Geri Dön

Diz osteoartrit tanılı hastalarda egzersize ek radial ekstrakorporeal şok dalga terapi uygulamasının ağrı, fonksiyonellik ve yürüme mesafesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi: Randomize kontrollü çalışma

Evaluation of the effect of adding radial extracorporeal shock wave therapy to exercise on pain, function, and walking distance in patients with knee osteoarthritis: A randomized controlled trial

PDF İndir

  1. Tez No: 982209
  2. Yazar: TAHA CAN BAŞAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BİRKAN SONEL TUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Diz osteoartriti, ekstrakorporeal şok dalga terapisi, egzersiz, ağrı, fonksiyonellik, yürüme mesafesi, Knee osteoarthritis, extracorporeal shock wave therapy, exercise, pain, functional capacity, walking distance
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Diz osteoartriti (OA) dünyada en sık görülen kas iskelet sistemi hastalıklarından biridir. Uzun yıllar önce tanımlanmış hastalığın eklem yetmezliği tablosu olduğu kabul edilmekte olup tedavisinde birçok yöntem bulunmaktadır. Farmakolojik olmayan tedavi yöntemlerinden Ekstrakorporeal Şok Dalga Terapisi (ESWT)'nin diz OA'da alternatif olarak kullanımını içeren çalışmalar da artmaktadır. Bu çalışma diz OA tanılı yetişkinlerin ağrı, fonksiyonellik ve yürüme mesafesi üzerinde, egzersize ilave ESWT uygulaması ile sham ESWT'nin etkinliğini karşılaştırmak için tasarlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma prospektif, randomize kontrollü tek kör bir araştırmadır. Bu çalışmaya 50-85 yaş aralığında, American College of Rheumatology (ACR) klinik/radyolojik tanı kriterlerine göre diz OA tanısını karşılayan, Kellgren-Lawrence (K–L) evrelemesine göre evre ≥ 2 hastalar dahil edilmiştir. Katılımcılar, egzersiz + ESWT ve egzersiz + sham ESWT olmak üzere randomize edilerek iki gruba atanmıştır. İki grupta da dize yönelik egzersizler gösterilmiştir. İlk gruba egzersize ek olarak haftada1 seans olmak üzere toplam 4 seans (1000 atım, 10 Hz, 2-4 bar, 0,08-0,25 mJ/mm2 ayarlı) radyal ESWT (r-ESWT) uygulandı. İkinci gruba ise sham r-ESWT uygulandı. Değerlendirme ölçütleri olarak Vizüel Analog Skala (VAS), Hastanın Kendini Genel Değerlendirimi (HKGD), Western Ontario ve McMaster Universities Osteoartrit İndeksi (WOMAC), altı dakika yürüme testi (6DYT) uygulanmıştır. Tüm hastalar tedavi öncesi (T0), tedavi sonrası (T1), tedavi bitiminden 12 hafta sonra (T2) ve tedavi bitiminden 24 hafta sonra (T3) değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 72 diz OA'lı kişi dahil edilmiştir. İki grupta da uygulanan tedaviler neticesinde ağrı seviyesinde, fonksiyonellikte, hastanın kendini genel değerlendiriminde ve yürüme mesafesinde tedavi öncesine göre anlamlı düzelmeler kaydedilmiştir (p<0,001). Bu düzelmeler r-ESWT grubunda, sham grubuna kıyasla istatistiksel olarak daha anlamlı bulunmuştur. Özellikle VAS ve WOMAC skorlarındaki iyileşme, tedavi bitiminden 6 ay sonraya kadar sürmüştür. Ayrıca r-ESWT grubunda 6DYT skorlarındaki artış sham grubuna göre daha belirgin olmuştur (p=0,003, p=0,002, p<0,001). Sonuç: Diz OA'sı olan hastalarda egzersizin ve egzersize ek olarak r-ESWT uygulamasının ağrı, fonksiyonellik ve yürüme mesafesi üzerine anlamlı derecede gelişme sağladığı, bu kazanımların r-ESWT grubunda 6. aya kadar devam ettiği tespit edilmiştir. Sonuç olarak ESWT, egzersize ek olarak K–L evre 2-4 diz OA tedavisinde yararlıdır, etkin ve güvenilir bir şekilde kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Knee osteoarthritis (OA) is one of the most common musculoskeletal disorders worldwide. Although the disease was described many years ago, it is now recognized as a condition of joint failure, and various treatment modalities have been proposed for its management. Among the non-pharmacological approaches, the use of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) as an alternative treatment for knee OA has gained increasing attention. This study was designed to compare the efficacy of exercise combined with ESWT versus sham ESWT on pain, functional capacity, and walking distance in adults diagnosed with knee OA. Materials and Methods: This study was designed as a prospective, randomized controlled, single-blind trial. Patients aged between 50 and 85 years who fulfilled the clinical and radiological diagnostic criteria of the American College of Rheumatology (ACR) for knee osteoarthritis and were classified as stage ≥ 2 according to the Kellgren–Lawrence (K–L) grading system were included. Participants were randomly allocated into two groups: exercise + r-ESWT and exercise + sham r-ESWT. Both groups received instruction in standardized knee-specific exercise programs. In the intervention group, radial extracorporeal shock wave therapy (r-ESWT) was applied in addition to exercise once weekly for a total of four sessions (1000 impulses, 10 Hz, 2–4 bar, 0.08–0.25 mJ/mm²). The second group received sham r-ESWT following the same schedule without energy output. Outcome measures included the Visual Analog Scale (VAS), Patient Global Assessment (PGA), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), and the Six-Minute Walk Test (6MWT). All participants were evaluated at baseline (T0), immediately after treatment (T1), 12 weeks (T2), and 24 weeks (T3) following treatment completion. Results: A total of 72 individuals diagnosed with knee OA were included in the study. In both groups, significant improvements were observed in pain levels (VAS), functionality (WOMAC), patients' global self-assessment, and walking distance (6MWT) compared to baseline (p<0.001). These improvements were statistically more significant in the r-ESWT group compared to the sham group. Notably, the improvements in VAS and WOMAC scores persisted up to 6 months after the completion of treatment. Furthermore, the increase in 6MWT scores was more pronounced in the r-ESWT group than in the sham group (p=0,003, p=0,002, p<0,001). Conclusion: It was found that both exercise alone and exercise combined with r-ESWT significantly improved pain, functional capacity, and walking distance in patients with knee osteoarthritis. Moreover, the improvements observed in the r-ESWT group persisted up to the 6-month follow-up. In conclusion, r-ESWT can be considered a safe, effective, and beneficial adjunct to exercise in the management of Kellgren–Lawrence grade 2–4 knee osteoarthritis, and may serve as a potential non-surgical therapeutic option for advanced cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    867243

