Geri Dön

Çocukluk çağı üveiti hastalarının demografik ve klinik özellikleri tedavi ve uzun dönem takip sonuçları

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 982549
  2. Yazar: SILA CANSU ARSLAN ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HANDE ÇELİKER ATABERK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Epidemiyoloji, Etiyoloji, Görme kaybı, Juvenil İdiyopatik Artrit, Komplikasyonlar, Pediatrik üveit, Complications, Epidemiology, Etiology, Juvenile Idiopathic Arthritis, Pediatric Uveitis, Visual Impairment
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çocukluk çağı üveiti (pediatrik üveit) hastalarının demografik verilerini, etiyolojik dağılımlarını, klinik özelliklerini, komplikasyonları, uygulanan tedavileri ve uzun dönem takip sonuçlarını ayrıntılı değerlendirmek ve prognozu etkileyen faktörleri araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 1997 – Kasım 2025 tarihleri arasında kliniğimizde izlenen 18 yaş altı üveit hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, etiyoloji, muayene bulguları, komplikasyonlar, uygulanan cerrahi ve medikal tedaviler ile takip süresince gelişen klinik sonuçlar kaydedildi. Görme keskinliği ve nihai görme kaybı ile ilişkili faktörler değerlendirildi. Nihai muayenede GK'sı logMAR cinsinden 0,4 ve daha kötü olan gözler orta-ciddi seviye görme kaybı olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 141 hasta ve 237 göz dahil edildi. Hastaların 71'i (%50,4) kız, 70'i (%49,6) erkekti. Ortalama üveit tanı yaşı 11,14±3,9'du. Tanı anında 48 hasta (%34,8) asemptomatikti. Olguların çoğu idiyopatikti (n=53, %37,6). Bunu; pars planit (n=29, %20,6) ve juvenil idiyopatik artrit ilişkili üveit (n=21, %14,9) izledi. İncelenen gözlerin 77'sinde (%32,5) başlangıç muayenesinde komplikasyonlar (en sık; arka sineşi, kistoid makula ödemi, band keratopati) mevcuttu. Gözlerin 121'inde (%51,1) takipte komplikasyon (en sık; arka sineşi, katarakt, glokom) izlendi. En sık uygulanan cerrahi işlem katarakt cerrahisiydi (n=20, %83,3). En sık kullanılan konvansiyonel immünsüpresif metotreksat (n=29, %20,6), en sık kullanılan biyolojik ajan adalimumab idi (n=27, %19,1). Başvuru anından 60. aya kadar olan takiplerin analizinde; okul öncesi grupta, panüveitlerde, enfeksiyöz üveitlerde ve başlangıçta komplikasyon olan hastalarda GK düşük görüldü (p<0,05). Gözlerin 35'inde (%17,8) takip orta-ciddi seviye görme kaybı ile sonuçlandı. Arka sineşi ve arka/panüveit varlığının orta-ciddi seviye görme kaybı ile ilişkili olduğu gösterildi (p<0,05). Remisyon başarısı açısından değerlendirilen enfeksiyöz olmayan üveitli hastaların 62'sinde (%71,3) ilaçlı veya ilaçsız remisyon sağlandı. Cerrahi girişim geçiren hastalarda remisyonun daha zor sağlandığı gösterildi (p<0,05). iii Sonuç: Arka sineşi varlığı ve arka/panüveit varlığı nihai takipte görme kaybı ile ilişkili bulunmuştur. Cerrahi girişim geçirmiş hastalarda remisyon sağlama başarısı düşük görülmüştür.

Özet (Çeviri)

Purpose: To comprehensively evaluate the demographic characteristics, etiological distribution, clinical features, complications, treatments, and long-term follow-up outcomes of pediatric uveitis patients, and to investigate the factors associated with prognosis. Materials and Methods: Medical records of patients followed in our clinic between January 1997-November 2025 were retrospectively reviewed. Demographic characteristics, uveitis classifications, etiology, examination findings, complications, surgical and medical treatments and clinical outcomes during follow-up were recorded. Factors associated with visual acuity and visual loss were analyzed. Eyes with a final visual acuity of 0.4 logMAR or worse were considered to have moderate-to-severe visual loss. Results: The study included 237 eyes of 141 patients. Seventy-one (50.4%) were female and seventy (49.6%) were male. The mean age at uveitis diagnosis was 11.14 ± 3.9 years. At the time of diagnosis, 48 patients (34.8%) were asymptomatic. Idiopathic uveitis was the most common diagnosis (n=53, 37.6%), followed by pars planitis (n=29, 20.6%) and juvenil idiopathic arthritis (n=21, 14.9%). Initial examination revealed complications (most commonly; posterior synechiae, cystoid macular edema, band keratopathy) in 77 eyes (32.5%) at presentation and complications (most commonly; posterior synechiae, cataract, glaucoma) were detected during follow-up in 121 eyes (51.1%). Cataract surgery was the most common surgical intervention (n=20, 83.3%). The most commonly used conventional immunosuppressive agent was methotrexate (n=29, 20.6%), and adalimumab was the most frequently used biologic agent (n=27, 19.1%). Lower visual acuity was detected in the preschool age group, in patients with panuveitis, infectious uveitis, and in those who had complications at baseline. At the final visit, 35 eyes (17.8%) developed moderate-to-severe visual loss. Posterior synechia and presence of posterior/panuveitis were associated with increased rates of moderate-to-severe visual loss (p<0.05). Among the patients with non-infectious uveitis evaluated for remission success, remission—either with or without medication—was achieved in 71.3%. Undergoing a v surgical intervention was shown to have a negative impact on achieving remission (p<0.05). Conclusion: The presence of posterior synechiae and the presence of posterior/panuveitis were found to be associated with visual impairment at the final follow-up. The success rate of achieving remission was lower in patients who had undergone surgical interventions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    427195

    Juvenil idiopatik artrit hastalarının izlem ve sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluations of the results and follow in patient with juvenile idiopathic arthritis

    BARAN OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN KAYA GÜRGÖZE

  2. Tez No

    613549

    Çocukluk çağı enfeksiyona bağlı olmayan üveit tanısı almış hastalarda demografik ve klinik özelliklerin değerlendirilmesi ve tedaviye yanıtın belirlenmesi

    Evaluation of demographic and clinical properties and determination of treatment response in patients with uveitis diagnosis not connected to childhood infection.

    FADİME ZEYNEP DEMİRCİOĞLU TANIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL SÖZERİ

  3. Tez No

    1012486

    Akut tübülointerstisyel nefrit tanılı çocuk hastalarda etiyoloji, tedavi ve prognozun değerlendirilmesi

    Evaluation of etiology, treatment, and prognosis in pediatric patients diagnosed with acute tubulointerstitial nephritis

    MERVE ÖZGÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLİN GÜNGÖR

  4. Tez No

    282557

    Juvenil romatoid artritli hastalarda doğal seyir ve prognoz

    Natural course and prognosis of patients with juvenile rheumatoid arthritis

    ALİ TUNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA YILMAZ

  5. Tez No

    360120

    Çocukluk çağı behçet hastalığı vakalarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective study of pediatric behçet disease case reports

    MURAT SONER ÇİRKİNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. SEZA ÖZEN

Geri Dön