Geri Dön

Dekompanse kalp yetersizliği hastalarında sistemik immün inflamasyon indeksi, sistemik inflamasyon yanıt indeksi ve pan immün inflamasyon değerinin hastane içi morbidite ve mortalite ile ilişkisi

Association of the systemic immune inflammation index, systemic inflammation response index and pan immune inflammation value with in-hospital morbidity and mortality in patients with decompensated heart failure

PDF İndir

  1. Tez No: 982299
  2. Yazar: YAKUP KENAN ÇAPAL
  3. Danışmanlar: DR. RAHİME ÖZGÜR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Dekompanse kalp yetersizliği (DKY) tanısı ile iç hastalıkları servisinde yatan hastalarda sistemik immün inflamasyon indeksi (SII), sistemik inflamasyon yanıt indeksi (SIRI) ve pan immün inflamasyon değerinin (PIV) yatış süresi, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ihtiyacı ve hastane içi mortalite ile ilişkisini, bu üç indeksin yatış süresi, YBÜ ihtiyacı ve hastane içi mortaliteyi öngörmede birbirine üstünlüğü olup olmadığını ve yine bu üç indeksin sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile ilişkisini saptamak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: SBÜ Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği'ne Ocak 2015 - Ocak 2025 tarihleri arasında DKY tanısı ile yatırılarak tedavi edilen hastalar dışlama kriterlerine göre ekarte edildikten sonra çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, tam kan sayımı sonuçları, ejeksiyon fraksiyonu (EF) değerleri, yatış süreleri, YBÜ ihtiyaçları, hastane içi mortalite durumları kaydedilmiş; SII, SIRI ve PIV değerleri hesaplanmıştır. Hesaplanan bu değerlerin, seçilmiş hasta grubunda prognoz göstergesi olarak kullanılabilirliği ve EF ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza toplam 326 hasta dahil edilmiştir. Çalışma grubunun yaş ortalaması 72,71 ± 11,39 yıl olarak saptanmıştır. Katılımcıların 164'ü (%50,3) erkek, 162'si (%49,7) kadındı. Hastaların 88'inde (%27,0) YBÜ yatış öyküsü bulunurken; 27 hastada (%8,3) mortalite gerçekleşmiştir. Tüm hasta popülasyonunda; SII, SIRI ve PIV değerleri yüksek olan hastaların servis (sırasıyla r=0,260 p<0,001; r=0,209 p<0,001; r=0,237 p<0,001) ve toplam yatış süresinin (sırasıyla r=0,723 p<0,001; r=0,601 p<0,001; r=0,639 p<0,001) daha uzun olduğu saptanmıştır. YBÜ yatışı olan hastalar özelinde bakıldığında inflamatuvar indeksleri yüksek olanların YBÜ (SII: r=0,427 p<0,001 SIRI: r=0,334 p=0,001 PIV: r=0,324 p=0,002) ve toplam yatış süresi (SII: r=0,401 p<0,001 SIRI: r=0,289 p=0,006 PIV: r=0,352 p=0,001) daha uzun saptanmış ancak inflamatuvar indeksler ile servis yatış süreleri arasında ilişki bulunmamıştır (p>0,05). SII, SIRI ve PIV değerleri YBÜ ihtiyacını ve mortaliteyi öngörmede anlamlı bulunmuştur. SII, SIRI ve PIV değerlerinin cut-off değeri mortaliteye göre sırasıyla; 1965,9950 (%91,6 duyarlılık, %96,3 özgüllük), 4,875 (%87,6 duyarlılık, %85,2 özgüllük), 1217,05 (%90,3 duyarlılık, %88,9 özgüllük) ve YBÜ ihtiyacına göre sırasıyla; 1226,82 (%86,1 duyarlılık, %88,6 özgüllük), 3,5 (%86,6 duyarlılık, %78,4 özgüllük), 840,545 (%89,1 duyarlılık, %73,9 özgüllük) olarak saptanmıştır. YBÜ ihtiyacını ve mortaliteyi öngörmede inflamatuvar indekslerin performansı incelendiğinde; SII'nin en yüksek (YBÜ ihtiyacı için AUC=0,941, %95 GA: 0,917-0,965, p<0,001; mortalite için AUC=0,972, %95 GA: 0,955-0,989, p<0,001) SIRI'nın ise en düşük (YBÜ ihtiyacı için AUC=0,879, %95 GA: 0,833-0,924, p<0,001; mortalite için AUC=0,928, %95 GA: 0,886-0,969, p<0,001) prediktif değere sahip olduğu bulunmuştur. EF ile SII, SIRI ve PIV arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir korelasyon izlenmemekle birlikte (p>0,05), düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği grubunda PIV değerleri, hafif derecede azalmış ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği grubuna göre anlamlı yüksek düzeyde bulunmuştur (Z= -2,532 p=0,011). EF ile yatış süreleri, YBÜ ihtiyacı ve mortalite arasında ilişki saptanmamıştır (p>0,05). Sonuç: DKY nedeniyle servise yatırılarak tedavi edilen hastalarda klinik pratikte kolaylıkla hesaplanabilen SII, SIRI ve PIV değerlerinin hastane içi prognoz ve mortaliteyi öngörebildiği gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: To investigate the relationship of the systemic immune inflammation index (SII), systemic inflammation response index (SIRI), and pan immune inflammation value (PIV) with length of stay (LOS), intensive care unit (ICU) requirement, and in-hospital mortality in patients hospitalized in the internal medicine ward with a diagnosis of decompensated heart failure (DHF). The study also sought to compare the predictive accuracy of these three indices for clinical outcomes (LOS, ICU requirement, in-hospital mortality) and to determine their association with left ventricular ejection fraction. Materials and Methods: Patients hospitalized and treated with a diagnosis of DHF at the University of Health Sciences Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital Internal Medicine Clinic between January 2015 and January 2025 were included in the study after exclusion criteria were applied. Patients' demographic data, complete blood count results, ejection fraction (EF) values, LOS, ICU requirements, and in-hospital mortality status were recorded; SII, SIRI, and PIV values were calculated. The utility of these calculated values as prognostic indicators in the selected patient group and their relationship with EF were evaluated. Results: A total of 326 patients were included in the study. The mean age of the study group was 72.71 ± 11.39 years. Of the participants, 164 (50.3%) were male and 162 (49.7%) were female. 88 patients (27.0%) had a history of ICU admission, and mortality occurred in 27 patients (8.3%). In the entire patient population, patients with high SII, SIRI, and PIV values were found to have a longer ward LOS (r=0.260, p<0.001; r=0.209, p<0.001; r=0.237, p<0.001, respectively) and total LOS (r=0.723, p<0.001; r=0.601, p<0.001; r=0.639, p<0.001, respectively). Among patients admitted to the ICU, those with high inflammatory indices had longer ICU LOS (SII: r=0.427, p<0.001; SIRI: r=0.334, p=0.001; PIV: r=0.324, p=0.002) and total LOS (SII: r=0.401, p<0.001; SIRI: r=0.289, p=0.006; PIV: r=0.352, p=0.001); however, no relationship was found between inflammatory indices and ward LOS (p>0.05). SII, SIRI, and PIV values were significant in predicting ICU requirement and mortality. The cut-off values for SII, SIRI, and PIV for predicting mortality were 1965.9950 (91.6% sensitivity, 96.3% specificity), 4.875 (87.6% sensitivity, 85.2% specificity), and 1217.05 (90.3% sensitivity, 88.9% specificity), respectively; and for ICU requirement, 1226.82 (86.1% sensitivity, 88.6% specificity), 3.5 (86.6% sensitivity, 78.4% specificity), and 840.545 (89.1% sensitivity, 73.9% specificity), respectively. When examining the performance of the indices in predicting ICU requirement and mortality, SII had the highest (for ICU requirement: AUC=0.941, 95% CI: 0.917-0.965, p<0.001; for mortality: AUC=0.972, 95% CI: 0.955-0.989, p<0.001) and SIRI had the lowest (for ICU requirement: AUC=0.879, 95% CI: 0.833-0.924, p<0.001; for mortality: AUC=0.928, 95% CI: 0.886-0.969, p<0.001) predictive value. Although no statistically significant correlation was observed between EF and SII, SIRI, and PIV (p>0.05), PIV values were significantly higher in the heart failure with reduced ejection fraction group compared to the heart failure with mildly reduced ejection fraction group (Z= -2.532, p=0.011). No relationship was found between EF and LOS, ICU requirement, or mortality (p>0.05). Conclusion: In patients hospitalized for DHF, the routinely and readily calculable SII, SIRI, and PIV were shown to predict in-hospital prognosis and mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    837236