    Tek taraflı ağrılı diz osteoartritinde konvansiyonel rehabilitasyona eklenen kontralateral izokinetik alt ekstremite egzersizlerinin etkisi

    The Effect of Contralateral Isokinetic Lower ExtremityExercises Added to Conventional Rehabilitation in Unilateral Painful Knee Osteoarthritis

    EMİNE METİN İPEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. JALE MERAY

    DR. ÖĞR. ÜYESİ LEVENT KARATAŞ

  2. Tez No

    545786

    Diz osteoartritli hastalarda dizlik ve bantlamanın denge ve fonksiyonellik üzerine etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of efficiency of brace and banding on balance and functionality in patients with knee osteoarthritis

    ALPER AYAS

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Aydın Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANİFEGÜL TAŞKIRAN

    DOÇ. DR. EBRU KAYA MUTLU

  3. Tez No

    790069

    Diz osteoartriti olan hastalarda fizik tedavi uygulamalarının ve kinezyolojik bantlamanın kinezyofobi üzerine ve kuadriceps kasının kalınlığı üzerine etkisi

    The effect of physical therapy modalities and kinesio taping on kinesiophobia and thickness of the quadriceps muscle in patients with knee osteoarthritis

    AYŞE ÖZDEMİRKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞİRZAT ÇOĞALGİL

  4. Tez No

    431625

    Diz osteoartritinde kinezyolojik bantlama tedavisinin etkinliğinin araştırılması

    Evoluti̇on of effecti̇veness of ki̇nesi̇otapi̇ng i̇n pati̇ents wi̇th knee osteoarthri̇ti̇s

    SERHAT METİN DÖNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇİĞDEM BİRCAN

  5. Tez No

    976519

    Diz osteoartriti olan hastalarda geriye doğru yürüme egzersizlerinin ağrı, denge ve fiziksel fonksiyonlar üzerine etkisi

    Effects of backward walking exercises on pain, balance, and physical functions in patients with knee osteoarthritis

    MELİKE BÜŞRA AYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELDA SARIKAYA

Geri Dön