and BMI also increased significantly during the study period. When comparing patients under and over 50 years of age, significant differences were observed in TC and LDL-C increases. No significant relationship was found between baseline CD4 cell counts and lipid changes. When the two ART regimens were compared, no significant differences were found in lipid levels, body weight, or BMI changes. Conclusion: In treatment-naive individuals living with HIV, ART initiation led to significant increases over time in total cholesterol, LDL-C, HDL-C, body weight, and BMI, while TG levels remained stable. No significant differences were found between the BIC/FTC/TAF and DTG/3TC regimens in terms of lipid profile or weight changes. These findings suggest that ART may influence lipid metabolism and contribute to obesity risk.
Benzer Tezler
- HIV/AIDS tanısı ile takipli vakalarda antiretroviral tedavi ve advers olayların değerlendirilmesi
Evaluation of antiretroviral treatment and adverse events infollow-up cases diagnosed with HIV/AIDS
AYSUN MELİKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET DOĞAN
- Farklı antiretroviral tedavi alan insan immün yetmezlik virüsü ile yaşayan bireylerde tedavi yanıtlarının ve virolojik rebound ile ilişkili risk faktörlerinin irdelenmesi
Evaluation of treatment responses and risk factors associated with virological rebound in people living with human immunodeficiency virus receiving different antiretroviral therapies
BURKAY KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiMersin ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF ŞAHİN HORASAN
- HIV ile yaşayan bireylerde integraz inhibitörü kullanımı ve sağlıklı yaşam biçimi davranışlarının kilo artışına etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of use of integrase inhibitors and healthy lifestyle behaviors on weight gain in people living with HIV
NİZAMETTİN KEMİRTLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADALET ALTUNSOY
- HIV ile enfekte hastalarda antiretroviral tedavi öncesi ve sonrası hematolojik inflamatuar belirteçlerin karşılaştırılması
Comparison of hematological inflammatory markers before and after antiretroviral therapy in HIV-infected patients
ECE TÜRKER KESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKNUR ERDEM
- HIV ile yaşayan kişilerde kullanılan ART türüne göre PD-1, CTLA-4, CD25 ve CD27 yüzey reseptörlerinin düzeylerinin immün yorgunluk açısından değerlendirilmesi
Evaluation of PD-1, CTLA-4, CD25 and CD27 surface receptors levels in terms of immune fatigue according to the type of ART used in people living with HIV
VEYSEL AKCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURHAN TOGAN