    Akut dekompanse kronik korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında sistemik immun inflamasyon indeksinin hastane yatışı ve ekokardiyografik parametreler ile olan ilişkisi

    The relationship of systemic immune inflammation index with hospitalization and echocardiographic parameters in patients with acute decompensated chronic heart failure wi̇th preserved ejecti̇on fracti̇on

    ELMIN IMANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ANIL AVCI

  2. Tez No

    494430

    Nefes darlığı şikayeti ile acil servise başvuran dekompanse kalp yetersizliği hastalarında laktat klirensi ve perfüzyon indeksinin mortalite tahmini üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficacy of lactate clearance and perfusion index on mortality prediction in patients with decompensated heart failure who complain of shortness of breath applied to emergency service

    NECATİ AKYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDEM ÇEVİK

  3. Tez No

    452778

    Sklerodermada prognoz

    Prognosi̇s of scleroderma

    HARUN OLGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    RomatolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ERGÜNEY ÇEFLE

  4. Tez No

    943277

    Dekompanse kalp yetersizliği ile hastaneye yatan hastalarda bilirubin düzeyleri ve diüretik direnci arasındaki ilişki

    The relationship between bilirubin levels and diuretic resistance in patients hospitalized with decompansated heart failure

    SEZGİN UZUNOĞLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİJAD BAKHSHALİYEV

  5. Tez No

    1012382

    Acil serviste, akut kalp yetmezliği tanısı alan hastalarda inferior vena kava kollapsibilite indeksi ultrasonografik ölçümleri, NT-pro BNP ve emergency heart failure mortality risk grade(E-HMRG) arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between inferior vena cava collapsibility index ultrasonographic measurements, NT-pro BNP, and emergency heart failure mortality risk grade (E-HMRG) in patients diagnosed with acute heart failure in the emergency department

    FERHAT ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KAZIM ERSİN ALTINSOY

Geri Dön